上交叉症候群

原文發表於2023年7月

最近遇到比較多上交叉症候群的朋友，還好都不算太嚴重。這種狀況大部分都是工作勞動損傷，需要從日常習慣改變起。
上交叉症候群介紹

這次是舊個案回來
前情提要 工作久坐

這位朋友一個月後有回來，我覺得整個狀況好非常多。本來緊繃的地方，從整片都縮小到某條肌肉or幾個點了。朋友已經可以很明確說出他不舒服的地方，真的是很棒的改變。他說上個月剛處理完，大概有一個星期覺得很容易累，但之後就好很多。不過肩膀旁邊的大小圓肌會卡卡的。
上次肩頸花了比較多時間，而上次處理過的地方，基本上推過就鬆了，不太需要特別處理。在趴姿時，背部胸椎附近比較緊，幾乎是推過，就會平很多。但朋友有說他去公司的瑜珈班上課，拉一拉，反而腰在緊。

我在擴背肌和肋骨胸腔下緣有摸到卡點，花一點時間推一推就鬆了。臀部方面，比上次好推很多。尾椎的話，我感覺是長時間久坐。骨盆後傾，尾椎有壓迫。有和他溝通坐姿。

我是建議，坐的時候要注意膝蓋，膝蓋要略略低於髖關節。這時候骨盆中立，要有坐骨意識，用坐骨去坐椅子。

坐骨意識

比較有趣的是朋友的右手，右手大拇指一路往上到肘關節的肌肉都是緊的，而且是輕鬆推不開的那種緊。結果一問，是長時間用軌跡球。大拇指一直轉，累積的疲勞比想像中嚴重很多。

上交叉症候群的朋友，通常會有胸椎往後，脖子往前的狀況。
5招改善脖子前傾

一般這種保健文章，會把胸椎和頸椎分開講，我個人是覺得效果不好。

調整的原則，都是用大肌肉去帶小肌肉。大肌肉受力，小肌肉穩定。小肌肉鬆開，姿勢可能可以暫時獲得改善，但小肌肉是帶不動大肌肉的。所以我個人希望能先把胸椎處理到一個段落，再處理頸椎。胸椎狀況好，呼吸會比較順暢。

這兩次的處理，第一次主力是先肩膀，少量肩頸交界。第二次，主要是背部和胸椎，少量肩頸交界。

我有建議朋友要時常伸展胸椎。然後一般人常說的伸懶腰，其實很容易腰椎代償。手舉起來時，儘量保持在眼睛旁邊，千萬不要過耳朵後面，手一過耳朵後面很容易腰椎代償。

伸懶腰.........X
伸展胸椎.....O才是對的。

另外那天有請朋友工作要多注意辦公桌配置，但忘記講到電腦螢幕的問題。
電腦螢幕，能買寬就買寬，讓眼睛視野比較寬，焦距不會一直集中在某個點。弧形的螢幕，真的比較舒服。看電腦，眼睛使用過度，睫狀肌疲勞.....對焦會變困難。這時候為了看清楚螢幕，脖子會不自覺的往前伸，縮短和螢幕的距離，然後坐姿就崩潰了，很不妙。
眼睛疲勞，會間接導致脖子前伸，頸椎也疲勞.....整個頭皮也會緊繃，可能會頭痛，睡眠不足。所以當天也有整理朋友的風池穴附近的頭皮。

後來朋友有說他想要去運動，想陪孩子騎自行車。我說騎騎河濱公園還OK，爬山的話儘量不要。其實我以前在自行車店工作過一陣子，關於調整姿勢，我還蠻有心得的。
很多運動都強調脊椎中立，如果胸頸椎狀況不好，還要騎姿勢很趴的公路車，真的會比較辛苦，公路車對於頸椎其實不太友善。保持騎乘上半身直立，上半身別這麼趴，輕鬆騎騎OK。

個案大致紀錄如上，看到一個月後朋友回來，狀況有改善，覺得挺開心的。
但畢竟是每天工作，工作環境配置也很難減低疲勞，真的建議定時離開座位，起來走走動一動。

個案紀錄，岳母二

原文發表於2023年6月

前情提要
個案紀錄，岳母

岳母相隔半年多，又來我家住了~回頭看上次調整的心得，真的恍如隔世。
怎麼說呢?有種這個身體，我明明就處理過，但這次怎麼接觸起來這麼陌生呢?
覺得這半年多來，我手上可以察覺到的細節變很多，可以摸到很小的問題。多到我覺得，這個人我明明有做過，可是我卻覺得是摸到另一個人的感覺。

尤其是我最近又去跟課，每次跟課完，我都會有跳躍性的進步。我很難說明那種感覺，就是看別人做，跟著老師做。那怕是我都只是在推空氣，回家都覺得手的觸感變不一樣。

所以這次我摸岳母的身體，一下子就摸到上次困擾的點。
我之前最擔心的是岳母的頭皮，岳母的頭皮和頭蓋骨，沒有完全貼合。會感覺頭皮浮在頭骨上，接觸的手感有一種水腫的感覺，覺得頭皮和頭蓋骨中間很厚一層。這次摸頭，很可以很清楚摸到頭皮的卡點。
套句我師兄對我說的話，他說我處理自己的身體，確實有鬆，但我的身體有一種破碎感。
而我對我岳母的頭皮，也有這種感覺。我感受到天靈蓋有鬆，氣有透出來。但天靈蓋週邊的頭皮不夠均勻，卡點造成破碎感。

怎麼說呢?
這種破碎感，是來自於我之前會很鑽牛角尖，想刻意處理某些地方，而忽略週邊相關，還有整體。我知道這一陣子，我已經克服這個問題。
回頭看我岳母，半年多前做過的狀況，還是覺得自己當初漏掉很多細節。而哪些應該先被處理?哪些先放著，等其他地方鬆開，就會跟著開.....整體性比較能有藍圖和計劃性。

之前我會很仰賴個案給我的回饋，現在我比較能跳脫個案的說法。最近常常聽到個案說，我xx以前受傷，但其實我下手後，都在別的地方找到問題。
尤其是像我岳母這樣的長輩，真的已經搞不清楚受過什麼傷，撞到哪邊?怎麼撞的?

當初覺得是右肩撞到，往上擠到頭皮。
但我發現我岳母的額頭和髮際線，有細小的肌肉凸起，也是有撞過的手感。所以我從右肩拆右耳，往上拆右邊頭皮，效果很差。天靈蓋整個頭皮浮腫，天靈蓋整圈都要鬆開，而且要連額頭眉骨都要處理了。週邊都卡住，導致天靈蓋頭皮無法被平貼於頭骨。
搞懂之後，頭皮開始變的好推，天靈蓋的氣也跟著順。

當初肩膀的問題，也因為這一陣子做很多肩頸，變得很順很好處理。

而當初的右臀卡住，這次一下手，就可以理解到是右髖關節的問題。髖關節沒有收在骨盆裡，被大腿扯出來。我這次特別請岳母穿短褲，才發現右側股外側肌接近髖關節的地方，有兩個傷疤。據岳母的說法，這兩個疤痕是小時候打預防針留下的，全部都右側股外側肌上，兩個疤痕距離10cm。

而就是這兩個疤痕，把整條右側股外側肌給卡死了。我摸疤痕，皮下的肌肉是被卡住的。花了些時間解開，右側股外側肌鬆掉，髖關節也鬆開，慢慢一層一層往右臀解過去.....然後右腳踝也鬆了。

我在跟課的時候，有和老師討論這個事情。就是我自己覺得可以感受的東西變多了，變得很細.....甚至是會感受到對方的氣怎麼往我身上過去，被我拆掉送到其他地方去。

老師只問我說，你覺得這樣有比較好嗎?
我說我回答不上來耶~
是全新的體驗，談不上好壞，我就只是看著這件事情發生而已。
老師說，做這個就只能一直進步下去，一直走下去。

總之，我知道自己可能又進步了些，可是還不太適應。最近想多花一點時間在自己身上，調整一下自己的身心看看。

肩膀摔傷

原文發表於2023年6月

昨天好朋友來訪，說自己一個多月前騎越野自行車摔傷左肩，不太舒服，請我看看狀況。

朋友一直都有持續在跑步游泳比賽，前些日子參加越野三鐵XTERRA，體能狀況和身體素質一直都蠻好的，也都有重訓。

他來之前，我就想過他會卡這麼久，應該是走投無路了。(笑)

站姿，用手檢傷。

從背部很明顯左肩比右肩高，左三角肌卡住，左邊耳朵頭皮也都卡住了。下肢的狀況其實有點繃，但他長期運動，肌肉還有彈性。問了他平常睡眠狀況也都ok，表示這些肌肉緊繃並沒有真的蔓延開，造成他不舒服。

受傷最忌諱緊繃蔓延開，影響範圍變廣。

第一步，先趴姿處理背部。

我在正式動手之前，先用氣去掃了一下朋友身體，除了本來就知道卡住的左肩。還有感受到右腰右膝是卡住的，隨口問了一下，確實如此，那就繼續做。

趴姿，先鬆左耳附近頭皮，推左肩左背。因為朋友大學時代是水上服務社，有救生員執照，水性很好。我覺得他的肩活動度很不錯，感受不太到左肩有受傷。這對我來說蠻挑戰的，受傷還活動度很好，真的是身體素質很好的人才會這樣。所以要摸得更細，去感受肌肉的彈性。

左右肩胛，從背後看左邊比較高，左邊肩胛骨內側和斜方肌之間的空間比較窄，左肩胛比較靠近身體內側。

所以處理右肩胛的時候，右肩胛下緣和下斜方肌的空間比較大，覺得比較掉出軀幹外側。一般來說，會希望肩胛骨能留在軀幹，往內收時，能收的漂亮，不要讓肩胛骨掉出去。所以我當時推右背右肩時，直覺右肩胛的下緣可能有狀況。那一帶大概有什麼肌肉卡住，讓右肩胛骨無法往內收。
(這邊要留一個伏筆，我有一個判斷失誤)

順推到臀部，左右兩側尾椎有撞擊傷，但問題不大。騎越野自行車的朋友，尾椎非常容易有傷卡住。推推左臀，很快就鬆了，左小腿和腳踝也順。右臀就真的開始卡，右腰有卡，但先解右臀。右臀有鬆，但右膝外側髂筋束是緊的，而且是推不太動的緊，當下我沒有選擇硬推。往下解右腳踝和右小腿，可以鬆掉。

右膝決定晚一點再處理。

翻身躺姿。

左胸大肌很緊，左三角肌和二頭三頭都有卡，大小圓肌也卡，都推不太開，決定等等再處理。

大腿的部分就有趣了，他左右兩支腿的大腿彈性其實都蠻好的，股四頭肌和股二頭肌彈性都好。但唯獨右膝附近狀況很不行，而且是一整條髂經束都緊，摸摸摸.....右髖關節有點掉出骨盆，和股外頭肌交界有個點是卡的，一路往下卡到膝蓋。

大概就可以判斷是右髖關節去卡右膝蓋了。
趴姿時，股四頭肌外側和骨盆周邊有些角度和肌肉，不太容易推。轉過來正躺，好推很多。隨著經驗越好，比較能判斷適合的體位來推鬆。

大致把身體都推開，然後開始解到摸到的卡點。

處理過程中和朋友聊天，他說其實我抓到的點，和他物理治療師說的其實也差不多。心中暗爽一下，呵呵。不過我覺得自己檢傷的速度比他們慢太多，我用是用更多時間去換來的。

我有抓到一些問題是物理治療師沒抓到的，但我覺得給他們充足的時間，他們也可以辦到。

開業，處理時間和效果，兩者一定要取得平衡。這才會有效率（賺錢）。

開始動左肩，狀況就多了。事實上，我這一陣子處理好幾個案例的肩膀，越來越覺得肩膀是很難處理的關節。

難怪棒球投手一旦肩膀壞掉，幾乎就是要退休。手肘有救，肩膀真的很難救勒~

我先從左三角肌開始，三角肌前中後束，每一段都卡。我可以確定三角肌的狀況應該是摔車造成的，但後來肩膀的狀況，就超過摔車的範圍。左三角肌解完，左胸大肌和三角肌的卡點也浮出來，處理。當時沒有硬推胸大肌是對的，因為是三角肌去卡住。

三角肌下緣，和二頭肌，三頭肌，各有卡點，處理完左手才鬆掉。其實在初步推鬆的時候，我知道他左手手肘有緊，當時覺得是他騎車抓握緊繃，但回頭看其實是被三角肌緊繃給影響。

左三角肌相關處理完，聊天過程，才發現朋友在15年前水上服務社時，左肩有棘上肌發炎過，有過肩夾擠的狀況。所以這次三角肌撞傷，卡這麼多地方，應該不完全是一個月前摔車造成的。從卡住的方式來看，確實和肩夾擠的狀況一樣。

總之，肩胛就是要整個全面性處理，不然效果很有限。

我接著解左肩和大小圓肌，順著往下解到肩胛骨下緣.....解完，好笑的事來了。

還記得剛剛上面的伏筆嗎?

左右肩胛，左邊比較高，左邊肩胛骨內側和斜方肌之間的空間比較窄。而右肩空間比較開，我覺得右肩有狀況

等我左肩解完大小圓肌和下緣.....發現左肩有一條肌肉和下斜方肌卡住，推開.....左右肩胛下緣，兩邊的空間就一樣了。而且我完全摸不到兩邊肩胛下緣有任何不順的肌肉。

這表示他的肩胛骨下緣，兩邊的活動度就是這麼好，可以拉這麼開。擅長游泳的人，其實很吃肩膀的力氣。我是第一次摸到擅長游泳的人，他們的肩關節活動度真的不一樣，對我是很寶貴的經驗。

最後解左肩棘上肌，提肩胛肌，上斜方肌和頸椎交界.....解完後，左肩就往下掉，左右兩邊肩膀的高度比較一致。

右肩三角肌，和二頭三頭肌也有卡點，和左邊很像，也一起鬆開。上半身這樣大致上都完成，告一段落。

我對騎自行車的肌肉狀況很熟，但游泳的人不太一樣。自由式抓水，上肢使用頻繁，這個我不夠了解。(我水性很差)

我可以理解成，用手騎自行車，造成手部的負擔，用這個方向去想，我比較能反推回去。

由於約的時間比較晚，解到這時候也大概晚上10點多了，時間弄太晚也不好。我後來解了右髖關節和股外頭肌的卡點，解掉，右膝馬上鬆開，右腰也鬆掉。當時覺得右股內側肌有點凸出膝蓋，想說先解開膝蓋外側再處理，最後也把股內側肌往膝蓋順了進去。

最後弄了2個多小時，9點開始，11點半送朋友出門回家。

不過我承認，我們聊的有點多，因為也好久沒有好好聊了。所以每個段落都有讓他休息一下，不然趴太久躺太久，都很累。

雖然一樣是肩膀問題，但這次處理的是擅長游泳的肩膀，完全沒經驗，真的受益良多。身體素質好，有傷還是可以維持活動度和肌肉彈性，不容易。(完)

工作久坐

原文發表於2023年6月

這位個案的狀況，自訴因工作久坐，肩頸長期不舒服，右肩前側有撞傷過，睡眠也不佳。我檢傷時，整個肩頸很卡，胸椎的角度不太好。他長期都有在找人處理，運動按摩，傷科推拿，中醫針灸......有在照顧身體，但效果不如預期。

檢傷時，大概在頸椎C6，C7左右有明顯卡點。
上斜方肌，和C7頸椎附近，左邊有卡個小點過不去。

中斜方肌，小菱形肌，靠近右邊肩胛骨有卡一個點。
左尾椎旁有卡，右尾椎旁臀大肌有卡。

右肩三角肌卡住，前束和中束互卡。

初步成躺姿初步鬆動，兩邊大腿有些緊，但不礙事。右小腿腳踝比較緊。但兩腳腳踝的活動度都OK，也不算特別有狀況。從風池和枕骨，去順頭皮。摸了幾下大部分有鬆，最後右側有一條弄不鬆，猜測是右肩擠過去的。
當下決定，今天已處理右肩舊傷和肩頸為主，處理兩邊肩胛骨，讓個案的胸椎角度比較OK，藉此帶動頸椎的狀況。
一般來說，肩頸有問題，我會從肩胛骨處理。這邊的肌肉比較大塊，用大肌肉去帶頸部的小肌肉比較有效。 

開始針對卡住的地方去處理。
右肩三角肌的卡點很明確，很順。C6，C7，頸椎兩側也處理掉，枕骨附近也比較鬆了。原本右枕骨外側那一條也沒了，但右耳的位置比左耳低。鬆解右耳附近的頭皮，把右耳拉回去。
有建議他平常洗澡時，可以多按摩頭皮，尤其是耳朵附近。耳朵附近頭皮緊，很容易上太陽穴。

趴姿繼續處理右肩，鬆動拆解時，右肩外側大小圓肌是緊的，之前被三角肌卡住，拆鬆。右肩胛往外側大致上OK了，內收收不起來。中斜方肌，小菱形肌，右肩胛骨的卡點，拆掉。大致右肩胛都OK了。
左邊肩胛主要是卡在C7頸椎附近，這個比較有趣。拆掉C7的卡點，變成C6卡。再拆，往上斜方肌的外側又跑個卡點出來。繼續拆，最後往外一直拆到左肩鎖骨交界處。
最後回去處理尾椎左右兩側。意外的發現，尾椎兩側鬆掉，大腿也跟著鬆了。

整體來說，都不是什麼卡的很深，很難解的狀況。順順拆，摸到什麼拆什麼.....只是範圍比較廣，多年工作傷害，累積下來的。我請他這兩個星期好好休息，讓身體回復一下。

對了，我這次沒有動腰椎。我覺得胸椎角度好，屁股有鬆，腰椎通常不會有太大問題。(除非是外傷過)
胸椎，肩頸處理好，呼吸會比較順，也會比較好睡。通常這樣可以解決很多問題。今天這樣一套下來也2個半小時，還是屬於不太有經濟效益的處理。但只處理右邊or左邊，少一邊，拆單邊不平衡。

我覺得時間抓大概2小時上下，對個案，對我自己，都是好事。拆太多，個案回去身體會很虛，需要更多時間恢復。我自己拆太久，體力也是會消耗。以後要儘量以2個小時為目標和極限，這樣可以做得比較長遠。

個案問我說，我左右兩邊拆的地方不一樣.....?
我回，一定會不一樣的，大家都有慣用手，身體會有施力慣性。只有一開始拆鬆的流程會一樣，真的要拆破卡點，左右一定不同。同樣症狀，卡點也不一樣。這兩次都遇到三角肌受傷，但手摸下去，同一塊肌肉卡住的位置方式和纖維也不一樣。

我手下去摸，摸到要拆，手勢手型也要去對那塊肌肉的紋理，張力的走向，這樣我才有辦法拆。所以也不是每個地方的拆法都一樣，手掌能貼住自己想要拆的肌肉最重要。拆也不是硬拆，周邊都可以試，不同方向也都試看看。總是會找到合適的角度和施力點。

上課筆記，上課錄影嗎?

原文發表於2023年6月
在手法課上課前，老師特別講，請大家不要錄影。但上課中，還是有人錄影。很罕見看到老師在群組說話，請大家之後把手機收起來.....覺得無言哩。舊生回來上課複習，也上了好幾次了，還在拍影片，這真的有點弱。
流程還記不起來，可是老師已經指定師姊作筆記，分給大家看，這個還不夠.....?

我覺得真吾的手法，重視的是觀念，不是手法。手法的細膩度，可以靠後續觀察別人學起來。但觀念真的很重要。
創辦人徐醫師有強調，人要鬆。一直要人鬆的門派，卻擔心自己學不起來，覺得自己不夠好，這個很難.....有這種想法，就很難鬆了。

我覺得，問題是出在，以為這4堂課，就可以學全。所以很想在這4堂練起來。這是不可能的。原則上，如果上課完，回去有操作，不要太離譜的話，都會進步。只是差在效率和理解程度。老師有驗收的考試。回去考試，給老師判斷問題，都會進步。

真吾的鬆，還包含著生活和心態上的鬆。可以理解成，現代人生活快速緊張，累積的壓力。想要趕快學會課程裡的內容，也是一種壓力。
我完全可以理解每個人付了錢，面對生活，需要承擔的壓力。好不容易擠出時間去學，又怕學不全，花錢花時間，其實這就是壓力了。

我自己的方式，是儘量享受學習的時間，把學習過程當成一種樂趣。

相信大家忙於自己的工作和生活，也很難得認識新朋友，學新東西。這個過程，我很享受。因為開心舒服，心情上就會鬆。
回到家，用自己學得新手法，和孩子家人互動.....用另一種方式了解家人，會開心。

當成是一種新的工具，用另一種角度看人看生活.......那就是新世界的鎖匙。
打開自己的其他可能。
這樣想，心情就會放鬆很多。覺得都是新的，都是好的開始。比較不會被每天的生活追著跑。找到讓自己開心舒服的位置，這樣就很鬆了~

我只能說，我們師門，看得到，相機錄影拍得到的，其實沒有這麼重要。也因為沒這麼重要，怕被誤解，所以不要拍，不要流出去最好。

女性內衣對體態的影響

原文發表於2023年6月
關於上次個案，後續個案和我聊到內衣的事，我把自己的心得收回來放。
先說結論.....
包覆安定性高的內衣確實有效果，但穿著內衣調整時，體態也要是良好的。
彎腰駝背穿很穩定的內衣，身形狀況反而會被固定在不好的狀態。

前情提要.....
https://aceddar.blogspot.com/2023/10/blog-post_13.html

個人經驗，僅供參考。
現代人的胸椎頸椎很容易出問題。看手機，看電腦，加上從小念書.....唸到身體爛掉。胸椎頸椎不好，腰椎一定不會好，然後解胸頸椎，肩胛骨的狀況很重要。
任何我們聽過的解方，其實都只有解單一問題，而非把胸頸椎、肩胛骨、腰椎.....做整體性的考量，所以就算有做，幫助也不大。你不太可能只改善其中一樣，去影響整個身體環境。

回到個案的狀況，內衣很包這件事情，對身體的影響是什麼?

內衣脇邊很高，肩帶很粗，穩定性很好，會限制肩胛骨和胸椎。但問題來了，買內衣時，是用什麼樣的身體狀況去買?
如果是在彎腰駝背狀況下買的內衣，內衣這麼包覆穩定，身體就會被維持在彎腰駝背的狀態。
建議穿內衣前，先做一些簡單伸展，讓胸椎頸椎角度比較好，再把內衣穿上去做調整。
這樣內衣包覆身體的狀態，會是比較好的姿勢。

YTWL是最常見有效的肩膀胸椎運動，先把肩膀和胸椎的狀況弄好一點，再去穿內衣，調整內衣。
https://www.elle.com/tw/beauty/health/g39732648/ytwl-exercise/

一般我們拿重物，搬東西，其實很容易讓肩胛骨往身體外掉出去。正確地用力方式，都是要把肩胛骨往內往下收好，這樣出力才能用到整個背部。
手伸長，肩胛骨會往外掉，肩膀就容易出問題。
如果本來姿勢就不良，內衣固定不良姿勢的身體，那肩胛骨自然也不良了。

希望大家穿著內衣時，能以體態良好的狀態穿著。

我不是女性，對內衣了解有限，但我知道那些很會賣內衣的人，其實都會想辦法讓女性穿起來的體態很良好。選擇合適的內衣，好好調整，可以維持比較良好的姿勢。

大概是這樣子。

肩膀拉傷

原文發表於2023年6月
某個星期六來了一個特殊有趣的案例，好友介紹。因為是外地人，住得比較遠，我約捷運站接他。到了現場，打電話給他.....
一接起電話，女生的聲音，我以為是他的女朋友幫忙接電話。
結果，是他本人。

我當下天旋地轉!!!

從朋友給我連絡方式開始，看名字，我都一直以為對方是男性。他用LINE大概和我說了一下狀況，我前幾天有查書，看了肌肉圖鑑，腦袋大概想一下如何處理......

結果當天才發現是女性!!

個案說，他從電話那頭，感覺到我的驚訝。雖說他常常被誤認為男性，但看我這麼驚訝，他以為我會拒絕他，甚至作好打包回府的心理準備。
其實我有收女性，但畢竟這種民俗調理，收異性個案，我還是希望能有第三人在旁邊，避嫌，也希望能讓他安心。我事先不知道是女性，心裡沒有準備，覺得有點措手不及。
其實我真的沒有對這位小姐有任何想法，只是單純我個人沒準備好。我沒開業，還在修業中，之前知道民俗調理的騷擾案例，怎麼樣也都要保護我和個案彼此的安全。觸碰別人身體，很需要信任感。

總之，在沒見過面，單憑朋友推薦下，該小姐都敢一人獨闖了，很勇敢。我被嚇到，真的是我太遜。我先帶他回家坐一下，徵求他同意，處理時讓我太太在旁。因為我太太在吃飯，等吃飽飯，我太太一起在旁邊觀摩。

下次收個案，我會多問清楚一點，覺得這次我真的太隨興了。很哭。

以下正式開始心得......

這位小姐，工作需要常常搬大箱文件。從高處到低處，移動文件箱，每個箱子的重量約莫在10~15kg，其實蠻重的。據他說法，他們同單位的人，其實也都有搬到受傷過。
他說半年前他搬東西，意外的拉傷的左邊肩膀後，就再也沒好過。除了左手抬不高，手掌抓握無力，手指會麻，睡眠也不好.....這半年，他也看了各種中西醫和民俗調理，健保自費都有。針灸，輕柔的處理，暴力的推拿.....他全都做了，還是沒有起色。
走投無路在朋友推薦下，就來了。

處理過程大致相同，反正我先檢查全身，先大致推一推，看看狀況。我摸了摸他的身體，覺得肌肉彈性是飽滿的。問他有沒有運動，他說他一周重訓2天。儘管肩膀受傷，他還是有做下肢的重訓。
坦白說，他講左肩不舒服，但我覺得他下半身還比較緊繃。我有請他重訓要減量，強度要降低一下。他說他做腿推機大概做12rm，每次4組。我請他維持重量，先做8rm試看看。
肩膀的話，我推他左肩，是推得動的。他說他大概4~5天前，有去給其他民俗調理弄過。所以這個民俗調理，還是有幫助的。
在躺姿下接觸患部肩膀，我下手有比較輕，但我有發現他的臉部表情，其實不太舒服。一般來說，肩膀出問題，往上到脖子頭皮，往下到手掌，都會不舒服，胸肌也會卡。
還好他還沒有嚴重到肩胛骨和背卡在一起。

我中間會給個案休息，問問他的狀況。他說，我觸碰到患部，他其實就覺得會痛了。但很怪的是，肩膀的肌肉可以動，不太像是完全緊繃的感覺。往下巡，他的手臂，手掌，也有一定鬆度.....
唯一一個破口，是他肩膀三角肌皮膚不順。按照我們真吾的觀念，皮膚有問題，表示皮下的肌肉也會有問題。
所以，我花了很多時間，針對左邊三角肌皮膚不順那一帶處理。弄著弄著，ㄟ，狀況開始不太一樣了。

個案是有說，他去給復健科醫生看，醫生說他的肩膀棘上肌受傷。棘上肌是一條很難處理的肌肉，很深層，非常難弄。


但我知道三角肌底下應該有藏東西，我也不是很確定兩者的相關，反正我就耐著性子慢慢弄。用徒手推拿的話，一般我們都是從皮膚往下，往裡面推。但遇到深層肌肉，力量到不了，只能更用力，希望力氣能吃到裡面。
更用力，表示個案會更痛，很多暴力推拿，都是這樣大力出奇蹟，暴力硬把力量送進深層患部。
運氣好，有用。
運氣不好，真的會白挨一頓打。

這時候，對有問題的地方略施壓力，帶骨頭和關節去轉順肌肉，比較能帶到深層的肌肉。以前陳水利醫生，他很常用這種方式去處理髖關節和骨盆，想不到我現在也會用上。
我事後想清楚，因為一般推拿，都是從外側往裡面處理。而這次卡這麼深，裡面沒有處理到，等於沒用。我是耐著性子，調了一段時間，才發現有其他的問題浮出來。一般來說，只要肌肉的整體會動，關節能動，推拿就算是完成了。我是因為看到皮膚有狀況，下手摸肌肉紋理不順，覺得有鬼，才會做下去。
一般不會這樣弄。

我能想到的解釋方法是這樣，肌肉纖維是一層層的積木，排列組合順暢。

深層肌肉就是照片中最下方的紅色積木，其他從外側往內的處哩，確實都把上層和外側肌肉弄順了。所以我會得到一個，肌肉狀況好像還可以的假象。

但我花這麼多時間去動比較深的肌肉，把那邊的肌肉順回去。紅色積木回去了，但上面卻整個走鐘了。
很明顯的差異，就是個案的左手本來很鬆，加上他前幾天還有給中醫針灸。三角肌深層拉動之後，手臂的張力變緊了。等於我必須重新再把他的左手全拆一次，要重新順過。
坦白說，我處理撞傷摔傷的機會很多。這種拉傷，會直接跳過表層肌肉，拉到深層肌肉的個案，我真的沒接觸過。真的很菜。
知道深層肌肉出問題，也把他拉出來，剩下的事就簡單，就摸什麼拆什麼，把左肩左手都鬆掉。左邊耳朵頭皮也是緊的，鬆掉。
最後，因為個案的左邊坐骨實在太低，和右邊坐骨差太多。這個明顯到我不能忽視，還是花時間推掉。
不然超過2個小時了，我覺得有點累，也想休息。可是這麼明顯擺在我眼前，不推掉，我晚上會睡不著。

大致處理過程是這樣，有抓到問題真的太好了。
個案有回報，他說晚上睡OK，不會半夜醒來。手的觸感和之前不太一樣，覺得狀況有維持住，我會在追縱一段時間。能幫上忙真的開心。

對了，我太太說他第一次看全程調別人......太太說，你一直聊天，當然會花這麼多時間。其實，我都是邊聊邊了解對方的生活狀況。很多生活細節會讓你受傷，所以多少聊一下，也許會找到什麼問題。
像這次，我聊他工作，其實就是要理解他為什麼會受傷，怎麼搬。能不能不搬，或是搬的話，怎麼降低他負擔。有沒有運動，運動有沒有造成負擔。找了什麼人處理，做了什麼努力。希望身體恢復到什麼狀況，想做什麼事.....
我做傷科，很怕給對方過度期待。所以理解對方的想法，能幫的就幫，幫不上的，我也會明說。

能力有限，說清楚對彼此都好。

我問當事人，他的說法是之前重訓就有一些問題了。也不能把這次受傷完全歸咎於拉傷，應該是之前就有狀況。棘上肌發炎只是結果，整個肩關節肌肉的穩定度應該都不好。肩關節本來就是很複雜的地方，肩膀真的難處理。

後來思考，我的運氣很好，前幾天當事人做了其他處理，所以我省下很多功夫。一般推拿會做的，別人都幫我做好了，我處理剩下的，特殊的就好。
我也是頭一次體會到深層肌肉卡住，對表層肌肉的影響。這次在手感上，經驗上，都很有收穫。

膝關節皺褶

原文發表於2023年5月
朋友第二次來，雖然中間隔了一年，但我發現一碰到對方的身體，手感還是會記得。這段期間，他去動了膝關節皺褶的微創手術。觸摸朋友的身體，比上次鬆了不少，他都沒有跑步改散步了。

膝關節皺褶
https://drsky.com.tw/medial_plica_syndrome_a_perspective/

一樣的流程，大致鬆開身體，確認卡住的地方。
右背胸椎，右腰椎，兩側臀中小肌，右腿外側四頭肌，右小腿，左腿內側腿後肌群，左右腳踝，左右三角肌。
看起來好像很多點，但還好他的卡點沒有交疊干涉的問題，反正摸到什麼拆什麼，拆起來都還順利。比起一年前，我比較清楚什麼要先拆順。
我這次是從大腿往小腿腳踝拆下去，拆完大腿膝蓋附近，基本上腳踝就鬆了，沒有多花大多力氣

朋友是左膝蓋去動了膝關節皺褶的微創手術，傷口非常小，他不說，我可能發現不到。比起我學妹的韌帶微創手術，膝關節皺褶的微創手術真的輕微。傷口周邊，其實肌肉的狀況還OK，沒有手術完肌肉纖維會很不順的狀況。

這時候要請出我敬愛的陳水利醫師名言.....動手術，都只是把被害者除掉，但是沒有找出加害者。

舉例來說，椎間盤突出的骨刺。骨刺其實是身體狀況不好的被害者，骨刺是被擠出來的，骨刺是被害者.....然後外科動手術把被害者幹掉了，加害者勒?
膝關節皺褶，也是類似的狀況。在膝蓋關節的內外側皺壁，摩擦過度不舒服，也會影響軟骨。這個很容易出現在常常騎車跑步的人身上，騎車跑步膝蓋關節會大量的活動。
膝蓋不怕直上直下的活動軌跡，就是很怕有橫向側向的軌跡。所以我檢查朋友的膝蓋時，很認真檢查他膝蓋內外的張力。

左膝蓋，手術的膝蓋，膝蓋內側靠近腿後半膜肌，有個張力點。
左膝蓋，手術的膝蓋，膝蓋外側與股外頭肌，有卡點。

 

而且，朋友的臀中小肌也是緊繃的。他下肢控制大腿內外旋的肌肉狀況不好，一定會連帶影響膝蓋。我自己摸，小腿和大腿沒有對在同一個線上，膝蓋位於中間，大小腿活動，膝蓋會承受比較多左右旋轉的力量。這個就能解釋他膝關節皺壁摩擦的狀況。
處理方式，就把造成卡點的內外側張力都給解掉，確認小腿沒有緊繃，腳踝拆鬆.....大概就是這樣。
右膝蓋，沒有動手術，但我還是有摸到和左膝類似的狀況。
右膝蓋的股內側肌，有卡點。比起左邊，算是卡點比較少，右膝的狀況好很多。和左腿一樣一路往下拆鬆，下肢狀況就完成。

朋友反映右腰椎後側不舒服，但我摸下去，其實左右腰椎的豎脊肌都有緊繃卡點，右腰比左腰緊。我從豎脊肌推下去，把左右都解掉。這次比較有警覺的，我有在朋友的正面左側腹肌上段，摸到一塊肌肉不順的地方。腰腹肌肉是有結抗的，有摸到就解掉。

這次花比較多時間，老朋友，我也想知道他的身體，在這段時間的變化是什麼?
我覺得他在開刀完好好休息，是很棒的選擇。這次看下來，覺得狀況還OK，我有鼓勵他稍微跑一下。把強度降低，記得休息。
讓身體稍微動看看，但千萬不要過頭。能讓自己每天運動，都感覺舒暢的強度，先找出來。運動完，隔天沒辦法繼續的強度，我是建議就要降低。

總之，希望朋友身體健康。運動輕鬆就好，剛好就好。

運動傷害後的就醫策略

原文發表於2023年5月

有朋友問我，萬一運動傷害或是摔倒後，要怎麼辦?
這邊說一下，自己遇到摔倒or運動傷害的處理方式。

先聲明，這是我個人長年累月運動傷害和大小碰撞的經驗，並非專業醫療建議，參考就好。

我早年打排球，20歲開始從事越野自行車運動，運動傷害和摔倒的經驗算是豐富。遇到碰撞傷害，扭傷跌傷撞傷，運動傷害.....我的處理方式如下:

1.骨科，先照個X光，確認整體結構沒有傷到。
2.物理治療所or復健科，復健治療。
3.中醫和民俗調理。
4.自己保養。

1.骨科，或是有x光的復健科。

受傷，第一件事情就是確定結構沒有岀事。
骨頭，韌帶，軟骨，以及關節有沒有脫位。最怕就是什麼骨頭有裂，裂一小塊。韌帶撕裂，裂一半。軟骨破，破一小塊.....這個沒有認真照x光，根本看不出來。
這種壞一半的，很多人覺得沒什麼，跑去看復健科，看中醫傷科，民俗治療.....看很久看不好。
就結構傷到了，是要怎麼好?

如果受了傷，尤其是出車禍什麼的，第一時間就要去照x光請醫生判斷了。如果真的骨頭裂，韌帶裂，軟骨破.....後續醫生會給你建議。要不要開刀做侵入性治療，是一回事，但一定要確定狀況才能做下一步處理。
躺若真的骨頭斷，韌帶斷，軟骨破，那就準備進醫院開刀。
骨頭位移，脫臼，這個另外講。
因為有可能骨科醫生可以徒手處理脫臼，但我確定現在骨科醫生會這個技能的不多。這時候，可以問一下，會徒手治療的物理治療師，會推拿的中醫傷科。有可能幫你把脫臼推進去，不用開刀。
脫臼多半會併發韌帶撕裂，也是要後續觀察。

以上都是結構性的問題，骨科先看結構問題，記得照x光。x光在台灣，現在是很普及的設備，不要看不到瞎猜狀況。x光先照再說。

2.物理治療所or復健科，復健治療
這邊先講健保制度下的狀況。
反正受傷，沒有結構性問題，那就是復健。受傷初期，冰敷，電療。復健就熱敷，電療，蠟療.....好，我知道這個看爽的。
但健保下就真的只能這樣。

我常說健保下，他們只管你的功能，不管性能。
所以你可能覺得受傷有好，但總覺得哪邊怪怪的，好不完全。

自費的話，花樣就多了。
如果到骨科x光一看，骨頭裂，韌帶撕裂，軟骨破一點點.....復健科自費的項目，最常見就是玻尿酸注射，自體血小板血漿注射(PRP)。有沒有用，我不敢講，因人而異。不想開刀，但是好不完全，可以試看看。

自費物理治療，徒手治療。
我之前運動傷害舊傷，都是看這個。徒手治療，其實和民俗傷科推拿很像，但物理治療師再怎麼樣都是國考及格的專業人士，水準高也平均。沒有結構問題，軟組織處理，鬆動緊繃肌肉，把關節復位，連帶動作關係部位都處理。給你運動處方，教你做什麼運動加強患部肌力.....大概是這樣子。

我先講上面的狀況，因為他們是政府立案的醫療機構，不管是自費還是健保，都可以申請保險。而且，法律上會承認他們的判斷。如果是車禍，或有訴訟問題，先從上面的狀況作處理，合乎法規和法律地位。

3.中醫和民俗調理
實務上，如果你上面的事都做了，身體也在進步，真的不用找中醫傷科。
中醫傷科可以用針灸，針灸對於某些小肌肉的處理非常好用。徒手治療要用手推開某些地方，真的很難，也不舒服。厲害的針灸中醫，一針下去就知道輸贏了。
會推拿的中醫師非常少，現在中醫師都已開藥為主，有的連針灸都不太厲害。我問過幾個熟識的中醫師，在健保下，針傷科不好經營。
健保下的民俗治療師傅，大多也只是推個意思意思。如果受傷沒有結構問題，單一部位受傷不嚴重，一般健保下的中醫和民俗治療可以幫助你。

中醫自費，自費民俗調理，花樣很多。
簡單說，就是健保下，會賠錢的招術，自費都可以拿出來用。花樣很多，我不評論。我目前學傷科推拿手法，是自費民俗調理。

我們來設想一個狀況，如果我不小心受傷了，要怎麼處理?

狀況一.
照了x光沒有大礙，結構正常，前三天我先去復健科冰敷電療一下，吃一些消炎藥。第四天，過了急性期，我去找中醫傷科推拿針灸，貼些消炎藥布。大概3天看一次，看個3次。
這樣兩個星期就過去了，沒事的話，就真的沒事了。

和上面一樣的狀況，但我沒有去骨科也沒照x光?
狀況二.
如果兩個星期過去了，沒事的話應該就沒事。
(這個是年輕人常見的狀況，但可能中年之後會出現毛病)

但如果這兩個星期，狀況沒有好轉，或是時好時壞。請一定要有警覺，很可能有傷到骨頭韌帶和軟骨，趕快去骨科，照x光請醫生判斷。

我年輕時，在外念書，工作到處跑，騎越野自行車。
常常發生狀況一.，但不同的是，我很少會認真把後續中醫傷科看完。大多就是看個2次，不痛，我就沒去看了。
這種單純的受傷，我建議是2個星期內都要重視，哪怕是不痛了，還是去給針傷科針灸推拿，比較不會有後遺症。

然後狀況二也很常見。就是覺得自己沒怎樣，怎麼都不會好。

或是覺得這個傷，應該不會這麼嚴重吧？
我再多觀察一陣子，沒關係，受傷就拖下去了。等到發現不妙，回頭重新治療，已經不知道拖到哪時候去了。

所以我才特別說明，請以二個星期作為檢視受傷的期限。超過二個星期沒好的傷，絕大部分會有你意想不到的問題。

為什麼期限是二個星期？
因為我的好友，物理治療師沈建銘，和我講過大腦對於受傷的反應機制。

一旦受傷超過二個星期，大腦會忽略傷處的痛覺神經，不去使用那邊。受傷超過二個星期，習慣痛覺，大腦也真的麻痺了。再拖下去，就會習慣和這個傷害共處了。

之前朋友想請我做傷科手法處理，他說這個傷已經5個月了。
我第一時間就請他先去看骨科照X光，確認狀況。就算我會傷科處理，我也不敢不會硬收or硬推薦。

耽誤別人的健康，我的擔不起。

然後上面提到的，骨科，復健科，物理治療，中醫傷科，民俗調理。這個幾個單位，其實各有各的愛恨情仇，還有互相仇視排擠的狀況。因為我都使用過，有涉獵，只能說各自有立場。身為一個患者和消費者，我會盡力選擇對我最有利的組合。

祝大家身體健康。

右手不舉

原文發表於2023年4月

多年老友說他肩膀拉到，不舉了~
他不到他熟悉的中醫師，只好落到我手裡了，哈哈哈~
趁著連假最後一天，上午來找我整理一下。

朋友說他右手不舉，我檢查了一下.....
右肩和背後肌肉都是浮的，肩胛骨沒有貼在身體上。脖子和左右的提肩胛肌狀況狀況不好，多處沾黏。
左腳側邊髂經束是緊的，從髖關節到膝蓋側邊都緊，也導致左腳腳踝拆不鬆，但小腿還好。左腰椎有個卡點。

一般我都是從趴姿開始先推背，但今天我從躺姿開始。
因為我判斷朋友身體正面問題很少，比較好解決。而我最近處理比較多肩胛骨的問題，發現胸前和肩膀前側三角肌會卡住後背，儘管不是最嚴重的地方，但會讓我無法一次解完背。

以前我的解法.....
先趴姿，解背，解肩胛骨後方，被前胸卡到，解不完全。再躺姿，解前胸和三角肌前側。最後再回頭修後背和肩胛骨.....這樣姿勢要轉換好幾次，對被施術的人來說比較辛苦。
我朋友今天來，發現他的肩和脖子狀況很差，連躺上床都很小心。所以我今天就換個順序試看看。

躺姿。
推一推鬆一鬆。右肩是三角肌問題比較嚴重，左肩是胸大肌比較糟。腹部上緣比較緊。腿前側還好，就側邊比較緊，判斷是臀部和腿後肌群的問題，等趴姿解。
上面講到的地方都加強處理，狀況都明確好處理。不是太深層的肌肉，仔細摸出來卡點，都可以處理掉。

趴姿。
右肩右背卡卡，肩胛骨下緣與肋骨分離，沒貼住，可以塞進手指頭。左肩推一推就鬆了。右腳小腿本來也是有點緊繃，但右臀推開，右腳就都鬆了。左腳側邊推不掉。大概推一遍後，我先動左腿，因為左腿單純，一直線。髂經束緊的起點是臀肌和二頭肌的交界處，先處理，鬆了一小段，還是卡。
這次的卡點是，二頭肌和股外側肌靠近膝蓋上緣的地方，鬆開後，整個左腿都鬆了，小腿也鬆，腳踝可以拆動了。

最後很認真的拆右肩右背，先解三角肌後方，斜方肌，再整理一下左右的提肩胛肌，確定脖子OK，再往下解。脊下肌和小圓肌很卡，處理掉，好不容易把右肩胛骨塞回去了。
再摸了一下後腦杓的風池，頭皮狀況OK。表示肩膀脖子的問題，沒有蔓延到後腦勺.....還好。朋友的狀況就大致OK了，還好都是淺層的，面積和範圍都不大，好好保養應該OK。

比較有趣的是左後腰椎的卡點，我實在看不出來這個地方卡住的關聯性.....通常只有外力撞擊，才有可能出現完全沒有關聯的傷。

順口問了一下....."你是不是坐辦公桌，常常用右手撐頭之類的，"身體歪一邊"?

朋友說，他辦公桌右側有個公文小桌子，會去靠著，電腦也些微的靠右邊.....那就中了。就是這個稍微靠右側，往右旋轉的習慣動作，剛好卡住左後腰。我請他慎重的檢視辦公室的環境。儘量把電腦螢幕放在正面，稍微的偏一邊，都有可以會讓你的身體有左右不均的狀況。
另外就是，朋友有180公分，我覺得他的肩胛骨有過度前伸的狀況，沒有留在身上。很多人伸手，其實會連肩胛骨一起伸長出去，辦公室打電腦尤其會。
我是建議他辦公桌坐近一點，但怕他腿太長無法往前坐，要注意一下。

總之看朋友站起來之後，胸椎的角度回來了，好很多。分享一些注意事項，尤其是檢視自己的辦公桌配置，希望他能保持身體健康。

孩子受傷

原文發表於2023年4月

連假期間，跑去鼻頭漁港走海岸線，看海蝕洞。這一段沒有人工步道，都是礁岩和石頭。小朋友手短腳短，其實不太好走。小妹回程時，手撐在石頭上，不小心滑了一下，手拉了一下。回家他說手不舒服，檢查過後，大概就是肩膀和胸，有輕微拉傷。

手舉起來，發現有一點點長短手，肩膀也一高一低。花一點時間稍微推開緊繃的肌肉，手就回去了。

小朋友在學校常常和同學玩，互相碰撞。小鬼們也不太會注意，往往都有撞傷而不自知。而且孩子的筋骨都很軟，要摸得很細，稍微不注意，就會漏掉問題。像這次小妹的問題是往下滑，手還拉著石頭沒放手。他的肩膀和胸，就輕微拉傷。
還好小朋友的身體很乾淨，左右稍微對一下，就可以知道哪邊出問題。花了一點時間把緊繃處推鬆，很神奇的是，手舉起來一比，兩隻手一樣長了。
本來緊繃處，手比較短一點點。我很少這樣比較，而且小朋友只要給一點提示，他們就會不自覺做處那樣的動作。我也沒想過處理前後，會差異這麼多。

隔天又再次檢查了一下，發現緊繃的肩膀，同側的後背，有些微的隆起。我判斷是肩膀往前拉的同時，後側背肌也被過度拉伸。一樣花了一些時間推，但怎麼推，都會剩一點點推不平。不過想要出力推，孩子感覺到力量太重，會縮，也推不動，就持續觀察。

FIFI老師有說過，不是每個地方都一定要做到完全鬆，做到肌肉順就好。有些肌肉，做的差不多，放一兩個星期其實自己會回去。沒必要，硬要在當下硬推回去。我覺得我自己會鑽牛角尖，想要當下解決，要警惕。

學會傷科手法最開心的事，莫過於可以及時處理身邊的家人。

健身受傷

原文發表於2023年5月

好友從台中北上來找我，真是太感人溫馨了。我當然是用盡全力來處理....結果太認真弄了3小時。根本賠錢，我虧死。

檢傷開始，稍微摸了一下，朋友的身體狀況是這樣.....他的肩膀三角肌，手的二頭肌，紘繞肌.....很緊繃。他說他之前做很多啞鈴臥舉和臥推.....很明顯，他抓握太多，整個從手往上擠，脖子和肩胛都卡住了。

躺姿推背的時候，背部的肌肉狀況其實還好，稍微推一推就鬆開了。但想要翻動他的肩胛骨，會被前胸和肩膀前側卡。只能說他臥舉啞鈴時，背部都沒有幫忙到。肩胛的穩定度不好，身體前側用力負擔太大了。
這個問題，會直接反映在他的睡眠。手太出力，尤其是大拇指和食指用力過度，會一路緊繃上頭皮。 所以大力抓握出力，時間一久，肩頸出問題，睡眠會差。
一路往身體下面推.....尾椎附近有個傷。小腿緊繃，髂筋束也是.....這個他說是飛輪操太兇。

一般真的在戶外騎自行車的人，上坡重踩，多半是股四頭肌張力太強。但我朋友沒有，因為騎飛輪車負載小，股四頭肌不需要太出力。但是飛輪車的高速踏頻，還是會造成小腿和其他肌肉緊繃。

躺姿繼續推.....前胸和肩膀互卡，胸大肌，胸小肌，小圓肌.....都卡在一起。肩膀和胸椎，很容易一起岀問題。腹部上緣緊繃.....胸椎角度不好，腰椎也不會太好，腹部自然張力不均。

我後來決定從四肢開始解。
一般老師都是說，從核心往外向四肢解.....但我朋友的狀況，真的就只是臥舉做太多，肌肉互卡。知道問題，那就先把握舉的肌肉問題解掉。從正面的手臂，往上到肩膀，胸.....背後的肩膀，脖子與肩膀交界......反正一路巡上去，慢慢處理。
到最後左右肩膀的活動度都正常，胸椎角度就回來了。後來解小腿，膝蓋側面，最後鬆脖子和頭皮.....不知不覺3個小時就過去了。

朋友說，沒想到會花這麼多時間。

我覺得朋友的問題不難解，只是費時。不然每次推肌肉，推到問題解開.....都有效果，慢慢整個系統解完，身體的姿態也好了起來。
以前自己弄自己，總是會有卡住的地方，想不出辦法弄。但昨天處理，很順，解到哪裡，鬆到哪裡.....不太燒腦。只是朋友之前跑健身房真的跑太勤，練到出問題。還好是過度疲勞，不是什麼大傷，真的練太緊繃。

他踩飛輪也是一樣，為了踩高迴轉，小腿太繃。
其實依照我以前練車的經驗，高迴轉要儘量想著臀部的肌肉收縮，忘記小腿，迴轉速才會漂亮。飛輪車和一般自行車又不同，飛輪本身慣性很大，想著岀力跟不上飛輪，肌肉反而會和飛輪打架。飛輪車的轉速要好，踩的順，其實就只是順著飛輪不要岀力踩。
但飛輪課的教練，都會很夭壽的要求大家踩間歇，轉速忽高忽低.....這會導致騎乘者的肌肉很難跟上飛輪慣性，肌肉會處於一個很沒有機械效率的狀態，容易緊繃受傷。

飛輪車和自行車，真的不是同一種運動，很像，但真的不一樣。我是覺得不要拿騎自行車的方式去騎飛輪車，會受傷。

總之，慢慢弄，最後3個小時就過去了。我笑著和朋友說，整個上半身都做完了耶~
以前和傷科同學們討問，如何累積客源?.....其實所有行業的都知道原理，那就是不要一次弄完，都留一點點。這樣才會有回頭客。 

我現在的想法是這樣，大部分的朋友都是長期勞動的慢性傷害，或是舊傷。本來這種事，就不可能一次解決。但，受限於時間，如果都是以小時為單位.....久久來一次，大概把身體整理一下就半小時過去了，要真的處理什麼舊傷，也沒多少時間了。

不是整復師要留一手，而是真的弄到一個段落，需要時間。 

以我朋友的狀況，如果不解下半身，不處理頭皮脖子，只處理上半身和手.....大概就要2個小時了。所以，當你去這種民俗調理，或是整復.....若你是一個月去一次，你要清楚知道，前面30~40分鐘，只是在處理你這個月的生活耗損。剩下的時間，才會動到累積的陳年耗損和傷害。

所以，真的想好，一個月只看一次，那2小時會最好。不然就像另一個朋友阿粥講的，一個星期起碼處理1~2次才有效。當然這樣所費不貲就是了。

因為處理完已經下午1點了，我留朋友在家裡用餐，閒話家常。聊了很多，幹話也很多。在2點多，歡送朋友回台中。

我以前弄自行車，也會有想要弄細一點，挑戰自己極限的習慣。當時阿綸師傅和我說，我這樣弄，要怎麼收工錢?

但我的想法是，能做很細，那也可以降低標準做。但如果我永遠都把標準放低，哪天需要做高標準時，我很可能做不到那個高標準。所以我從弄自行車開始，常常會做一些事半功倍技藝，想要磨自己的技術。後來我才知道，阿綸師傅其實都會，但他知道這樣討生活難過。所以會提醒我，要知道做事的分寸。

收多少錢，辦多少事，天經地義。

我現在的傷科手法，還是在修業中，可以這樣慢慢的磨。也不敢保證，或許哪一天，我靠這項技藝討生活，也必須要控制時間和效果之間的呈現。又快又好，是我的目標。但是每個人認為的好，真的都不一樣。

其實，身體很多都是連帶關係。胸，肩膀，脖子.....這三個根本就連在一起的，相互關係很重。我很難只處理一項，然後跟你說OK。
所以一般推拿看部位收費，除非是新傷剛撞到摔到.....不然處理舊傷，處理太淺，很多都是弄辛酸的。有弄就會好一點，沒弄身體就會退步。

我才說，學傷科到現在，覺得大部分的問題，應該是如何去破壞掉"現在會受傷的狀態(趨勢)"。

以剛剛上面朋友的案例來說。臥舉做太多，朋友只說肩膀不舒服.....但如果只處理肩膀，效果有限。我一定要肩膀，胸，手，脖子，頭皮......整個上半身弄到一個OK的狀態，把原本有問題的狀態破壞掉，止住傷害，才有恢復的趨勢。

我自行車師父阿綸說，人生的目的，就是事情要達到一個好的循環。壞事也是一樣，先破壞不良的循環，才有機會變好。

我很謝謝願意看這個系列文章的朋友，更感謝沒見過面，還敢來和我約傷科手法的朋友，我一定會盡力做。
沒見過面還敢來找我，你們真的很勇敢，是我的話，我還不太敢。(笑)

後記
大概過了1個多月，朋友回報身體狀況。他說他休息了1個月，讓肌肉好好恢復後，才去健身房。他1個月健身，原本不抱期望，但很順利地舉起之前的PR，而且身體肌肉的感受度很好，他很驚訝。特地回報給我，說很有效。
我心中覺得真的是太好了，能夠幫助到他。但我不敢居功，他原先的狀況就是太疲勞，好好休息，加上我的傷科手法協助，事半功倍.....希望他能保持良好的身體狀況。

第10梯，跟課筆記4

原文發表於2023年5月

先講我北七的事，每一期的手法都會變，這一期最大的變化，多了很多反手用扣的方式在處理，還有雙手包覆的轉動。

有一招，躺姿的弓箭步反手鬆胸大肌，新的。
我知道這一招已經3個星期了，但還沒有真的拿出來用，只是知道。然後那天上課就被學姊電了.....
有個學妹推肌肉，吃掌底的力氣太多，常常推個半小時，掌底就緊。我們會去救場幫他拆手鬆一下，我拆他的手，發現他的手是一路往上緊到胸。我請他躺下，要鬆他的胸大肌.....事情就發生了......
我自己目前只接過兩位陌生女性的個案。坦白說，我接不熟的女性，會避免往胸部一帶推，有點不知道怎麼下手勒~
家人，認識多年的朋友，我自己還不會彆扭。但我真的有發現，我會下意識的閃開某些地方，胸部，胯下，大腿內側靠近骨盆處......反正私密處，我都有意無意會閃。
所以那天推學妹的胸肌，我用了自己的方式處理......馬上就被學姊噹了!!
超哭，然後老師剛好在隔壁床，直接過來盯我.....

送啦~好久沒有被FIFI老師一對一指導了。

躺姿的弓箭步反手鬆胸大肌.....我扣個案的手，抓握太緊，但放鬆又沒扣好，可以借助自己的身體把個案的手穩定按在自己身上。

手指頭，中指無名指指腹壓進去胸大肌，壓實不要戳，用個案的手去伸展帶胸大肌放鬆。老師有提醒我，我以為自己用揉的比較輕，但揉的方式，其實力量短，比較侷促。用在私密處，其實個案無法預知力量進來的方式，反而會造成不適。
我們所有的手法推拿，都是要穩定把力量送進去。

最後我還去謝謝學姊和老師......很哭。

我大概是所有學長裡面，唯一上課被電的。哭，很悲劇。我自行車阿綸師傅師母對我說，在自家門裡出現的失誤，都可以被原諒，出了門就麻煩。
臉皮厚一點，學比較多。
有個同學，已經在內湖做整復10年了，有自己的工作室。他說他的客戶9成是女性，他很習慣處理女性，也和他請教了很多細節。總之，要克服自己的弱點。

第4堂課，前面手法的部分教完了，這一堂主要是在教細節。
1.檢傷完，趴姿先處理。頭部天靈蓋頭皮要先鬆開，讓個案的氣可以透出來
2.這時意念可以介入幫忙，順對方的氣
3.左背先處理，心臟後方先鬆開
4.背處理好，接手，換右側繼續
5.背做完要往同一方向順過
6.推屁股和下肢，記得順臀部臀型
7.小腿要拆鬆，再處理腳踝
8.打開髖關節時，先轉腿再推，記得扶好膝蓋
9.轉躺姿，處理肩關節附近，要避免弄到週邊肌鍵
10.腹部可以兩隻手同時進行
11.下肢肌肉多，力量要確實送進去才會有效
12.推內側股四頭肌，可以站相反邊從內側推

大致上手法體術的部分，我都ok，有一些細節要加進去。譬如說，一開始的天靈蓋和頭皮要透氣，以前沒有特別解釋原因。
然後有些舊生會和老師討論細節，我也有偷聽。有個學姐手法其實已經很漂亮了，但他推臀時的角度不夠漂亮，會浪費力氣，要多推好幾次。手法會受限個人身材，還有身體素質。老師身材體格都好，大部分的學姐學妹都沒有這樣的身材，就要更重視細節才有辦法做得漂亮。
相反的，男性有力氣，但如何控制，力量做順做延展，節制力道，力量的移轉.....這變成我們男性的課題。

每期的最後都會教意念引導，基礎的我都會了，但偏偏老師就是可以又多講一些之前沒講過的呀!!

也是一些細節啦~
老師問大家，在想像有顏色的光芒包覆自己時，是怎麼包覆的?
我都是從手開始，從手掌把氣和光透出來包覆全身。大家可以想像成火影忍者的螺旋丸，我會從手放大，直到把自己包覆，或是包覆住對方.....然後老師和我說，我這樣很消耗氣耶~
老師說，想像氣和光芒是從頭往下包覆全身，像人在瀑布下，水打下來的感覺.....淚，這個以前哪有講過啦?
我還記得一開始我想用氣和光芒包覆個案，一口氣吸飽吐光，只能包半個人.....練到現在，我都可以一口氣包覆整張床了，你才跟我講這個?

總之，我就是用暴力簡單的解法，練到可以順利包覆。我覺得自己對意念和氣的想像力不夠豐富，扼殺了很多可能和有趣的方法。不過老師在引導大家的時候，我打坐默默就睡著了，最近真的太累。後來聊天，很多舊生都在睡，笑死我。

練氣，意念引導有個插曲。有個和我很熟的學妹，突然一陣氣不順就暈了，被參扶到老師的診療室休息。我後來有用line聯絡他，他說還好，休息一天好很多。
氣這種事，很吃身體狀況，我自己是覺得不要強迫自己練。像我自己上面講的，亂硬練出一些東西，算是運氣好。我還是覺得，修行，練氣，意念.....這種的都是要走向無，自然平和。有目標，有所求，容易造成自己的執念。單純一點，慢慢來，對自己比較好。
身體狀況不好，真的不要硬練硬要用。老師有說，帶有顏色的光，其實都會消耗自己的氣，使用要節制適當。

總之，又跟完一輪了。最近事情多，其實每週台北~台中這樣跑，很累。可是回家後覺得自己收穫滿滿，又很開心。我每次跟課完，就會覺得自己默默又進步了很多。而且我最近摸人，手上的細節變的很多。感受對方的氣，也可以感受到更多狀況。也漸漸可以掌握到對方過來的氣，用什麼方式保護自己，把這些東西排掉。

學傷科時，就常常被人問，我們這一門要怎麼保護自己?怎麼防止個案的病氣?

一般來說，自己的氣足夠，就可以保護好自己。講氣，太虛幻，簡單說就是自己要吃飽睡好精神好，可以專注......最重要的是，可以放鬆。我們門派很重視放鬆，鬆得了，就可以把東西排掉。

想法是鬆的，不執著，身體放鬆，有什麼狀況影響自己，可以覺察，就可以放下。身心緊繃的時候，更容易鑽牛角尖。好好放鬆，所謂的病氣就可以排除。

這一期，有好友也成為我們傷科手法大家族的一員。這麼多人問我，結果只有一個人去學。大家都問爽的，哈哈。
我也祝福他未來能越來越進步，一起進步成長。

P.S
良夜提醒.....
接觸或帶動敏感處，用對方的手墊著也行，只要能彼此放鬆，就是中間多一層肉而已。他有時也會用手背／手指背側，尷尬感會減輕很多。重點還是讓對方知道我們要幹麼。

謝謝良夜的建議

第10梯，跟課筆記3

原文發表於2023年5月

跟課筆記，第三堂是躺姿，坐姿，頭部。

1.胸腔腹腔，出力要小心，可以先用手指輕觸後，再按壓
2.這次有增加很多反手扣患部的動作
3.反手扣大小圓肌，輕輕扣著用個案的手去帶就好
4.腹腔股溝附近內臟多，沒骨頭擋，先用小指小榆際，當作邊界確保再施力
5.大小腿，在腿部伸直的狀態下，做左右手上下交疊，互為阻力轉動
6.股四頭肌，內外側都用中指無名指小指撥動
7.小腿脛前肌先轉鬆，如同拆手臂
8.腳掌，手掌雷同，鬆動腳掌間肌肉
9.足弓，腳掌內外做扭動
10.反向拆腳踝
11.躺趴姿開跨移動腿部，一定要扶著膝蓋，打開腿勿超過床緣
12.頭皮拆解，可以觸摸到臉部的皮膚作阻力。儘量用小範圍，縮小施力面積做頭皮鬆解
13.臉部肌肉放鬆，善用各個指頭去對肌肉位置

這次躺姿有很多雙手阻力的招式，和其他學長聊天，確定以前沒有這樣教，我們是用別招再處理。對女性來說，這招比較好做。一些下壓推的手法，應該是會比較疼痛，這次都沒教了。以前用推的，出手要注意，儘量用大俞際去貼合，增加接觸面積，減少壓力.....我已經很習慣這樣做，但新招有新招的好處，要適時地使用。

這次去上課，最大的感觸是很難指導新生.....手法變動，和之前有出入，我自己也要改變習慣和招式組合。老師有特別說明，要求我們一定要用新的招式教新生，搞得我有時也不太知道要怎麼說，我自己都在適應了。

很有趣的是，如果是女性舊生，都會很努力地去用新的方式教新生。
男性舊生.....還是會用自己的方式去教，超好笑。
我其實完全理解男性舊生的想法，原理上根本都通，只是做法不一樣，怎麼挑選合適自己的手法去做熟練就好了，也不必要強求一樣的手法。

目前老師的身體，固定給3位師姐在處理。坦白說，老師有什麼想法和心得，他們幾個第一時間會知道。所以我還是儘量以這幾位師姐的處理方式為主。其實上課的時候，我都是在盯這幾個人的手法和教學。不過他們的風格和我不太一樣，我要融會他們的方式，有一點困難。

看了3堂課，總算抓到他們的型。

我們這一門，其實很講求施術者本人的心性，心性對了，身體素質有跟上，夠鬆，做出來的型就是好。所以，除了看他們施術，我也都有觀察他們的說話和日常生活的型態。反觀有幾個硬傷科改學我們軟傷的同門.....其實還是有自己的習慣，真的不好改。我現在除了觀察手法，也在觀察人。

這段時間，因為回來的舊生很多，可以聽到很多有趣的資訊，那怕是閒聊都很有收穫。有個目前是中醫師的學長，有用氣化傷的能力。我試著在他化傷的時候經過他附近，也用氣去感知他們的狀況，有一股拉力再拉我的氣。
另一個學長說，我如果能知道對方在做什麼，用什麼方式的話.....我其實就具備了用氣化傷的基本能力，問我為什麼沒去報名創辦人的進階課程?
其實自從我發傷科文後，都會有一些朋友私下問我事情。有個特殊體質的朋友，常常和我聊，給我很多建議。
他是說，有這種能力，真的要小心，自己要修行才可以。因為我永遠不會知道，這個來我面前的人，是不是不安好心，要把自己的冤親債主過給我?
所以目前來找我的朋友，我都只有用體術再處理，沒有用氣化傷。我目前只有用意念順過自己的家人，還有幾個比較親近的朋友。一般狀況下，我個人是沒有在用氣化傷。
用氣去拉，據其他有這種能力的學長說，其實那是創辦人以前的方式，現在也有換方式去化傷了。我對於這種靈療，意念，用氣化傷......心裡是有抗拒的。或說，我知道，會一些，但目前沒有打算當成日常生活的一部分。我都是作為體術之外的另一項工具，體術不足時再使用，儘量用於探知，而非化傷。

快下課時，有個學妹大姊的肋骨胸腔出問題，連趴姿都有困難。我請他去找個學姊救一下，他說中午休息時間救過了，但他還是很痛。我是用氣有摸到他左邊肋骨和腹腔邊緣有東西。但我覺得都有人用傷科手法救了，還救不動，一定有其他問題，請了另一位學長去處理。

這個學長，大學念到一半，念不下去，改走傷科，目前在中醫診所任職。這學長的手法都很輕，但他有用氣化傷的能力，我覺得請他處理學妹會有幫助。學長說，他不是每次都能成功，50%的機會可以化掉。根據他的說法，他被無形眾生騙過，所以很節制也不太想走上這條路。他用氣化傷不是每次都靈，完全看緣分。
總之言談之間，學妹肋骨腹腔邊緣的東西，我用氣就模不到了。學長有處理掉。

該學妹後來找我聊，他說好幾個學長姊都在那邊隔空抓，他完全搞不清楚我們在做什麼?

我只有和他說，光靠手法體術就可以做到很多事情了。意念是要改變自己看待世界的方式，要換個方式看世界。下個星期會教這個，請他放心。我還蠻期待老師下星期會怎麼教?

這次手法改版真的改很多，可以期待一下。

第10梯，跟課筆記2

原文發表於2023年4月

第十梯，跟課筆記2
本日進度.....

先檢傷，讓個案站著檢查。
趴姿，從頭開始，肩膀，胸大肌，背，一路往下肢。臀部，大腿小腿，腳踝，回頭處理薦椎和尾椎。

趴姿，我個人的重點有幾個......

1.胸大肌
抬對方手，自己的手伸進去撥胸大肌。

2.提肩胛肌
可以用大拇指直接撥，少數可以直接用手指的地方。

3.頭皮
單膝跪床前推頭皮。我之前考試被點出需要加強的地方就是頭皮，下手範圍要明確，不要貪，小範圍就好。可以用大魚際和大拇指的交界處去推。

4.枕骨
用中指無名指去帶，身體發力，手指只是擺著。

5.臀部
要更清楚自己的手用什麼部位，去推對方的身體，達到自己的效果。力量要推進去，最後順著轉移，下手要貼好。力量有進去，效果才會好，不需要推太多次。

6.大小腿
就是合自己手型處理，多用自己理解自己手掌和對方能貼合的地方。

7.腳踝
這次腳踝又有新招，我已經看過4招了，這次是簡易版的。坦白說我個人不喜歡這招。真的只有拆腳踝，沒有順便拆小腿。用這招，小腿一定要確保有拆鬆，不然腳踝拆不掉。

8.薦椎尾椎
等下肢處理好，再回頭處理這邊。可以用拇指食指的虎口去夾推尾椎。整理好這邊，最後一定要把臀部肌肉由上到下順過一次，整理好。

今天比較意外的是推屁股。我覺得有幾個女生推屁股，怕他們力量沒送進去，教他們出力......有個學姊出來制止了一下，他說我教他們的推法，他們的身體撐不住，怕他們這樣會用力過度受傷。
回家的路上反省，確實這一梯的女孩子，身材明顯比較單薄。我們老師的身材很好，快170cm，身子骨和個性都很好。所以我下意識的覺得女性也可以推得這麼順暢，力量有延伸進去臀部裡......
我真的錯了，因為放眼望去，這梯次的女性學生，沒有比老師身材更好的。制止我的學姊，其實身材已經蠻好的，我想學姊可能有吃過虧，才趕快制止。

這一點我真的要記在心裡，自己不會教也就算了，害人受傷真的造孽

另外就是，我有很多動作，是可以鏡像操作的，我左右手可以做一樣相反的動作。但老師教，全部以右撇子為主。明明我可以用左手做的動作，要我用右手，我還真的不會。
所以我有些動作，對大學姐來說是不對的，老師沒這樣教。其實我知道效果一樣，但還是要以老師為標準。

趁著上課空檔，詢問老師一些案例。我岳母的頭皮很浮，覺得有水腫的感覺，但我推了幾次，還是沒有完全消下去。老師說.....那就是推不夠而已，反正就慢慢推，一定會消掉。坦白說我推頭皮的技術不夠好，岳母的頭皮，我其實有些頭痛。想想這一定是老天派來磨我的，跟課重新檢討一些細節，繼續挑戰。

今日上課插曲，我們上課是嚴禁錄影的，之前也有宣傳過。但今天有人錄影被大學姐抓到，上課就停用手機了。
我講我的經驗，坦白說，我覺得錄影沒有屁用，頂多就是知道老師處理的流程而已。而我們處理不同個案，也是看個案狀況，用手上的技能做排列組合......流程都會更動。
而錄影只有拍老師的動作，但我跟課的心得是，最重要的是老師的手掌下摸什麼東西，怎麼摸，用哪裡摸，摸完順掉的方式......這些都是無法看錄影理解的東西。

先不要提錄影，是不是會把內容流出去。我覺得透過螢幕看別人操作，真的太多細節無法被呈現。現場看老師操作，看一次少一次，之後課程會不會再開也不知道，現場看清楚真的很重要。
如果是其他人看了影片，不明究理，還以為看一看就會了.....結果操作造成個案受傷，真的很不妙。

總之，還有兩堂課要跟，儘量學。

對了，原則上有人來找我處理，請私訊問我，可以用line聯絡。本來就認識我的人，不用客氣，直接來問。沒見過面，我會稍微看一下有沒有共同的朋友，理解一下你的狀況，再決定是否會接。女性請一定要先說，必要時我會安排第3人在場。
特殊狀況，目前已經在就醫狀態，有牽扯到訴訟，建議以正式醫療院所為主。舊傷，沒有立即性緊迫性，我常接這種，因為壓力比較小。
我在新北市，外縣市不建議你專程來，怕讓你失望。我可以介紹自己信任的人給你參考。需要什麼受傷指南，我若是有心得會很願意和大家分享。
我經驗還很淺，請海涵。

第10梯，跟課筆記1

原文發表於2023年4月

又去跟課啦~
為期四周，每周一次的新課程，又要去旁聽。這次有朋友也去學，就多多幫他忙。14個新生，然後舊生來快20個，呵呵。整個教室都滿的，我常常提醒新生要到空曠的地方操作。擠在一起，會下意識的縮小自己動作，身體力量的延伸容易不足。

一開始還是教意念引導，和引導氣感。
這次老師要大家拿椅子坐.....以前我們是在地板打坐。手掌放在膝蓋上，手心往上和往下的差異。手心往上容易放鬆，手心朝下容易繃緊自己。這當年和湛若水老師學氣功，有個走路氣功法，是要求我們邊走動，手心朝地手指朝前，把氣放出去。
我自己的感覺一般坐姿，打坐，手心往上，氣比較容易留在手心。徐醫師是希望我們把氣留在自己身上，從手連接上頭皮，再下沉到腳.....讓身體完整的連接起來。手出力的時候，儘量用中指無名指小指.....拇指食指用力過度，容易緊繃上頭皮。越鬆，氣感和意念會愈明確。

然後閉上眼睛，想像可以看著自己的手腳，身體，和頭頂.....
這種訓練，如果配合解剖學的書籍。當自己在下手推拿時，明明隔著皮膚，還是可以用意念想像出身體的肌肉紋理。硬推死推，不是不行，但帶著意念和想像去推，效果不太一樣。
以我自己來說，當我在意念想像自己的身體肌肉，我會放鬆的很快。我不確定這算不算一種暗示?或是藉由意念想像，腦袋的意念經由神經傳導到身體肌肉，就能對該處肌肉的神經發出放鬆的訊號?
事實上，很多生理研究都表示可以用某些方式"騙"過大腦。
意念引導，是不是也這樣呢?
我沒有答案。

照例，大家要來摸垃圾桶啦~
隔空摸垃圾桶，感覺金屬質地，想像自己摸到垃圾桶的金屬蓋。抬起手，從上往下摸，摸到阻力。
今天很好笑，和一個舊生在聊這件事情。該舊生，剛好是噗友的親戚，我去和他相認聊天。他說，我工程師耶~要我搞這種怪力亂神.....
然後我好朋友知道我去學這個，也對我說.....我們都學科學的，你怎麼會去搞這個。
只能說遇到了，不相信也會相信。

今天認識了一個新生，也是身體出了一些狀況。和他聊天，發現他其實蠻無助的，也做了很多檢查，但檢查不出什麼問題。而他感覺自己身體變差，真的算走投無路.....我和他說，這種時候最容易被神棍騙，你這個時候要很小心。在這樣的場合，他覺得講這些無助的事，大家都接受他幫他加油。他之前的生活都沒有人理解，很辛苦的。

一群人一起學傷科，也有心理支持和互相療癒的成分在。

我之前就有發現，當我在做傷科手法時，因為對方信任我，他們會說出很多平常不太容易出口的話。和幾個本業做整復的同門聊天，他們也有一樣的經驗。
說出來本身，就是一種療癒。
怎麼聽對方說話，不沾染情緒，其實也是我們這一行的修業項目。不評斷，多讓對方說。給對方一個良善的方向，但不期望他一定會走，相信對方會有自己的出路。

今天比較有趣的地方，就是大家打坐的時候，我可以很明顯感受到，舊生團的氣場很強大，整個要把新生那邊吞蝕掉。我今天的位置剛好在新舊生的中間，閉上眼睛，用意念感受身體時.....舊生團那邊好像有個披薩窯烤爐一樣，很扯，連老師的意念都快被蓋掉。
這群舊生，有好幾個是跟整年的，毅力非常驚人。

開始拆手，貼合和站位。
老師也是每一期講的都有出入，這一期有講站位，我們那時候沒有。
大致上手法就是，貼合，槓桿，阻力，鬆動，平推，扭轉。

我很確定以前平推手指和手腕，是沒有帶扭轉。因為我看到幾個舊生也在旁邊練，他們也扭不順。坦白說，沒有平推帶扭轉，一樣可以拆。我覺得用基本功就可以拆掉了，真的有必要扭壓那一下嗎?
我回家和太太講這件事，順手拆給他看.....太太說，有差勒~太太覺得這樣拆手，比較舒服。
好吧~
總之要把這項加入基本拆手功法。

另外就是，我在拆手時，其實會配合身體重心去拆。
手掌貼合對方身體，要求最大面積，一但想要岀力，很容易手掌會有抓握的動作。所以我個人手掌貼合對方後，我會用身體去帶，維持我的手掌貼合，不要多岀力.....而且，用下半身和步伐去帶手，比較省力，全身可以維持一個很順暢的節奏。

但也是有學姊說，老師沒講到這樣拆手......我也只能笑笑。
我的右手前臂有個很重的舊傷，縫了十多針，整個前臂的肌肉狀況都很糟。這導致我的右手很容易無力，容易累。用下半身去帶手，用步伐和站位去幫助自己......這是讓我右手最舒服的狀態。當這是我自己特化的方式，或許不是課堂上老師教的，卻是最適合我的方式。

有位舊生學長，他本身是物理治療師，我很喜歡看這位學長拆別人。
像今天看他拆腳板，除了老師說的之外，他有很多不同角度，不同的細節.....都是老師沒說，但看他拆起來很合理，而且符合我對傷科手法的認識。看這位學長拆，我每次都很有啟發。從他身上總能偷學到很多東西。

有位新生，是位硬傷科的整復師，他想學軟傷，因為還是有很多客人怕痛......這位同學很有趣健談。整個人的手法，很有頓挫感的硬傷科感覺，就算學軟傷科，還是保有本來工作的習慣。
但他分享很多他工作的經驗，他說他都客戶導向。就是有人喜歡頓挫感重的手法，一定要哀哀叫，對方才會開心.....那他就照辦。因為他說，最近很多客人都怕痛，覺得自己要練一些軟傷科手法，才來報名。不過他整個人的氣質和手法都定型了，要改真的不容易。

但我相信他一定會進步很快，因為他真的比較敢做。
一般朋友，都比較不好意思，怕弄痛對方，小心翼翼。反而這位整復師同學，比較敢做，勇於嘗試，這是很好的氣質。過猶不及。我還是會覺得在控制範圍內，多出一點力，多做一些角度，嘗試看看，把底線試出來。

另外有一對夫妻，大哥大姐可能有近60了，還是很認真來學習。很明顯，太太比較強勢，常常說先生的手法不對。但我覺得這位大哥上了年紀，加上工作，手掌真的比較硬，他確實學得很辛苦。大概講了一下練貼合的方式，希望他平常沒事可以練看看，手掌太硬，沒手感，真的很困難。
課後，老師要我們協助新生，幫他們把手部肩膀拆鬆，希望讓練習完的手能夠好好休息。噗友的體格真的很壯，很有力氣的身材。接下來會學拆背和下肢，這種身材很有力，一定很讚。
不過今天練拆手，他厚實的手掌真的不太好控制出力，很辛苦他。大家對練，遇到女生，真的都小心翼翼。
我回家也是都找老婆和孩子練，男性要練細，真的比較難，但克服了，就真的沒什麼會被難倒。

總之，還有3個星期。
我今天又優化了一些細節，為自己加油。

P.S同修良夜回文......
意念那部分，最近覺得意念的影響包含了感覺和目的性。專注於意念而非外形的好處是維持感覺、信任身體，給予目標之後，讓身體自己協調找到好動的方式去達成，就不會干擾骨骼、筋膜肌肉的自然架構和動態，所以省力很多。而且身體架構穩固之後，多餘的肌肉力量會變明顯，也就比較容易把那些力省下來、放鬆（因為原本也不是故意緊張，而是主觀或身體覺得有需求）

很謝謝良夜對我的指教

外出整復出勤

原文發表於2023年3月

星期六晚上，我做了人生第一次外出傷科處理。做個紀錄。
因為好朋友家裡有些狀況，他不方便跑太晚太遠。交情好，互相信任，我就跑一趟去他家。

我把折疊按摩床摺好，丟上休旅車出門，帶了一些乾淨的毛巾。當初比較擔心到對方家，停車停太遠，按摩床不好搬，還好停車場離他家走路3分鐘。我用好事多摺疊拖車，拖著按摩床走過去，還算容易。
朋友家在2樓，把按摩床搬上去不困難。一進他家，真的鬆一口氣，他家客廳的空間很適合我施展。

一個沒有茶几和餐桌的客廳，沙發到電視機之間的空間很大，我好開心。

朋友和我一樣是自行車友，但不是練得很勤的那種。平常他也有做正位瑜珈，身材體型保養得很好。最棒的來了，他的衣服真的好適合做傷科推拿。寬鬆的7分褲，bratop，短版的棉質長t.....這種穿著很好推呀~
一切都是這麼配合，做起來很順利。
我很怕遇到穿運動內衣的女性朋友，這種很難處理。整個背部都被彈性布料給繃住，布料光滑又沒有什麼摩擦力，真的很難推。
我上次幫我學妹處理身體，他就是穿一般內衣。
因為認識非常久，他趴在那邊，請我直接幫他把內衣解開處理背部。其他人的話，我可能就當作不知道，也不會說，就按現況處理了。要對方解內衣，被當成變態的可能性太高了。(我跳到黃河都洗不清呀~)

如果大家有去按摩，或是整脊，傷科.....儘量穿棉質寬鬆的衣服。運動用的緊身衣，面料光滑的人造纖維布料，要避免。
然後我個人也不太建議短褲，隔一層布料有其好處，直截皮膚作觸碰，反應會太直接敏感，所以老師會教我們墊一塊毛巾。

朋友的工作是軟體工程師，他說他從學生時代開始學資料處理......寫軟體寫20年了，都在金融業做電腦系統。(順便聽了一堆金融業電腦系統很爛的八卦)
他有和我提到，他偶而會頭痛.....但實際摸他的身體，他的頭還好，肩膀的狀況很差。
一般久坐用電腦，大部分都會有脖子，肩頸的問題。前胸，胸大肌和肩膀前側.....都會比較緊。
可是朋友剛好相反，他的前胸沒什麼問題。問題出在肩胛骨下方，小圓肌，菱形肌，狀況不太好，連帶三角肌也有狀況。
大概和他討論了一下，應該還是工作打電腦的影響。只不過一般人打電腦滑手機，肩膀和手肘是往內縮。他有點像是整個肩胛骨被吊起來，很像雞翅膀的狀況。

朋友問，雞翅膀跟椅子太低桌面太高會有關嗎？
一定有關係。桌面高低，螢幕大小寬度位置，滑鼠和鍵盤，座椅.....真的都有影響。只是自己有沒有察覺到。
長期姿勢不良，工作配置都是以這個不良的趨勢在進行。要自我察覺，打破這個狀況。

我把肩胛骨下方解開，再順一遍，就好很多。因為肌肉互相結抗的關係，把肩胛骨上方的上斜方肌和提肩夾肌也要處理，整個肩胛骨的角度就舒服很多。
(上述都是左右兩側都有處理)

我和朋友分享，一般人說的抬頭挺胸，其實是不準確的講法。要做到抬頭挺胸，其實最重要的是自己的肩胛骨位置要對，肩胛位置對，胸椎就會對，脖子和胸才會漂亮。
處理好肩胛骨，朋友明顯覺得胸椎很好保持位置，胸腔呼吸也比較順。我的看法是，他的頭痛，應該也可以獲得紓解。

朋友的肌肉狀況，以女性來說，我覺得非常好。肌肉量夠，也有彈性。有幾個地方有卡住的小傷，但都沒有蔓延牽動身體其他地方。要歸功他有持續運動和做瑜珈。
我請他周一進公司，多感受自己在辦公室的狀況，尤其是工作環境......包含椅子，桌子，鍵盤，滑鼠，螢幕.....全部都要審視過。
會造成身體緊繃的，一定要處理好。

之前也有南部朋友私下問我，能不能介紹好的傷科師父給他們認識，希望就近處理.....我以前也是這種想法，就近看，方便，定期處理，才會有進步。但我在北部，大概都看過了，最後才去台中找FIFI老師。有效比近還重要。但考量到每個人的狀況不一樣，能夠出勤到對方家做整復，真的是一項福音。
(講真的，為了想要身體進步，我花很多時間和金錢。)

講到整復出勤這件事。

我有個父執輩的叔叔，就是專門在高雄做出勤民俗治療的。他以前都是去醫院，幫不方便出門移動的人做病理按摩。據說他會去醫院發名片，患者躺在醫院，他去按摩。按摩到一半，遇到護士和醫生查房，他會暫停假裝是陪病的家屬。(笑慘)我這個叔叔人在高雄，據說他的穴道按摩技術都是單傳，目前只有他自己一個人會。
患者出院後，通常也會要叔叔去患者家裡按摩，他就到處跑來跑去。後來叔叔年紀大了，就在鹽埕區那邊買了房子，請患者上門。除非患者身體真的很不適合出門，他才會出勤。

朋友說，他家長輩年紀大了，也不太能出遠門，真的很辛苦。
想想我叔叔願意出勤到對方家，真的是佛心。如果哪一天我不想做生意了，也可以這樣到處跑，出勤做傷科處理。反正我現在跑業務，也是到處跑。

對了，那天朋友問了我一個問題，為什麼一般傷科處理，都不持久?
除了之前提到的治療要大於生活耗損，才會進步。另外就是，已經有勞損的狀況，除非你完全不去做這件事情，不然你的身體已經是勞損傾向，只會往那個方向倒去

以我自己來說，我的舊傷在那邊，我的用力習慣就是這樣。儘管當時我很密集在做物理治療，但當時30多歲了，要恢復也有限。最後我也很少用力在騎車，要停止這樣上害自己的狀況。

而對我來說，與其說幫人做傷科，不如說我在破壞對方勞損的傾向。破壞(阻止)原本受傷的環境，自然比較容易往康復的方向走去。
很多人都會問醫生，問治療師，這個會不會好?但我現在都會請他們問自己，你有多想要好?
自己想要好，往那條路走上去，才會好勒~一直傷害自己，神仙難救。

另外我也被人問到，傷科的話只要沒發炎，沒骨頭錯位。現代人這種坐姿問題，大多是肌力十分不均衡，應該做一些伸展加肌力運動可以改善很多。什麼狀況下需要傷科手法介入?
還有現代人比較辛苦，要消化的資訊量，比古代人多太多了，身體真的吃不消。消化資訊時無法活動還要消耗熱量，通常工作完是直接虛脫。文明病就是這樣來的。

我是這樣回答他，如果是單純靜態工作勞損，時常伸展是真的有幫助。但如果姿勢已經不良許久，要靠自己伸展拉開，會很困難。勞損狀況下，肌肉已經有沾黏和攣縮的狀況。肌肉神經和大腦之前的聯繫也出問題，單純的伸展已經沒辦法正常使用這些肌肉了。
這時候外力介入，破壞姿勢不良的趨勢。自己多注意工作環境，時常伸展，效果會好很多。物理治療師，通常還會教你做復健運動，去加強某些肌肉，好維持姿勢。(運動處方)

也有朋友問我，看完師傅之後隔天晚上開始痠痛是正常的嗎？
我回答，我不會跟你講痛會好。
準確的說法是，你的肌肉被外力弄得離開了原先的狀態。這其實就是一種破壞現狀，破壞需要修補，會伴隨疼痛。好的傷科處理，是要盡量降低破壞，避免破壞好的組織，把造成動作不順暢的肌肉沾黏破壞掉。讓限制動作姿勢的受傷沾黏肌肉，可以恢復彈性運作。自己伸展會比較困難，外力徒手治療，外力幫助伸展，超音波，針灸，推拿.....其實都是一樣的目的。
我們老師都建議，這個狀況下，更需要吃飽睡好，讓身體好好修復。

這次出勤經驗，對我來說很寶貴。
出勤不難，只是要搬東西。
難是難在自己的技術精進，和對方的互相信任。

後記，個案朋友的回報。
朋友回報，給我處理完的心得，很確實，有抓到問題點。他前幾年都會太忘我工作，去練瑜伽才發現手往後轉時都會卡在一個角度，但調不回來。處理後，就沒有卡卡的了。
開始上班，就帶自己的鍵盤、滑鼠去新工作，重新整頓自己的工作環境。

男性整復師的功課

原文發表於2023年3月 

之前有整復師的性騷擾案
《四樓的天堂》推拿顧問爆性騷擾

在傷科同學聚餐時，講到了這個案子。這個整復師是連續劇《四樓的天堂》劇組顧問，但因為四樓的天堂一劇出名了，本來是整復師自己的個人行為，就硬扯到劇組。

徐醫師也是該劇的顧問之一，但因為我們真吾手法，在戲劇表現上，比較沒有戲劇性，就沒有使用真吾的手法。不過當初做田野調查的劇組人員，因緣際會認識我們這一門，給徐醫師處理後。他覺得很有興趣，就參加了課程，變成同門師兄弟。

那次聚餐，討論到整復，民俗治療.....以男性居多的整復師，對女性其實不夠友善。以我自己來說，我也不敢接不認識的異性。最好是有認識的朋友介紹，不然我不敢。

有次接了異性個案的約，有先說，要請第三人在場，請對方同意。本來那次要請我太太在場，可是我太太感冒，最後是我女兒在旁邊監督老杯.....(笑慘)

我覺得傷科治療，按摩.....很吃環境舒適和信任。

以前我去推拿，去中醫診所，環境都還蠻雜亂的。有幾次，我趴著針灸屁股，很多人從我身邊走過。就算我是男性，還是會覺得難為情。一般的中醫診所and附設的民俗調理，難免都會有這種尷尬的狀況。單純弄弄手腳也就算了，像我這種要露屁股的，真的難為情。(那次我針灸髖關節，所以褲子拉的很下面......很涼)

我自己會傷科後，因為家裡都是女性，我做女性和小孩子算是很習慣，但很少接其他女性。我媽一直告誡我，要我小心一點。
以前我帶我太太去看民俗治療，我也都在場。所以我會儘量用一樣的方式，讓對方安心。對方若是有信任的人更好，那我就不用抓孩子來擋。

總之互相尊重，互相保護。至於像噗頭新聞，就是我們男性整復師的公敵了。

其實當自己很認真的在推拿時，對我來說人都是肌肉骨架，沒有什麼男女的分別。去感受對方身體，給予必要的處理，就是這樣而已。我還真的沒有出現過什麼邪念，如果有，應該也會被天罰吧?
招生的時候，老師要挑人。古代要拜師，也不容易。畢竟徒弟代表自己師門，糟糕的徒弟真的敗壞門風。但我確實是看過濫收徒弟，素質一直變差的門派。

身為男性，要讓異性信任本來就是人生功課。
(有個認識超過20年的異性朋友，上次幫她處理，她真的是完全信任我。我也很謝謝她這麼信任。)

不過傷科推拿，雙方體型差太多，真的沒辦法做。女性整復師做男性，確實比較困難。我認識的女性整復師，會把特殊案子轉介給其他師兄弟。做不動，別勉強。

當然我對異性的互相信任不夠充足的狀況下，有些身體部位，我會避開。真的認識足夠，要施做之前，也是要問清楚。而之前朋友有去做過尾椎整脊，聽說是從肛門進去調整......我覺得願意去的朋友很勇敢，我不敢勒~

和朋友聊天中，他是說后里也有這樣的案子，國術館師傅被告性騷擾

同修良夜分享，他覺得察言觀色也很重要，之前是幫比較害羞的同性調臀部，口裡說不介意，身體和神色還是略顯緊繃，就寧可避開，反正不放鬆也調不了。
這個我有類似經驗。
以前去給別人橋，坦白說一趟跑這麼遠，覺得沒有處理到那邊，好像白來了。就算不太喜歡環境和整復師，還是會硬著頭皮給對方弄......回家可能才會後悔。如果當下感覺不好，就應該拒絕。

女性朋友冰音和我分享，如果是調理胸部、臀部這種比較敏感的部位，會找同性別的物理治療師/整復師，但整體來說大部分狀況他不會特別顧忌對方是異性⋯⋯

P.S
關於四樓的天堂，我也沒聽到什麼八卦。但我同學說，黃秋生真的是很厲害的演員。他其實只有去傷科顧問那邊看他做了1天，第2天教了黃秋生一些基本的推拿......黃秋生演起來真的很像有這麼一回事，很厲害。(據說黃秋生長期有在練習太極拳。)

看照片，遠端檢傷

原文發表於2023年2月

之前有聊過我們這一門傷科意念引導，和我以前學過的氣功有相通。
當初報名的時候，FIFI老師有要求報名者，提供正面和側面的全身照。而創辦人徐醫師，也都會藉由照片來判斷對方的身體狀況。

前情提要  氣功意念與傷科

後來正式上課，才知道所謂的看照片，不是真的看，而是用意念去掃。
坦白說，我第一次聽到這個，真的是傻眼貓咪。
全身照，正面和側面，無修圖。用自己的意念，我自己的話是用手隔空去掃照片，去感覺照片上的人，有什麼不順的地方。

對，很扯，我一開始完全不信。

要我隔空對著具體物品用意念感知，上課要我摸金屬垃圾桶，感覺金屬質感，我摸了。隔著空氣，去摸人的身體，我也摸了。但要我看照片，摸照片，我真的理智上沒辦法呀!!!
所以從我知道可以這樣做以來，我從來沒有對任何人照片做這件事情。

套句我好友對我說的話.....
ㄟㄟ，白馬白馬，我們認識這麼久，都學科學的人，怎麼會去弄這個??
我只能苦笑說，因為我真的摸到了

前幾天剛好朋友的FB換相片，一張拍得很舒服沒有修圖的大頭照。
我很喜歡這樣的照片，沒有修圖，也沒有刻意利用鏡頭變形拍出來的誇張比例。一張真實清楚，拍出自己氣質的照片。
然後我下意識的用意念去掃，覺得他右側摸(掃)出來不太順。我還多試了幾次，他的左側很順的滑過去，但右側始終卡卡的，有粗糙卡手的感覺。私訊問了他一下，他說他右側不太順，左右用力不平均。

我很無奈地在電腦前苦笑.....

就是一件我不認同，不太相信，但卻遇到的事。我心裡是很抗拒的啦~所以學傷科這一年來，我完全不想這樣做，但很可能我有能力辦的到。應該接下來我會多試看看。
我相信五感強的人，經驗好的人，可以透過視覺or觸覺來感受對方的身體狀況。但隔著相片用摸的，用電腦螢幕也可以摸.....這個我就蠻難接受的。

我們創辦人徐醫師去演講時的影片，他拿著相片在台上站著，台下學生試著用意念去掃照片......也是有人可以掃出來照片中的人，有哪邊不太對勁。那是因為我自己學了，也感受到了，不然我真的以為這是什麼神秘組織。(笑)

對了，給徐醫師看過的朋友，身體有什麼狀況，可以拍照傳給他，他會掃(看)照片，再回答.......傳說的遠端檢傷。我的獸醫朋友，說要我教他，他說獸醫很需要這項技能。(笑)

我覺得這樣用氣去摸(掃)對方的照片，未經過對方同意，覺得有冒犯對方的感覺。以後還是要先經過對方同意，後來我也和對方提了這件事，道歉一下。掃照片的方法，我真的沒遇到其他門派有在用。

另外我對特殊能力和神通的看法，就是這種能力是機緣，不是單靠修行就會有的。俗話說，這個是帶天命。

徐醫師有說過，他自己發現修行過程中的心得。氣是天地的，是老天的。利他，氣會越來越好。用來利己，會損害己身。
至於氣場好壞，就是知道自己的狀態，要把自己放在舒服的地方。
氣，不能給對方，而是引導和給對方一個勢。創辦人是教我們鬆，好好感覺自己身體的狀況。

其實我沒有特別喜歡提氣功or意念，這種事情。我覺得這個是個喜好，就像是我會打排球，騎自行車，開車跑山路.....就一種興趣而已。

提到氣功，很容易和修行搞在一起，還有什麼神秘宗教之類的.....我也不是走這個方向。氣功一開始對我而言，就只是一種呼吸法而已。我只是要練呼吸，然後就延伸出其他的技能。認識我的人都很清楚，我沒有修行的氣質。
我一直覺得修行，就是自己的生活，不管什麼技能都要融入自己的生活，自然而然地去實踐。我會氣功，就好好練習呼吸。會傷科推拿，就幫助家人保健。至於什麼修行練氣，這種我還真的從來沒想過。
覺得很多人修行到後來，其實都偏掉了。有的人修行，擺明有很強烈的目的性，這就是貪。道家典籍要人無為，師法自然。有目的性，有貪，就不會自然了。而"捨"這種事，也是自然而然捨去。強迫自己割捨某些人事物，這種強烈的情緒，也不會自然。

同樣的種子，種在地球上任何一個地方，都會長出不同的樣子。順應當地水土風俗，自然就好了。

而和朋友聊到，受到病人濁氣或病氣的影響.....其實，我聽很多從業人員說過類似的話。因為我有給民俗治療處理過，也有給合格的物理治療師處理......我大概提出自己的看法。

用科學的角度來說。
不管是推拿還是整脊，西醫的徒手治療.....都是勞動。勞動技巧是很重要的，保護自己就是保護對方。
另外就是工作環境，以一般健保的民俗治療，傳統國術館來說.....給予患者的空間條件都不太好。不管是隱私，還是舒服安心的程度都不足，人多像菜市場。在這種地方調理，或是師傅在這裡工作，長時間下來都不會太健康。我自己去過的物理治療和民俗調理，自費診療的環境比較舒服，對彼此都好。

撇除掉環境因素。
如何在符合自己人體工學的情況下，去用傷科手法幫助對方?
這個是要練習，而且要時時問自己。只有察覺理解自己的行為和動作，有意識地去對待自己和別人，才有辦法內化成自己的日常。像徐醫師有提過各類學生的傾向。如果先前是走硬傷科，整脊，武術類，運動選手.....通常都有做破，出力的傾向。我自己也有查覺到，我應該有是屬於這種的狀況。
仗著自己有力氣，沒有注意技巧細節，這些反作用力都會回到自己身上。我的幸運是家裡有妻子和小孩子，手法有收斂，慢慢磨出來的。

像我有個父執輩的長輩，也是走病理按摩，但他生活很不健康，患者約診多，生活作息不正常，身體也不太好。這種也常常被歸類於渡到患者的病氣。撇開傷科，其實醫生和醫療人員的平均壽命也不高。從醫的人，救人忘記自己身體的狀況很常見。受到病人濁氣或病氣的影響.....這個可以用很科學的角度去理解。

我們第一堂課，開宗明義就說，一定要先保護自己，才有辦法保護別人。自己舒服，推拿的時候對方才會舒服。

當你有辦法越做越鬆，自己做完像是輕鬆運動的感覺，這樣才算出師。

右手骨折

原文發表於2023年2月

上星期處理一個自行車友，他是玩攀岩車，技術底的，還參加過亞洲盃。
他有次跳牆的時候，沒跳上去，整台車後翻，他倒下去右手去撐地，又被車子壓住，右手手臂骨折。真的慘。

這件事大概是5年前，他右手的尺骨和橈骨都斷了，鋼板還在手裡面，沒有拿出來。開刀接骨完後，他的右手手指頭無法完全打開。尤其是無名指和中指無法完全伸直，兩個手指頭也分不太開。
骨科醫生說，可能是神經有受損，但不確定能不能長回來，手掌手指的狀況就這樣了。他後來有去做神經檢測，神經沒斷，我的推測是肌肉的問題。

總之，先調整看看。

這種技術單車，有大量的抓握，很吃手的力氣。我是很佩服他受這樣的傷，還有辦法繼續騎。手掌和手指的問題，很不利他扣煞車的控制。
前臂前後有兩道超過10cm的手術傷疤，很明顯疤痕把肌肉黏住了，肌肉凹陷。
我先花時間把前臂整個放鬆，仔細摸還可以摸到鋼板的手感，勉強把肌肉鬆開。順他的手掌，掌骨的肌肉很卡，每隻手指頭慢慢拆。再花時間解疤痕，他很痛，但很勇敢。最後針對掌骨，每個隙縫的肌肉做處理，希望把他的活動度做出來。

我的推測是，他受傷手術後，整隻手都用石膏包起來。手掌被壓到後，一直處在無法使用的狀態，手掌整個僵硬沾黏。拆了石膏，手掌間的肌肉還是卡著。這邊都是屬於控制型的細小肌肉，說真的也不好處理。
一般來說，外面整復一定是先整理大片的肌肉，最後才會去動小肌肉。以我朋友的狀況，大肌肉弄完，處理疤痕，根本沒有時間去處理小肌肉和掌骨了。
我花了1個半小時處理他的右手，坦白說以營業的經濟效益，是真的不合算。只有我這種修業中的人，才會做這麼細。

朋友回家後，隔天和我說，他一起床發現右手手掌有開了，他很高興。但他說，到了下午右手又沒那麼開了.....往好處想，我確實有拆掉他掌骨卡住的地方，活動度有增加。
而太久沒有活動到的地方，暫時還沒有回復，日常生活慢慢使用，應該會越來越好。總之有進步，朋友挺開心的，我也很開心。

受這麼重的傷，一般人都是覺得會好也不完全。我學傷科，有時候就是要挑戰這個極限，看看能進步到什麼程度?
只要朋友有心想要好，我就會盡全力試看看。

我朋友平常是技術人員，常常需要動手維修。我太太問我說，被我這樣調整後，工作會影響他手回復嗎?
朋友的手，是受傷後沾黏卡住，手掌活動度變差。所以我好不容易推開了，要保持這樣的活動度，他確實是需要動一動。

以前都認為，受傷應該就要好好休息，不要動。
而如果沒有關節骨頭，沒有結構性的問題，稍微動一動，這可以避免肌肉僵硬和沾黏

重點是稍微動一動，可以動到什麼程度。

我的見解是，可以測試一下關節的活動度，或是肌肉的伸展程度，但絕對不是去從事某個運動。尤其是球類，團體運動，很容易超過患部的負擔。簡單做體操，伸展，散步.....都很好。再多就不行了。
當然，如果你是專業的運動員，請聽從醫療團隊的建議。一般人和運動員的復健，完全不一樣。年輕人和長輩，也不同。
我個人觀察的重點，是使用後的肌肉狀況，有沒有變緊繃?或是其他肌肉代償?
有這些狀況，就要降低運動的強度。

受傷狀況很多種，回復期，動or完全不動，真的要看狀況，無法一概而論。

解舊傷像在拆一串打結

原文發表於2023年2月
上次有提到，我覺得傷科處理舊傷，很像是在處理一大串死結。

想像肌肉纖維，是一大把綁肉粽的棉繩。受了傷，肌肉纖維就打一個結，沾黏。過度使用代償，纖維和隔壁條沾黏在一起。

繩子剛打結，好好順開，很快效果好。等到繩子大亂，再想把結處理開，就會很困難。
俗話說，傷筋動骨一百天，是有其道理。倒不是說一受傷就不要動，而是要正視受傷後的養護，3個月內都要好好的照顧。
舊傷是另一個狀況，就是已經反覆受傷到找不到順序了。像我這種越野自行車愛好者，小摔小倒很正常，累積下來其實也滿可觀的。
前一陣子提到我自己傷科處理的時候，對於疼痛周邊的相互關係掌握不佳。
我這一年歸納出來的想法是這樣。
1.處理患部
2.觀察患部肌肉相互結抗關係
3.觀察動作品質，患部周邊影響
4.考古舊傷影響

我以為的受傷，很可能還有其他的舊傷影響，所以新的(近期的)傷，處理不到我理想的狀況。而且我很可能還卡在前面3點，轉不出來。
像我常常看林兩傳醫師的FB，看他的經驗。老實說，自從我學傷科，加上實作，我越來越能理解兩傳醫師的文章。看他說，腳部有問題，最後問題是出在手，以前的我是無法理解這麼深。現在考古舊傷，真的會發現離患部很遠的狀況。

回到上面這張照片，理論上，我們每條肌肉都應該是這麼漂亮整齊的纖維，每條肌肉收縮伸長都很正常。受了傷，肌肉該處被破壞，肌肉不見得會長得很漂亮。
有可能和其他肌肉黏在一起，絞在一起。用傷科推拿去推開，解開，讓纖維回復到該有的狀態。倘若沒有積極處理，往後身體就保持這個狀況，再受傷就加疊上去，然會在某個時機，患部狀況變嚴重，這時要處理，回頭找源頭，就會比較麻煩。
外科手術，比較像是直接用刀子切開，再把纖維接回去。接得好就OK，接不好就會很辛苦。
非侵入式的處理，大概就是在這串棉繩上蓋上一塊布。隔著皮膚處理皮下組織，確實不容易，但好處是破壞可以降到最低。
而皮膚本身的彈性和張力，是另一個很大的限制因素。有越來越多的傷科處理，都會強調皮膚的狀況。如果有明顯的疤痕和手術痕跡，都要優先處理。
我看大聯盟的大谷翔平選手，動過手肘韌帶置換手術後，他後續復健時，物理治療師也是會針對大谷開刀的疤痕做按摩，要恢復該處皮膚的彈性。這個道理應該可以算是通則了。

而我接觸小朋友，覺得孩子的身體真的是青春無敵。

就算肌肉受傷，動作還是可以維持一定的水準。所以小朋友碰撞受傷什麼的，往往都不太容易被當成一回事。但一直累積，多了還是不太妙。我在拜師學傷科之前，有大概一年的時間，都會把孩子帶去給FIFI老師保養。所以我們家老二，對身體很敏感，他很清楚知道哪邊怪怪的不舒服。
有次在幼稚園，被同學被絆到腳摔了，孩子和我說腳踝怪怪的。臨時無法趕去台中找FIFI老師，我就近去了瑞芳找陳水利醫師處理。陳醫師其實很厲害，功夫很好。但他上了年紀，近年都會把患者先趕去給整復師推拿。
整復師看了我家孩子的腳，說這個沒問題。我說，孩子說有問題，應該就有。整復師說，孩子亂講話啦，白花錢。
陳醫師最後把關，問我好了嗎?
我說整復師看不出來，但孩子覺得怪怪的。陳醫師就摸了摸，把腳踝轉了轉.....喀一聲，孩子動一動，就沒問題了。
陳水利醫生，從以前在三重看診，我就常常去找他。每次整復師弄不好的，陳醫師都有辦法處理，而且他都是輕輕鬆鬆的搞定，不是硬橋的。我很佩服陳水利醫生。

小朋友的輕微的受傷，真的很難弄。糟一點的就像那個整復師，連摸都摸不出來。我是這一年來，一直摸孩子，手感真的好很多。小朋友輕微的受傷，肌肉變化很小，真的很吃手感。小朋友不太會表達，加上對生活影響小，真的會被忽略。
一個月前，孩子膝蓋撞到破皮。有傷口，我避開傷口，當下只有順過膝蓋周邊。又過了一星期，傷口好了才認真檢查。後來發現同側屁股的坐骨往下掉了一點，兩邊坐骨高度不一樣。花時間慢慢推開，兩邊坐骨一致。
顴骨撞到同學，也是過了一個星期後，再慢慢把顴骨上面的肌肉推開。光從外表看，看不太出來，但手去摸，就知道那一帶的肌肉有浮腫。

我們在上課的時候，有同學問老師，要調到什麼程度，才會好呢?
老師回我們，肌肉是順的，有對上就好。

其實這是一句很吃經驗的話，什麼叫肌肉順?什麼就是對上?

我的幸運是我家兩個孩子，所以我可以有兩張很乾淨的白紙，建立我的手感。這個很感謝孩子的幫忙。每次想到自己的老師FIFI，還有陳水利醫師，我都覺得傷科推拿很深奧有趣，也期許自己能夠趕上這些厲害的老師們。

傷科學習一周年回顧

原文發表於2023年2月

默默地，我去學傷科也快一年了。前兩天，幫太太處理膝蓋時，我問太太說.....我那時說要去學傷科，你有想過我可以做到現在這個程度嗎?
太太說，有喔~我對你有信心。
我太太這樣對我說，我現在真的超有信心

我現在很清楚，知道自己的極限在哪邊了。也知道我老師，和大部分傷科與物理治療的極限。

我的極限是經驗，一年累積的經驗還不夠多。但我的優勢是家人在我身邊，我可以每天照顧家人的身體，觀察差異還有進步的狀況。而且我常常摸兩個孩子，小孩子的身體是乾淨的白紙，對於考驗測試手感，很有幫助，

而我的老師，還有大部分的中醫傷科，物理治療.....都是尋求外在的醫療幫助。所有負責任的醫療都會告訴患者，他們只能在這裡幫助你，剩下回家的要靠你自己。
而我回家，還是可以幫助我的家人，讓這個變成我家的生活，這個也是我的優勢。我的技術經驗或許沒有我老師好，但我用生活落實，這樣家人的身體可以獲得最大的照顧。

最近感受到自己的進步，主要是針對肌肉間的連帶關係。會去看整個動作的連帶周邊，發覺阻力去找要處理的地方。以前比較像是亂槍打鳥，反正我全部都做，都處理，總會處理到癥結吧?現在找問題，會找得比較準一些。

但接著新的課題又來了。
那就是，我覺得處理舊傷，好像是一串繩子打死結。以為可以按部就班地解，而有些結目前是解不開的，要等某些結被處理後，才能回頭解開。以前我會鑽牛角尖，要和某些狀況硬碰硬，硬要處理，但真的無法。
現在比較能知道要做到什麼程度，就要停手，換地方繼續。

以前會覺得是自己技術不足，但現在比較能釋懷，告訴自己時候未到，機緣還沒來。
但我好好處理，總是會走到的，繼續走就對了。

像我這種騎越野自行車，摔的次數不知道該怎麼算。再加上從專科起的排球運動，還有各種勞動.....處理舊傷，就是在考古。

我以前花錢去給人治療，也常常抱持的疑問，到底什麼時候會好?
但我現在會回過頭來問，想要好的什麼程度?

現在傷科推拿按摩，就是我的生活了，所以我會一直走下去。

我之所以去學傷科，某些程度上是受到我同學父親的鼓舞。我同學家裡是山東麵食館，食物很好吃。我還記得第一次去他家，他家店小小的很乾淨整潔，他爸爸很斯文，梳著西裝頭，穿著襯衫在煮麵。
後來才知道，他爸爸業餘是命理地理師。伯父說他開麵食店，是因為年輕餬口不得已，但其實他沒有很喜歡做麵食。但麵食養活他一家五口，他只能繼續做。在45歲時，拜了老師學習命理和地理。等到孩子大了，伯父就默默把麵食館收起來，專心做命理和地理師，到現在70歲還有在幫人解惑。
這個故事有鼓舞到我，為了生活總有不得已，而找到興趣好好準備，到了年紀還是能有所發揮。
以前學得很雜，運動，復健，訓練，氣功.....最後學傷科，感覺有把以前的雜學全部都串在一起了。

分享我師門創辦人徐醫師的一段話....
當你願意為對方的健康負責到那個程度，你就會有能力幫助他到那邊。
對自己的健康，還有家人健康，都是一樣的。

鑽牛角尖

原文發表於2022年11月

最近常遇到的狀況，就是可以很快的處理嚴重的患部，得到改善的效果。但到最後都會留下那麼一點點，怎麼都處理不掉。
之前的做法，就是用更多的時間和力氣去拆患部。有的是躲在很深的肌肉下面，這種會拆的到。但也有拆不掉的，定期追蹤還是卡在那邊。我後來用氣去找，會發現這種狀況的患部，其實是被自己想不到的地方拉住，所以才弄不好。

很有趣，以我自己來說，左髖左臀卡點，鬆到一個程度弄不掉。但最後發現是我某次左肩著地的撞擊，卡著我左髖的肌肉。我必須先鬆左肩胛，才能動到左髖的卡點。
如果我和左髖硬碰硬，會很難拆，拆不完全，容易復發。

像上次我岳母的肩膀問題，在我家處理的好幾次，後來我岳母回家了，但和我反映脖子怪怪的。我其實蠻懊惱的，為什麼我沒發現脖子的問題。這有幾個可能.....
1.我真的疏忽的，對於患部周邊的處理經驗不足
2.因為肩膀鬆了，脖子緊繃才浮出來
3.有其他地方鬆開，影響了脖子
手感還需要鍛鍊。另外，我現在會仰賴氣感去多掃一遍，避免手感不好漏掉些什麼。連帶關係，代償連動.....這個要弄到很有警覺。而找傷和肌肉阻力，要更細心。

陳水利醫師那句話，疼痛的地方，大部分是受害者。但我找不到加害者會很麻煩。

和另一位傷科同修良夜聊。
他說上次他父親有類似狀況，後來發現調完還是要幫忙全身連動一下，朝比較正確的新結構對齊，不然有些大關節間（尤其腰胯肩膀脊椎）的筋膜張力不容易自己接上、恢復，就還會怪怪的。
我回答良夜說，其實我有時候不太知道遇到卡點，要拆多久?拆到什麼時候要停下來?
經驗不夠，或是拆到某個程度，應該是其他地方在卡?要轉過去弄.....
我淺層傷，現在都沒問題，真的卡很深的舊傷，就像拆一串死結，前後順序還沒有辦法做精準的判斷。

良夜說，那個真的很難，有時候會被當事人的症狀迷惑，執著在一個地方。
自己的感覺是其實身體有層次，位置和層次抓對的時候，處理起來很快，不會有弄半天不改變的感覺。如果上層還有其他地方卡著，比較會有搔不著癢處的感覺。但說得簡單，手感和心練到不執著比較難。

我其實一直都有在查書看書，實際操作也會全部都操作。但當下摸過去覺得ok，過幾天可能會變。或是躲一個小條的肌肉，沒有處理到。這些我都會覺得很懊惱。但是不能鑽牛角尖。

個案紀錄，岳母

原文發表於2022年10月

上星期，我岳母來家裡住了一個禮拜。岳母早年騎機車出車禍，有個舊傷，住我家的這幾天剛好可以處理。每2天推拿按摩1次，做了4次，狀況好很多。

岳母的傷，應該有30年了。據說是被汽車撞到後，右肩著地。從此之後，頭的右側就很容易頭痛。
我太太之前和我討論過，我直覺是肩膀舊傷，往上蔓延到頭。
第一天先弄肩膀。
岳母的上斜方肌，提肩胛肌，右側明顯比較緊，而且比左側較肥大。

當我們受傷後，肌肉僵硬。身體組織為了自保，會把鄰近的組織抓過來團結在一起。可以想像成，小肌肉本來條條分明，像無數隻筷子。因為受傷，所以團結在一起，把很多支筷子綁起來。
確實這樣很硬，可以抵抗外力，但失去彈性，身體的協調都會影響。這種肌肉組織沾黏，要先推掉。
推完右側上斜方肌，提肩胛肌，再推右肩和上臂，都鬆完了，再去推頭皮。
岳母的右邊頭皮比較繃，把右耳往上拉，右耳比左耳高。鬆頭皮，把右耳下放回去。第一天這樣弄完，結束。

我岳母很容易認床，而且淺眠，一有煩心的事，右頭就痛。這樣調完後，當天我岳母可以睡4個半小時才醒。半夜回頭去睡也OK。

第三天，調第二次。大致看看上次調的地方，都比較鬆了，再繼續解同樣的地方。第一二次，都以坐姿調整為主。
最後請岳母趴著，把背面整個整理一次。因為肩膀鬆了，背也比較好推。岳母除了舊傷外，其餘的部分都還蠻好調的。

晚上可以一次睡5~6個小時才醒。

第五天，調第三次。
身體的張力比較平均，全身都做，趴著躺著都弄。右側屁股尾椎有一片肌肉偏硬，以為很難推，卻意外地一下子就推開。結果左邊大腿的外側，意外緊繃。最後抓出來，是左大腿內側肌肉沾黏。
股內側肌和大腿後方的半膜肌半健肌，沾黏的很嚴重。還好該處範圍不大，狀況單純，一下子抓到緊繃點就推開了。同時，股外側肌也跟著鬆掉。岳母說，他好像爬了一座山一樣，大腿很酸。

當晚，岳母已經可以睡上7小時都不會中斷睡眠。

第七天，調第四次。
除了把身體整個都順過，針對肩膀和頭皮，全部都認真巡過一次。岳母的頭皮很厚實，頭髮很多，不太好下手。天靈蓋骨頭的周邊接縫很深，這一帶的頭皮也不太好鬆開。

岳母說這幾天都睡得很安穩了。第八天送岳母坐高鐵回高雄。

這次很難得，這樣密集的調整一個人。考量到岳母近65歲，不太能出手很重，加上可以密集調整......我每次調整出手都很輕很緩，心想好還有好幾天可以調，慢慢來。
如果久久調一次，我自己為了求表現，下手比較重，其實效果不見得好，對方身體也不見得能應吃下來。
坦白說一開始要調整我岳母，我心裡壓力很大，我調我母親還沒有這麼緊張。這種面對配偶家人的壓力，我相信結婚的人都能理解。
還好一切漸入佳境，很順利。能夠這樣出手比較輕，常常觀察一個人身體的變化，這種機會不太多。這次經驗，讓我對出手後，對方身體的轉好狀況比較有掌握度，很好經驗。

另外就是，岳母問我，幫人調裡做傷科，會不會很辛苦。

坦白說，如果掌握不到要領，硬推硬橋真的累。我老師說，如果自己動作是協調的，自己舒服，對方就會舒服。這半年來，我的出力和動作越來越順，其實做完不會太累，比較像是輕鬆運動完的感覺。

很多調整的動作，其實和太極拳or八段錦的出力方法類似。可惜的是我家太小，有些動作伸展不足，怕撞到東西。礙手礙腳的，反而影響我的發力。

一個舒服空曠的空間是必要的。
希望有幫助到岳母的身體。

腳踝韌帶斷掉，傷科手法有用嗎?

原文發表於2022年10月

朋友的腳踝韌帶斷掉，問我傷科推拿整復，有沒有幫助......我回，斷了，真的是救不回來。

運動傷害，本來肌肉狀況很差， 韌帶還沒有斷，撕裂傷。 這時候傷科介入，可能有救。 把有狀況的肌肉和關節處理好，減少韌帶的負擔。

意外造成的韌帶斷裂， 真的只能手術了。

我自己的經驗是，大概過30歲之後，以前運動傷害什麼的，都會回頭來找你。像我這種騎越野自行車的，摔過的都要還。我婚後，和我太太常常在都在治療。
凡舉拍痧，刮療，拍打，一般國術館.....我都做過。
中醫師針灸，整椎。西醫復健科，物理治療......我也做過。很歡迎大家來聊看看，可以省很多冤枉路。

回到開頭，如果是一般運動傷害，造成的韌帶問題。
陳水利醫師的名言，xx只是受害者，要把加害者找出來。(我聽陳醫師說好幾次)
韌帶也只是受害者，其他地方的肌肉，動作機制，都要重新檢視。傷者只是剛好把(運動)傷害的後果，讓韌帶去承擔。發生意外，韌帶直接斷掉，那其他地方還可能是正常的。
而韌帶接回去，關節的穩定度，活動度，都要很注意。這時候復健，物理治療，我們這種軟傷科介入，對術後恢復，會有幫助。

我傷科課程的同學，有一個是跆拳道國手退役，他的腳踝韌帶就是斷掉的，不過他沒有用手術接回去。之前都請老師處理，後來自己也拜師來學。
他說之前定期處理，腳踝都好好的，結果爬了一個郊山，腳踝膝蓋都發作。上課空閒時，請我幫他處理。
他說，沒做什麼劇烈運動，還以為自己好了，結果爬個山，關節就炸了。幫他處理過程中，除了腳踝膝蓋附近肌肉都很緊繃，股四頭肌，腿脛前肌也超緊。

腳踝失去韌帶，穩定度變差，其他肌肉去幫忙(代償)，就是這樣。如果持續操勞，那往後就是，整個下肢全部都一起完蛋。

所以朋友的腳踝韌帶斷掉，問傷科推拿整復，有沒有幫助......針對韌帶斷，敢跟你說傷科推拿有用，我100%確定是唬爛。傷科推拿整復，沒有辦法把韌帶接回去，斷掉就是結構性問題，功能受損。
傷科手法只能幫忙舒緩其他肌肉代償，維護好周邊肌肉的狀況。但還是無法取代韌帶的功能。

請大家遇到類似問題，先去照X光，先給骨科看，慎重一點去照MRI。韌帶真的斷掉，先考慮手術與否。
而最近流行的自費項目，PRP自體血小板注射，我朋友做過，他是韌帶撕裂傷，有幫助。但這種治療是自費，而且效果看人。好了之後，還是建議檢查其他地方有沒有狀況。

而受傷後，放鬆和恢復要先做，再來才是針對患部做"復健運動”。一般人以為的“運動”，大部分都是在殘害身體，請大家一定要小心。另外，既然是運動身體健康的，那請放下運動表現這件事情。
追求運動表現，要做的是有計劃的訓練。

大家一定聽過職業運動員，什麼受傷後，比以前更厲害。那是他的訓練計劃做得很好，術後恢復放鬆.....都做得很棒。但更多運動員，受傷之後就回不來了。

韌帶有問題，請先找專業醫療評估。

第7梯跟課筆記4

原文發表於2022年10月

為期一個月的課，順利跟完了。每周假日還要往台北~台中往返，坦白說很累。但每次跟課，都覺得自己也有進步，很開心。

第四堂課，主要講坐姿調整。我那個梯次，坐姿是第一堂課就講的，和這一梯內容差異很大。

1.肩胛骨的部分，我那期有教上提肩胛，還有翻肩胛，這期都沒教了。
調整肩胛和提肩夾肌，調右側，自己右手過對方腋下，對方的手可以微微靠著自己。左手找好要調整的位置，先出手按壓後，右手再順順的往外提一點就好。
這樣可以減少上提肩胛的動作，比較省力。肩胛處理，一定連帶胸椎，緊繃處理好，再一路順到腰椎。

提肩夾肌，雙手手指互為阻力推壓。
這個部分，很多師弟師妹會做不好，很費力。一旦想要上提肩胛，甚至翻肩胛，身體的動作變大，就無法控制對方身體。要先確定好緊繃的部位，出手先按壓再連動肩胛。
好不容易學弟妹動作像了，但自己的呼吸卻亂了。老師在教時，都有強調意念的控制，還有調整者自己要舒服。

正確的處理順序。
一.確定好自己要調什麼部位，意念放上去，要貫穿該位置。
二.自己呼吸先調順，用呼吸帶動作。
三.吐氣平順和緩，出力就會順又和緩，力道也能隨心所欲。

2.腰椎部分
趴姿和躺姿，都不建議處理腰椎，主要是為了安全。畢竟由上往下壓腰椎，風險很高。趴姿，用骨盆和臀肌鬆腰比較安全。
坐姿就沒這個問題，可以直接解。一般軟傷科體系，都會請對方坐旋轉椅，但很多學弟妹覺得椅子會轉，很難固定患者。而我的想法是，會旋轉，表示出力的角度要更準，容錯度低。
但我給陳水利醫師看傷時，他總是可以用很小的力氣就把骨頭順進去。應該是技術問題。

我們會有一隻手當作阻力固定患者。一樣確認好患部，按壓好，用大腿內側推自己手肘出力，去按壓患部。我自己是沒有被旋轉椅干擾到，出手點確實貼好，出力就會漂亮。

3.自保法
調別人久了，自己多少也會疲勞。老師有教一些自保按摩手法。不外乎是一隻手當阻力固定肌肉，另一隻手推。這個以前沒教啦~
我都虧老師藏步。

4.不同顏色氣的應用
這個很傷腦筋，因為大部分的學弟妹，都沒有練氣的基礎。沒有這些基礎，手法還是可以練得很純熟，但少了一項武器就是了。

我有試著教基本的呼吸，還有雙手手指的氣感，請他們回家練習。我在教學弟妹時，發現我最近可以在很短的時間內，累積很大量的氣感，手掌可以很快發熱發汗。
不過我在以氣淨化時，當使用橘黃色的火光，因為想加快速度，會刻意放出大量的氣去燒......我和老師詢問，老師說.....放把火就可以燒了，何必這樣消耗自己的氣?

這次老師聊，我才確認我自己都用很奢侈的方式在使用自己的氣，其實沒必要。我現在調整好氣息，可以一口氣，用自己想要顏色的氣，壟罩對方身體。只是這樣做太耗氣了，沒必要。
但這樣大量發氣，有提升我個人氣的容量。放完要收，我還得多練練。接下來的目標是把自己的呼吸在調順調鬆，用有經濟效益的方式來發氣。

總之又跟完了一梯次，後面還有三個梯次。我問老師說，還有沒有藏步呀?
老師只回答，你來跟課就知道了，我只能苦笑。
這次跟課，除了手法的處理外。我更多時候是在看大家的站位，還有出手的協調性。跟到課程結尾，已經變成在觀察處理時的呼吸了。

看的細節越來越多，注意的點也不一樣。

另外就是，我因為平常有在練習，覺得去跟課時，練習手法其實很浪費時間。我自己做，只有做一個人的經驗。但我看得懂之後，我一次可以看十多個人的手法。用看的，我學更多。

我看幾個學長姊，有已經開業的，有物理治療師，有中醫師.....看別人的手法，其實每個人都有出入。受限自己的體型身材，大家都會有自己內化過的手法。
我們老師是女生，身材算是高，167cm。很多嬌小女孩子沒辦法完全用老師的手法。但也是有男學長很高大，180，卻喜歡用小範圍短促的手法處理。
有個小個子學姊，他反而是用大開大闔的處理手法。他每次都是緩慢的推，都把他的身體伸展出去，很像太極拳。
看他們做的順，風格都不太一樣。看他們做，我看到很多有趣的點，再回家練習。

我想看看下一梯要不要再跟，想到跟課就累。但每次跟課都有學到東西，覺得不跟對不起自己。

第7梯跟課筆記3

原文發表於2022年9月

1.出手的力量。
我自己都會建議初學者，還是儘量出力。萬一出太多力，練習同伴會叫，會提醒。初學者都很小心，根本沒有出力，沒出力就感受不到身體彈性。

皮，肉，骨。

出力不足，只有推到皮，深層的推不到。所以我都建議學弟妹，練習時，寧可出手稍微重一點。推太輕，很難感受到肉和骨頭。本門很重視自己的手"貼合"對方身體，當手獲得最大接觸面積時，其實出手重一點，壓力其實不會太大，容錯率是高的。

我在和初學的學弟妹講這個，但後來有學姊不太同意。他認為還是輕一點安全。

我的前提是，1.手的貼合面積大，2.練習的時候要試著多出力。
真的做患者，最重要的是自信，出力沒有自信，真的不行。練習的時候不出力試自己的力量，哪要什麼時候練?
而且施作壯漢和女性小孩，出手的力量不一樣。我有個練習同學是超過180cm，100kg的壯漢。推這個大樹哥，要用全身力量去推才有辦法推動。會練到全身出力的協調性。

不過學姊的技術手法是真的好，動作很漂亮。學姐說話，還是要聽。

2.碰到傷，出力的方式。
推到肌肉卡點，用力是一個方式。但最近看這麼多學長姊在練習，遇到卡點，維持一樣的力道，但是把動作做得很慢。手推進去的重心轉移做慢一點，這樣力量會比較深。
遇到舊傷肌肉，推大力肌肉會僵硬，換個方式，維持(減輕)力道，動作做慢推深，也很有效果。

3.這次有多三個手法。
正面拆腳板和腳趾，其實和拆手是一樣的原理，很好用。
躺姿曲腿拆膝蓋，以前是教左右帶轉，這次是教，往前轉，和拆頭皮一樣。
拆髕骨，和拆風池類似。

4.下午練習時，學長幫我拆了左邊屁股，卡很緊。
上星期拆過一次，感覺很多糾結都被拆出來，這星期繼續拆。動用了3個學長，拆了快1小時，拆到下課，超哭。很難拆。
回家繼續處理，總算是好很多。

總結我的左臀問題。

摔傷，薦椎和髖關節摔過多次，已經卡的很複雜。這次我的臀中小肌拆不開，其實是上方腰椎的豎脊肌群太緊，把臀中小肌卡住了。回家鬆開豎脊肌群，臀中小肌就可以被放開。
臀大肌有幾個卡點，放不開。追到最後，是我尾椎旁，左邊坐骨的問題。除了自己摔，騎自行車坐骨也會有影響。鬆開尾椎和坐骨，臀大肌的卡點就好處理了。

這次上課有趣的地方，是和同梯的小千聊天。我剛認識他時，正是他最虛弱的時候。據說他那時，1年內，子宮肌瘤長了10cm。醫生開賀爾蒙給他吃，他身體也不適應。生理影響心理，他說都快憂鬱症。
當時我上課練習拆他的手，覺得他的手掌好像枯木一樣。

這半年來，他去開刀拿子宮肌瘤，休息了3個月，整個人的氣色好很多，很開朗。看到他這樣，我們都很高興。
小千的手法不太熟練，但他天生氣感很強。他可以很輕易的用氣去掃對方的身體，我被掃過，會感覺他在順我的卡點。力量很柔和，這個方法，很多人這輩子都學不會。
小千幫我拆臀部時，他說我的肌肉辛苦，我回他說，我是騎自行車受傷的。

小千說，你騎自行車開心嗎?我感覺到你的肌肉有悲傷的情緒。

說到這裡，我回想了自己最一開始騎自行車的狀況。
有個研究，是調查自行車職業選手的家庭關係，結果是自行車選手有很高的比例，和家庭相處得不好。我和朋友聊過這個研究，得到的結論是，自行車是小朋友最容易取得，可以遠離家庭的交通工具。

我確定小千對自行車運動沒有研究，他不會知道這種事。

想想，我就是爸爸在家，我們會吵架，就跑出門騎自行車。失戀，就去騎自行車殺時間。感覺真的很悲傷，想不到這樣的情緒還可以被小千挖出來。我覺得很誇張。
小千說，他因為很容易感受到這些，所以個性很小心，顧慮很多。

希望他身體健康，心情開朗。看他氣色變好，我也很開心。

第7梯跟課筆記2

原文發表於2022年9月

1.所有推拿手法的重點就是貼，手掌一定要能貼好對方身體。
2.貼合的好，才會有其他手法變化。夾，重心轉移，抓，都是貼合的延伸。
3.手底板，掌底，只能用在臀部和大腿。肉多的地方才能用。
4.推臀和大腿，弓箭步同手同腳推，上半身腰桿打直，注意自己的呼吸，用全身力量推。
5.雖然是用手做，但大部分的力量都是全身在帶。弄到手痠，可能出力方式有誤，手貼合不足。一定要警惕自己。

另一位同修良夜，提過站位的問題，絕大部分新手的站位都很糟。
最近都教背部，患者要趴著。很多人真的就站在同一個位置上，死死的推。我的經驗是，同一站位下，大概只能獲得兩個手掌的最佳貼合點。
換句話說，同一個站位，頂多就是推那個小小的範圍，其他地方一定要換位子再推。

我現在幾乎都是邊移動邊推背，每往前推一次，往後收力就移動一點點。這樣省力，又容易找到貼合點。手也可以轉換不同壓力點，不太會疲勞。
這期拆腳板，教得比較細，還好有來跟課。拆腳板內外側，其實手勢很像，但拆的東西不一樣。我確定老師沒有藏步，只是他做太快，沒人意識到他是拆腳板，還以為只是拆腳踝。

另外就是，很多學長姐回到教室，會互相對練。我可以看很多不同風格的人的處理手法，這個對我很有啟發。我們這幾期的學生，有很多本來就是推拿師，物理治療師，中醫師，本來就有在執業。
這些執業的學長姊，做起來就是不一樣，每個人風格也不同。有位宜蘭來學姊，他的推法節奏不太一樣，他很慢。他幾乎每一下都推很深，用比較多的夾和握。
他的說法是，他很懶，不太想移動太多，所以每一下都推深。他說做太快，做比較淺，之後還要回頭再解一次深層的肌肉.....這樣走兩次，他不要。

我覺得他很讚。
目前還沒試過他的處理方式，下次用看看，比較一下。

看新手練，是再重新檢視自己的基本功。
看老手處理，是在比較自己和對方的差異，學習對方的策略和想法。

手法老師都有教，組合和使用方式，就看個人風格了。越菜的人，會越把老師的示範當一回事，但其實老師沒有強制。
觀念正確，可以做得更順，就做。像我左右手都能做，可以鏡像拆解，這是我的優勢，我就不用刻意練習反手拆。

這次還當了患者給老師示範拆臀部，我的左臀還是卡很死。老師幫我鬆解開，我坐著才感覺到自己左邊臀部的肌肉。我開貨車常常踩離合器，左臀狀況很差。其實我左臀一直都繃著，很麻煩。
我的上半身狀況很好，同學問我，為什麼我上下半身差別這麼大?
因為我在家和我太太練，我太太會處理上半身。下半身的肌肉太多太厚，他做不動，左臀又卡，沒辦法處理。

第7梯跟課筆記1

原文發表於2022年9月

1.傷科整理原則，由核心，身體軀幹，往四肢末端處理。
2.趴姿調整，推背壓背，意念是貫穿到地板，但出力是遇到骨頭要停。
3.調整肌肉，順與破，分際要拿捏。
4.雙手互為槓桿支點，互換要順暢。
5.大魚際推動時，可用食指當做阻力支點。（夾）
6.食指掌根對準鬆解點，推入後重心轉移。
7.坐姿鬆提肩胛肌，不需要刻意提拉or肩胛骨。肩胛往外順勢帶，提肩胛肌做阻力鬆解。
8.躺趴，多用床板當阻力，節省力氣。患部下方還是要墊手。
9.手型貼合，站位，以施作者為主。施作者舒服，對方就舒服。
10.拇指和中指無名指為主要武器，避免使用食指。

今天是第七期開課， 就跑一趟台中繼續旁聽順便當助教。 雖然之前考試考過了， 但還是有很多細節沒有做得很好。 老師上課方式改變， 細節也講的比較清楚。 很多結業的同學也紛紛回來幫忙， 互相研究。 整堂課跟完，覺得收穫很大

今天教拆手掌，有一些大拇指抓握的小細節。譬如說，預先推一點手腕的皮膚再平推，這樣可以蹦緊想加強的地方。
大拇指不做這個皮膚預推，可以拆手嗎？
可以。但可能會多花一點功夫，效果也ok。但缺那個細節就可惜了。

我的想法是，可以看到比較多細節。
自己上課，能做個五六分像就很好了，回家練到七八分。剩下的細節，真的只能在當助教的時候偷學。回去再把細節加上去。

傷科手法修正班，考試通過

原文發表於2022年7月底

轉眼傷科手法課已經結束5個月了，FIFI老師要同學都回去真吾做考核。
考試的方式，是FIFI老師躺在床上，點名讓同學下去處理。
由老師親自感受學生的處理手法，看得出來大家都很緊張。

我看好幾個同學在旁邊練習，考前惡補。我想，反正都到這個時候了，緊張也沒用，處理下去就對了，就放輕鬆下去考。

考試後，老師點出我需要修正的壞習慣。
1.
趴著調整肩膀和背時，每順完一次，手要離開肩胛骨。一直搭著肩胛，肌肉無法完全回到原本的位置，要稍微離手，讓肌肉把肩胛放回去，再調。
說離手，其實也只是不施力，讓肌肉回去而已。老師的動作很快，看不太出來有離手。一直搭著肩膀，該處成為阻力，過度調整會把肌肉和皮膚拉扯。
這一點，我做的不夠確實。

2.
手長推施力時，伸展到底，我會有個轉手腕的動作，過頭了。手掌針對患部做推，但不要過頭，不然會造成皮膚的拉扯。事後我回想，我根本上誤會動作，是自己假會，而且過度延伸力量。自然出力長推就好了。

3.
我在處理頭皮時，想要處理的面積太大，太貪心，所以會用力過度。做小面積，不是用手指頭去按，要調整自己下手處理的範圍，做輕微的推動就好。

大致上，我的力道控制，判斷肌肉鬆緊的手感，觀念，站位.....都ok，就是下手貼著皮膚的細節還要雕。另外就是要保持自己的身體良好狀況。自己鬆，自己心態平順，才會有好的調整狀況。

測驗開始前，老師說，如果手太緊不夠鬆的同學，趕快請其他同學先鬆開。我完全不為所動.....XD

事實上，我的右手從2月份開始學傷科處理，右手基本上是廢功的狀態。我右手的狀況非常複雜，30年前的小時候，車禍留下了一個十多針的長疤痕。右肩脫臼過，右肘骨折過，右手腕挫傷，總之多災多難。
這樣的右手陪了我30多年，騎越野車，打排球，搬貨，寫字......除了右手很容易累，過度疲勞右手會輕微抖，正常生活都OK。今年二月以來，傷科練習，處理自己的右手，確實鬆很多。但，以前練出來的氣功手感，右手有一陣子氣感弱到很可怕。

真的幾乎是廢功的狀態。

我們同梯有個跆拳道國手的體育老師，也和我類似狀況。他說他的腿，經過治療後，也是自廢武功了。
我們的身體狀況被改變之後，以前的用力方式，動作機制，真的都改變了。我右手的氣感，最近有回來一些，但還是沒有以前好。我2月開始練傷科，右手在不觸碰對方身體時，還能感受到對方身體的狀況。4月份之後，右手鬆了，同時也無法用氣感。

還好有左手，左手的氣感探知，莫名的在這段時間練起來。

同梯中有個同學，他的體質比較特殊，對於氣的感受很強。他是那種在旁邊看同學練習傷科，同學施做動作不對，他也可以感受到那種失誤帶給患者的不舒服。
音樂老師今天幫我看右手，他其實處理手法不太熟練，可是他氣感很好，我被他搭右手時，慢慢氣從右手上頭皮鬆掉，再順到左肩膀。

音樂老師說，我的右手很辛苦，其實都是左手再幫右手，左手很累。

我本來都集中處理我受傷的右手，今天聽音樂老師這樣說，我會多放注意力在左邊肩膀。不然我之前左右邊都是分開弄，一天右派，一天左派。

老師今天有更新一些處理手法，回答大家的問題。想想老師今天趴在那邊，給10個人測驗，為了省時間，每個人都做左邊or右邊。測驗完成，老師說他左右半身好像被撕開一樣，最後大學姐把老師整個人處理一遍，真是辛苦。

另外就是，老師本身是右撇子。所以調整患者左右邊，會有不同的手勢，方便他右撇子的施力習慣。但我過勞幫助右手的左手，因為也經常使用，所以我可以很輕鬆做出鏡像的相反動作。

很多動作就可以無視左右撇子的不同，直接鏡像處理就好，算是我個人的特色。

今天受測者10名，我看前2個都有過，想說今天老師標準很寬鬆.....結果接下來兩位，老師說，請你下期再來旁聽，多加油。

哭，老師真的會當人。
考完試，聽到老師說很好，點出幾個缺點，我心情真的超輕鬆。

總之，上課學習傷科手法，課程完畢練習.....
在通過老師考試的這一刻，我有一種終於拿到鎖匙，要真正進入傷科的世界，這樣的感覺。
興奮又期待，很開心自己做到了。

好友的膝蓋韌帶

原文發表於2022年7月

我朋友前幾年滑雪，右腳插進雪裡，膝蓋的韌帶一扭，6條韌帶全斷。後來做了內視鏡手術，韌帶重建。也都有做復健和深蹲訓練，膝蓋還是緊繃。

昨天幫他處理，他膝蓋周邊都緊繃，往上到大腿，往下到小腿，張力都很緊。皮筋骨都黏在一起，也不太能推動和扭轉。軟傷科最忌諱硬碰硬，我也不太能出力。儘管我很克制，朋友還是唉唉叫。

之前有聽過一個說法，就是內視鏡雖然傷口小，恢復快。但是在開一個小傷口在裡面手術，手術的器械在肌肉裡面治療，內部的肌肉會像是絞過一樣。我模朋友的右膝蓋，就有這種感覺，覺得他右膝的肌肉觸感浮浮的，肌肉的線條和紋理不太順，摸不太出來。
而一般疤痕和傷口，比較能摸得出肌肉被切斷破壞的地方，再好好去順。

我第一次接觸這種內視鏡手術的案例，因為手感很浮，要花很多時間去感知，處理起來也比較慢。最後沒法了，索性用氣感去掃，不仰賴手感了。
最後只針對膝蓋上方的股外側肌，做加強放鬆，其他地方用一般手法處理。
朋友說小腿也同時鬆很多，腳踝腳板也是。

朋友前幾年韌帶一斷，整個人像吹氣球一樣胖了不少。手術完成後，他很認真在深蹲復健，這就苦了他的膝蓋，整個人走路也比較外八，步態也變了。
受傷斷過的肌肉，身體會招喚其他肌肉去代償，硬操其實很不妙。而大部分的人，有操，但是恢復做得不好，惡性循環。
朋友8月要回美國，7月底還會幫他處理看看，希望能對他有幫助。

因為是超過20年的好友，我處理起來心裡沒什麼壓力，邊聊天邊弄。遇到手感不明的狀況，就慢一點輕一點，用時間去換，效果都還蠻好的。
如果是真的要開業，以傷科處理維生，還是得考量處理速度和效率，悠閒的處理方式，很難賺錢。(苦笑)

我朋友女性，也40歲進入中年，又受傷過，只要能正常走路，不影響日常生活就好。他還願意去深蹲復健，真的很認真。卡一個膝蓋問題，小腿也浮浮的，循環不好。走路的樣子，有些老態，我其實看了很難過。

後來有和朋友閒聊，朋友阿粥說，可以找有經驗的教練，讓肌肉代償往上轉移去大腿，減少膝蓋出力。向上走樓梯改善肌力，對膝蓋負荷比較小。
一般深蹲為是平面動作，動作歪掉就會造成左右腳力氣不平均。遇到這種單邊受傷的，深蹲很難平衡。

我有把這些重訓的注意事項轉給朋友知悉。
現在資訊流通，受傷可以藉由很多管道協助，只要有心，耐著性子慢慢來，都會好的。

氣死驗無傷

原文發表於2022年6月
氣死驗無傷，最近這句話讓我體會很深。

剛接觸軟傷科，請FIFI老師治療時，老師說我的心臟後方的背非常緊，說這個是情緒傷。

當時我認為，比較可能的是我早年打排球的舊傷，不認為是情緒傷。近十天以來，真的是活生生被氣到快死掉。左背的傷整個復發起來，緊繃到不行，就算睡很久，也覺得呼吸和心跳不順，真有夠慘。

給老師治療一年多，再加上課程完畢後，我和太太在家自己操作。只要沒有操勞過度使用肌肉，有睡飽.....我的背狀況一直都蠻好的。

上星期連假前，上班被氣一次，連假後上班第一天，又因為類似的狀況被氣.....我隔天一早起來，整個狀況很差。背緊就算了，覺得心臟好像從後面被什麼掐住一樣，覺得呼吸很淺，整個人沒有力氣。
只好請我太太幫我按摩背部，再重點處理，把心臟後方先解開，吸氣才有辦法吸滿，整個吸氣到腹腔。

在公司整個大抓狂，之後虛脫感很強烈。好好睡了8~9個小時，起床後，呼吸短淺，心跳不順。最近有沒做劇烈運動，所以背部緊繃並非使用過度。
背的緊繃解開了，呼吸順了，腦袋也比較冷靜一些。

有朋友提醒我，這種算不算自律神經失調?
我不知道該怎麼用西醫角度解釋。但我自己的體會，重大的情緒問題時，身體的緊繃對心臟是有很大的壓迫的。身心本來就會互相影響，有些情緒和心理問題的藥物，包含了肌肉放鬆。
自律神經失調的範圍很廣，狀況很多，這個非常專業。我沒有辦法做任何說明。

而同修良夜問我有沒有在看中醫？
良夜說，他是接受民俗調理，練傳統武術+中醫解內科深層瘀結並行。看中醫是直接按脈象開藥，能解一些情緒或精神上的舊傷，有時內科深處細部的傷解了，結構才能再解開。身體深層動起來、感覺層次變豐富的感覺很奇妙。

我本人有看中醫，但都是一般傷風感冒才會去看，主要還是用傷科在處置身體緊繃。情緒和心情上的刺激，身體的不良反應，我覺得兩者會變成慣性。但我沒有想過用中醫內科去處理身體緊繃的狀況。

良夜對我說.....
他的中醫是說，用藥可以讓人生氣不生病。理想狀況是別生氣，但很容易變壓抑，一樣傷身（因此吃很多苦藥 XD）。他懷疑有時要整體好到一個程度，才有力氣改變慣性。

我記得徐醫師的文章是這樣說的，不是不生氣，而是懶得生氣。

有段時間，課程結束一陣子後。自己處理自己和家人，進步很多，練氣什麼的有很順利，感覺到新的境界。身體夠鬆，面對事情會比較有餘裕。
但在一個工商社會中，什麼都要求效率，只有勤勞刻骨是美德時，放鬆變得很困難。很無奈。

如果是小朋友，這種情緒還好解。我這種中年人，已經不太容易了，要有很深覺悟才動機，才有辦法改變。
氣死驗無傷，不表示沒有傷，只是盤根錯節，找不出病因了

我的工作性質，緊急性突發狀況很多，很難保持自己的節奏做事。
一直覺得，忙是一回事，但我不喜歡處理情緒性問題。我最害怕討厭的事情，就是明明沒什麼很難處理的狀況，卻因為一兩句話講不好，搞得大家都不爽，最後我去收拾.....每次都去道歉擦屁股，覺得很無奈。

氣到不行，決定罷工個幾天，完全提不起勁。

後記

坦白說，沒重新看這篇文章，我也忘記自己曾經這麼難過，但真的忘了嗎?
這篇文章，我回頭看，重新發表時.....心裡的情緒還是會湧現出來，感到不舒服。以前不懂什麼是生活壓力和緊張，也許過去就好了。但現在我認為，這些記憶都會留在心底和身體，成為自己的病根。
我這一年來，漸漸發現對工作上提不起勁，只要遇到曾經讓我不舒服事情，我都會下意識地迴避。我的身體確實有因為這樣比較好一些，但工作上，我也放掉很多，因為我真的很害怕讓自己陷入那樣的氣憤當中。

怎麼說呢?
那只是過去了，但我心裡其實沒有真正和解。
我現在很願意道歉認錯，因為我知道自己造成別人的情緒會留下，也不太願意再這樣下去了。至於別人留給我的情緒，我要靠自己慢慢化解。

真吾法要我們學會鬆，學會捨，我在這條路上，慢慢走。

鑽牛角尖?

原文發表於2022年4月

下雨天的假日最適合把家人抓來練習。
這個月的體會，就是下手的輕重。摸到東西，肌肉不順.....就會很想弄到好，會鑽牛角尖。但處理結果是.....只有那邊是好的，其他地方不好也沒用，很哭。

舉了例子來說，腳踝和腳板。
腳踝腳板，是我覺得很不好處理的地方。因為肌肉都很細，卡到or不順，基本上抓到問題就要花很多時間。好不容易覺得都處理ok了，很可能一落地，腳踩下去走個幾步，膝蓋角度又不太對。
腳板，腳踝，膝蓋，髖關節和骨盆......根本都同一條路的。這幾個點，會因為自己日常生活使用，彼此會互相遷就，代償......
我刻意動了腳踝，動了膝蓋，很可能其他地方配合不上來。明明我自己認為某處做得很好，但隔天患者還是會不舒服。

那我很認真加強處理的點，很可能會害到對方。

之前處理軀幹，前胸後背，肩關節.....這個會互相影響。上次是處理後背，但忽略前胸，前胸應該也要用一樣多的時間處理。後來朋友回家胸悶，還好只是睡一覺就ok了。

這次是處理我太太的膝蓋，我太太的說法是20年前出過車禍，膝蓋撞到，瘀青很大一片。反正做自己家人，大致全身都弄過一遍，在處理膝蓋就弄了1個小時。
隔天，小腿怪怪的，又處理了半小時。
第三天，我太太說臀部和骨盆腰椎都不舒服，又弄了1小時。
我下肢基本上都會一起處理。不管是膝蓋or腳踝，最後都會從髖關節再往整個下肢順過一次......當下都ok。我太太的狀況是隔天動一動，問題就跑出來，這個讓我很苦惱。我連著三天都弄，到了第4天就很ok。
但真的處理患者，這樣對患者就不好意思了。

如果我今天是對其他人整復，那問題可能很大。

弄好a，b卻壞了，這個很難交代。不是每個人都會理解a和b的相互關係。ab都處理了，但c的問題來了.....很可能對方給你機會，但c的問題會讓患者失去信心。

我現在能夠理解老師處理時，為什麼沒有刻意多加強幾個部位。動太多，患者身體不見得能撐得住。(改變太劇烈)
出問題，也不見得第一時間會回來找自己處理。這樣會耽誤對方。

我還在抓那個平衡點，不能太過鑽牛角尖。

像是打磨木頭一樣，先處理好最凸的點就好，要整體去看。把某處細節弄太完美，並無法讓整件作品完整。

我以前給別人弄，常常會有這樣的念頭......為什麼不一次專注在某處呀?
從我自己開始學之後，才知道真的鑽牛角尖在某個地方，不會比較好。除非這個是新傷。

和同修良夜聊，他說，前後可以做整體一點的檢查，看看一下動到一部位之後，其他部位的情形，確保沒有跟別的地方借到。如果只是其他的傷或不適冒出來，整體應該還是會比原來放鬆。
檢查時摸到相關的牽扯就可以跟對方確認；記起受傷的情況，相關的痛也就不是調理完無故冒出的痛了。

很謝謝良夜給我的建議，雖然門派不同，但很多策略和觀念是可以通用的。

落實於生活的傷科手法

原文發表於2022年4月

春假前兩天，台北下雨，剛好全家人都拿來做實驗練習推拿手法。覺得自己的推拿手法流程，都熟練順暢。可以快速在半小時內處理好，有比較多的時間，去處理卡住的地方。
在按摩女兒的頭皮時，發現他右邊嘴角比較高一點點。多花了一點時間檢查右臉，果然在右顴骨和鼻子附近發現一條僵硬的肌肉。那肌肉的學名是提上唇肌，和鼻翼提上唇肌。我女兒在學校體育課，被球打到，他說不太痛......還是被我抓出來。花了一些時間把那幾條臉部肌肉鬆開，右嘴唇嘴角就回到原位，左右嘴角都一致。

我家孩子，一個6歲，一個11歲。小孩子的肌肉很麻煩，有撞擊過，還是可以維持活動度。用手去巡，有時候還巡不太到，都是很細的肌肉出問題，要很細心。小孩磕磕碰碰難免，真的像我一樣計較起來，處理起來會花很多時間。
有時明知道某處怪怪的，手又摸不太到，只能靠氣去掃。氣掃的到的，沒手感，就花更多時間去摸.....還真的都有。
現在不太確定要動哪一條肌肉時，我都會會用氣去掃看看。

而我的眉心，兩眉之間有皺紋，本以為是自己老了起皺紋......後來才發現不是。我以前打排球，多的是被球打到頭or臉。加上我戴眼鏡，球打戴眼鏡上，鏡片敲到顴骨，其實更痛。打到眼鏡鼻架，敲到鼻樑和眉心，也好幾次。
最近我花很多時間在順自己的臉部肌肉，其實我的眉心皺紋，是很多條受傷肌肉硬化擠出來的。
我和我太太最近都在處理這些臉部肌肉，居然把我眉心的皺紋都弄掉了，只剩右眉頭還有一點點。我想在努力一陣子，應該可以把我眉心的皺紋給弄掉。
其實真的超神奇的，傷科手法有很多可以應用的方式。看到我女兒的右嘴角，覺得生活就是有很多大大小小的傷，自己都忽略不自覺，其實是有機會補救的。

我自己學到現在，坦白說，已經知道傷科師傅的極限在哪邊了。

精準的說法是，如果把傷科推拿當成養家活口的功夫，推拿化傷的時數就是極限。能給傷科師傅多少的時間，傷科手法就能給你多少效果。

像FIFI老師的技術和經驗比我好太多，那怕是我現在覺得自己進步很多，但追上FIFI老師，真的不太可能。老師的時間排的很滿，我不可能在短短幾年內有那樣的成績，累積充足的經驗。

但問題來了，我老師比我厲害那麼多，我把家人交給FIFI老師做就好了。
那我自己照顧家人的優勢是什麼?

學會之後，我幾乎每天都落實在我的生活上。我的家人，每天都被我拿來練手。我自己也是每天處理自己的狀況，都有留下筆記。我比那種定期看一次保養的人，更努力在研究自己和家人。因為我同時是施術者，所以我能確實把握自己和家人的變化。

細心無時無刻照顧家人，這是我可以贏過FIFI老師的地方。

我今天和我太太說，FIFI老師根本不想賺我錢，才要我去拜師學藝，回家幫助自己和家人。
我真的覺得自己和家人的身體進步很多。

找醫生看病，找師父推拿......一定有用。
但恢復要大於耗損，才會好。就算定時推拿，也要處理這段時間的耗損，才能進行下一步，處理舊傷。
以我的經驗來說，我自費做物理治療，長期處理約5年。我從一星期一次，二星期一次，三星期一次.....進步到一個月一次，大概就極限了。
中間如果工作太忙，出了什麼意外，身體狀況無法維持，就要趕快去報到。

給FIFI老師處理，則可以維持1.5個月~2個月。
每次去，基本的手法推拿，就要花掉20~30分鐘。真正處理卡住的地方，或是埋在身體的舊傷，只剩半小時。處理舊傷，很多時候要考量對方的身體狀況，處理太過頭，身體劇烈變化，對方身體也會受不了。
那我能獲得的進步的效果，其實就這麼多時間。
像我這種運動傷害一堆，被球打，騎越野自行車跌倒，小時候車禍，骨折.....要好好康復，真的很有挑戰。
我只能說自己很幸運，找對系統，認識真吾，FIFI老師又願意收我。我很把握這個機會，從開始學的第一天開始，一直把這門技術落實在我的生活上。

老師說，自己鬆才能幫助別人，我覺得自己鬆非常多了。而且那種鬆，不是只有身體上的，還有內心和情緒上的鬆。連帶我以前練氣功，最近也進步很多，不是那種一點點的進步，是突然跳一大階的那種進步。

講真的，覺得學傷科到現在，我的心靈和身體，同時都有被拯救的感覺。

傷科手法現在落實於我的健康管理。
台灣太多靠健保的人。把自己健康交給別人，但過著傷害健康的生活，很辛苦。
我最久的一個傷，是我右肩右手肘的脫臼，35年，真的難處理，我還在努力。倒是左肩左背的舊傷，25年，進步非常多。

我會在這條路走下去，往前樂觀的走。

初學個案的處理策略

原文發表於2022年3月

有個朋友轉介過來的個案，向我詢問傷科處理的事。
簡單說，他的膝蓋和腰椎有狀況，也找了推拿師和醫生，有在做自體血小板血漿注射(PRP)。
他想要再找個人幫他看看，於是約時間試看看。

朋友給我看他的腰椎核磁共振的照片，薦椎和腰椎的角度很大。這個狀況和我父親的很像，我父親70歲時被判定為"脊隨腔狹小症"，最後開刀做了脊椎骨融合手術。把角度凹回去後，再把脊椎骨固定好。
所以看到那張腰椎核磁共振的照片，我有警覺，這個狀況長久下去可能不妙。

而膝蓋的問題，他的醫生是判斷半月軟骨有狀況。針對膝蓋和腰椎，做了自體血小板血漿注射(PRP)。
依照我以前的資訊，陳水利醫師的分享。大部分骨刺和膝蓋出問題，他們是被害者，不是加害者，只處理被害者是沒用的。

所以我檢查他的狀況時，確實發現他尾椎有幾點非常卡，一路延伸到他大腿後側......但問題出來了。我檢查後，頭，前臂，尾椎，大腿後側，左腳板腳踝......這幾個地方要加強。
但我習慣從頭處理到腳，上半身和頭，肩頸......都先處理。反而他尾椎的卡點，放在比較後面處理。
結果我處理完尾椎，腳踝腳板就鬆了......哭勒。

回家思考後，如果我一開始就針對尾椎和大腿後方做處理，是不是上半身的狀況會比較好做?
那我處理上半身時，應該有被最卡的尾椎大腿後側拉到，尤其是背部中端.....我背部中段處理這麼認真，花這麼多時間。會不會一開始尾椎解開，背部中段也會比較好處理?

總之，今天有鬆開最卡的尾椎和大腿後側，下半身狀況鬆非常多。但，我還是對自己今天處理的先後順序，有很大的疑惑和反省。這算是經驗不足的失誤，會讓自己事半功半，也讓朋友躺在那邊太久，對他不好意思。

最後朋友回家前的建議，請他換一雙新鞋穿。一開始有檢查他穿來的鞋子，磨損嚴重，左右不太平均。好不容易鬆開下半身，身體要重新適應，請他穿新鞋，這樣不會被舊鞋的磨耗影響。

希望他回復的狀況良好。還有一些沒有鬆開的部分，後續追蹤。

後來和一位傷科同修，良夜調理室聊這個案。
良夜調理室FB
良夜調理的心得筆記

良夜說，這種事難免要遇到的，也算是練習策略的因素？
跑流程有跑流程的好處，就是專心在練手法。但過程中可能會感覺到一直有其他張力干擾……雖然過程卡卡的，但對於張力干擾的感覺，就多累積了一點經驗。當然可以的話就放手去試，摸到什麼追到哪裡就去處理。
很感謝良夜同修的建議。

這個朋友，算是我課程結束後，第一次完整跑完流程的個案。平常面對家人，都是每天巡一下，或是家人自己提出不舒服的地方，我再處理。其實都是零碎的做，保持手感。這次跑流程，我很認真地順著做，但後續處理重點，沒考慮到先後順序的問題。還要再磨練，多累積經驗。

另外就是，常見受傷後，大家會自己做運動復健，以前我也會。膝蓋受傷，所以練深蹲，練臀部和股四頭肌，保護膝蓋。腰椎受傷，練吊單槓，鬆開腰椎。今天來的朋友，很有毅力，晚上在家有空就練上面這些，結果.......

他吊單槓的時候，肩胛骨沒收好，胸椎角度不夠好，沒有喚醒背肌當主力，結果都是前臂過度用力.....我今天拆他的前臂拆的蠻辛苦的。然後腰椎也沒因為吊單槓變好。

膝蓋出問題，練深蹲。但是他尾椎有卡到，大腿後側也卡，這樣臀肌無法被確實招喚，這樣練深蹲的效果也不好。

以前建銘和我說，很多訓練都是給"健康"的人練習的，亂練更嚴重的機會很高。如果可以的話，找專業人士指導，比較安全也有效。
(沈建銘物理治療師)

而有人問我，如果這個個案，有運動有訓練，在配合伸展放鬆，可以解決訓練效果不佳嗎?
我的想法和上一段很類似，伸展會有用，通常只是對健康的部位有用。
個案朋友的腰椎，薦椎，尾椎，臀部，大腿後側，有明確舊傷沾黏卡點。我的經驗是卡住的伸展不開，最後都是拉到其他地方。有的卡點，可以自己伸展開，但這個個案朋友的狀況真的沒辦法。
一般瑜珈和伸展，確實可以拉開身體，但已經受傷的部位，舊傷沾黏的部位.....很難自己拉開。

這個個案，我深刻體驗到，要加強重點部位的話，要從腰髖關節開始鬆。我往後會調整。這次真的整到我自己，也折磨對方，要牢牢記起來。

重新發表文章後記
這個個案紀錄，已經一年過去了。我現在收到個案，回先大致把個案的身體鬆動，把卡住的重點部位找出來。這一年來，已經能分辨出卡點不同張力的差異，嚴重程度，還有決定處理的先後順序。
回頭看自己當時的紀錄，還是覺得當時真的有夠菜。我一直和這個個案有保持聯絡。不過，因為他膝蓋又出了些狀況，後來去動了膝蓋軟骨手術。我只能幫他照顧他的術後的狀況。
這位朋友，之前常常跑步，身體有小狀況，還是會跑，跑到狀況變嚴重才停。這一年來，我遇過好幾個朋友也是這樣。明知身體有些狀況，卻仍然堅持運動.....等於是讓身體維持在高風險的環境。
真吾創辦人徐醫師常說，人要鬆。我覺得除了放鬆身體外，心靈上也要鬆.....堅持運動訓練的偏執，想要有多鬆也很難吧?

舊傷沾黏會復發嗎?

我被朋友問到，有舊傷的地方都會有沾粘，鬆開會馬上輕鬆。
鬆完再粘回去的可能性有多少？
又長期來說有沒有需要先持續按摩放鬆的需求？

聊到這個問題，我們必須先理解什麼是舊傷?

專業的物理治療師，強者我朋友沈建銘，和我聊過什麼是舊傷？
受傷了會痛，是大腦發出的訊號。大腦對於傷痛的機制，有三個階段。

1.大腦發出痛
2.大腦記憶住這個痛
3.大腦不使用這個部位。

大腦發出痛覺，通常是受傷初期，急性期。沒有好好處理，或是同部位重複受傷，大約2個月，就進入下個階段。
大腦記憶住這個痛，受傷部位超過2個月，大腦會記憶起來。這時候，該部位就會覺得怪怪的不舒服。你的身體會漸漸習慣這個感覺，會改變你的動作機制。
最後大腦不使用這個部位，大腦知道用這邊會痛，會開始去招喚周遭的肌肉使用，產生代償。
每條肌肉都有自己的功能，不用該用的肌肉，讓其他肌肉受力的結果，就是其他肌肉受傷風險變高。
這時候又受傷，把上面的過程跑一輪，你更用不到。你可能感覺沒有痛，但就覺得使用起來怪怪的。接著代償的肌肉受傷，大腦又接收到新傷的痛，舊傷就擱在那邊。
這樣循環下去.......慘。
所以運動選手常說得，和傷痛做朋友，大概就是這個循環。

身體為了保護自己，在疲勞或是過度使用時，會強制肌肉緊繃縮短，僵硬。
能夠用按摩和推拿方式鬆開的，其實都是基本的肌肉僵硬緊繃而已。
真的除舊傷沾黏，其實蠻痛的。各家手法不太一樣，點揉按壓.....其實都帶有破壞身體組織的效果。

回到一開始的問題.....
鬆完再粘回去的可能性有多少？
又長期來說有沒有需要先持續按摩放鬆的需求？

我回他說，如果真的是把舊傷沾黏破壞掉，只要有持續活動，保持該處的肌肉活動空間和彈性，不太會黏回去。
會黏回去的原因，主要還是身體用力的慣性。身體還保留該處受傷的環境，沾黏去除不完全，加上沒繼續改善，身體還是往惡化那個方向走。

要讓身體保持往好的方向走過去，其實是要破壞不好的身體狀態。
至於怎麼破壞不好的身體狀態，各家手法不一，總之先把該除的舊傷先處理乾淨吧。