好友個案紀錄

原文發表於2023年9月

老朋友5號來訪，他說5~6天前起床，覺得腰拉到，之後動作都要很小心。工作告一段落，星期六晚上來找我處理。

初步檢傷，我故意沒問哪邊不舒服，先用氣去掃，感知到左側有狀況。後來一問，還真的是左邊。整個身體左邊的狀況都不太好。
肉眼可見，左邊肩膀脖子，明顯比右側高，左背也比較浮。

當下判斷，左腰不適，並非單純的閃到，而是整個左側都緊繃卡住了，最後才是左腰爆掉。
頭頂天靈蓋的氣很圓，請了保生大帝來散一下緊繃的左側。意念感知上，沒有遇到特別頑強的狀況。

接著開始推......

朋友最近擔任比賽的評審，可能太忙，左側不太好弄。趴姿壓背，壓不太動，壓下去的肌肉沒什麼彈性，只能從肌肉側邊的交界，慢慢從側邊推起。一開始還沒辦法用手掌，手掌推不進去肌肉的交界縫隙，只能用手指輕輕推。推到一個程度，才能用手掌下去。

背部真的有什麼明顯緊繃嗎?
其實也沒有，但就推不太開，大致上把卡住限制肌肉活動的點找出來，把肌肉狀況均勻化。

左腰附近，腹內斜肌，腹外斜肌，下斜方肌，豎脊肌，骨盆上方.....都是肌肉交界處卡住了。

左臀部，臀中臀小肌，沒什麼彈性.....重要的是，覺得這邊的肌肉很弱，這個會影響臀大肌控制。左腳踝，左小腿，也是卡卡的，弄不太鬆。

對照右側，左邊下肢的狀況真的不太好。
我忽然想起朋友對我說過，他騎自行車，慣用側(右)的力量，比左側好太多。(這邊埋個伏筆，等等會講)

正躺的狀況就好多了，除了左胸大肌有點卡，其他狀況都還好，有推有鬆。左腰的狀況並沒有蔓延到前側腹部，有點緊，不礙事。
倒是左腿大腿真的卡卡的，讓我傷腦筋，抱著大腿轉不開勒.....整條股外側肌都繃，往下到腳踝小腿，都卡住。

開始要加強處理，我決定從左腳踝往上弄，果然找到問題.....

左邊的股外側肌，從上方闊筋膜張肌，往下到膝蓋上緣，整條都卡的。

左膝蓋外側上緣，原來有個疤痕，朋友說是小學二年級被磁磚弄傷的，縫了5針，他也忘記和我講。朋友穿寬鬆蓋住膝蓋的短褲，這個疤又在肌肉縐摺處，顏色也不明顯，真的很容易被忽略。
當下先把疤痕解開，整條股外側肌就鬆了.....這個解開，下肢的狀況馬上明顯改變。這個處理完，左邊下肢問題全部都很好解，左腳踝也鬆掉。
左臀部，只要往尾椎方向推，全部被卡住。朋友說左尾椎有個摔傷，瘀青一大片，這種很明顯的也好解。左尾椎卡點處理掉，左邊臀部肌肉活動空間都開了。

臀部完，往上解骨盆。左腰附近，腹內斜肌，腹外斜肌，下斜方肌，豎脊肌.....一路順的往上解。
到這邊為止，因為有找到膝蓋上緣的疤痕，這些相關的處理起來都順利。

左肩左背又是另一個狀況。

左背心臟背後有個地方卡住，按照老師的說法，這邊會直接影響心臟筋膜，會讓人的情緒比較緊繃。我工作上也是高壓緊繃，自從我理解到這件事情，我一緊張，體會到左背一緊，我就會要求自己深呼吸，調整一下狀況。

左肩和脖子交界的肌肉很細，就慢慢解。
提肩胛肌和上斜方肌，兩條互卡，我是從脖子往肩膀方向解.....解了好一陣子。從我開始解，已經解了2小時了，還有一點點解不開。當下心情有點浮躁......很哭。

我的左手手指，前幾天搬貨有傷到，皮膚有些脫皮，這個非常影響我的手感。當我處理小肌肉，很需要手感時，非常困擾，只能摸個大概，無法像之前，很準確地找到我要處理的點.....這也讓我精神上受到很大消耗。

接下來又花了些時間，處理斜角肌和上斜方肌的交界。

最後鬆肩胛骨與鎖骨的交界，附近肌肉都開了.....讓我鬆了一口氣。
如果這條肌肉沒解開，晚上我可能會一直想這一條，會睡不著......還好處理掉了。

朋友的狀況和我有點像，就是右手有個舊傷，我們都會依賴自己的左手和左側.....導致左側負擔比較大，也很辛苦。

昨天幾乎把左側全部都處理過了，接下來就多觀察。

好友回訪

原文發表於2023年8月

好朋友回訪，說自己的肩膀有狀況，但整體狀況還不錯。朋友是咖啡烘豆師，有教學輔導，也多次擔任咖啡比賽評審，推薦給大家。

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默默發現，上次處理朋友的身體，已經是一年以前的事了。我經手的第一個個案，很有紀念性。一年後回診，我覺得整體狀況，尤其是背部和脊椎，狀況不錯。

按照慣例，大致把身體推開。身體核心的部分，狀況都ok，很容易就推開了。倒是四肢狀況比較緊繃。
第一次看朋友穿短褲，才發現他小腿脛骨上有很多小傷痕。他說是騎自行車難免有狀況，被自行車踏板打到小腿.....這個完全反映在他的腳踝活動度上。小腿緊，腿脛骨皮膚有傷，腳踝就是很難鬆開。

朋友的右手在年輕時骨折過，接的不太好，手肘的活動角度受限，這個不太好處理。這次我只有大概處理，最後針對右手前臂，右手掌，右肩三角肌，右胸大肌.....做加強處理。
完全避開手肘開刀過的地方.....因為這個動下去，會很複雜，時間消耗甚鉅。而且，會有一段時間，右手的狀態會完全不一樣，可能會影響日常生活。

這種受過大傷的部位，加強處理後，會破壞掉原先的動作機制。就是你腦袋還想用原本的方式用，但那個部位會不太想理你。必須要有一段時間，重新適應身體的狀況。
所以我和朋友說，手肘的狀況特殊，真的要動必須要有足夠的時間，而且他也要安排足夠的休息。下次再動手肘。

我還記得上一次處理時，朋友的背部相當緊繃，而且是全面性的緊繃。花了很多時推開，再挑出卡點，慢慢弄。這次整體來說很輕鬆，背部，很容易就推開了。會卡住的點，幾乎都左右對稱。

上斜方肌，和脖子交界。
上中斜方肌的交界處。
下斜方肌和闊背肌的交界。

我這樣處理起來，判斷是上次處理後剩下的部分。這一年來，朋友並沒有真的累積什麼傷害。早年他當工程師，長期久坐，姿勢不良.....上一次處理完，其實就剩沒少了，這次算是真的清空。
也由於他沒有坐辦公室，沒有特別慣用的姿勢，所有的卡點都是左右對稱的.....這個在我經手個案中，算是很特別。

肩膀的部分，朋友一開始有說是左肩不太順。我摸下去，覺得左肩胛倒是還好，右邊狀況比較多。左肩胛，處理了棘上肌棘下肌，一下子左肩的活動度就開了。

右肩的部分，因為躺姿處理右手時，先處理過右肩三角肌，右胸大肌。
趴姿，和右肩前側連帶關係的肌肉，也要一起處理。
右上斜方肌，右提肩胛肌，兩者互卡，要解掉。這時肩膀不會一直抬高，再解右肩下方大小圓肌，右邊肩胛的活動範圍會整個鬆開。

右髖有些狀況，先解掉右股外側肌和髖關節交界，還有右股外側肌和膝蓋交界。這樣右大腿股四頭肌整個彈性就好很多。根據朋友的說法，他騎自行車，右腿確實會比較出力。
前面提到，兩隻腿的小腿脛骨，有很多踏板打到的傷痕。我有試著推鬆小腿脛，但效果沒有很好。也還好，朋友的兩個腳踝活動度都還ok，並沒有。真的造成什麼問題。
拆腳板時，朋友提到他右腳掌遮骨，和腳趾頭活動度不太好。索性請他脫下襪子，才發現在右腳中指和無名指根部，腳背上，有一塊50圓硬幣的皮膚粗糙。

通常，皮膚小範圍的問題，很多時候是皮下肌肉導致的。有可能把皮下肌肉弄順了，皮膚狀況也會變好。所以我也處理朋友右腳掌遮骨和腳趾。

不過昨天約的有點晚，弄到後來都超過11點了，差點沒趕上最後一般捷運。大致狀況都還蠻穩定的，大概就剩下右手的骨折舊傷，小腿脛骨，尾椎還有一點點狀況。

相約下次再處理。