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2026年6月28日 星期日

許益源中醫師談筋膜@三重莫脊物理治療

時間:2026年6月28號 地點:新北市三重區莫脊物理治療所 主講:許益源中醫師


今天去聽講座,是好朋友許益源中醫師,與三重莫脊物理治療所,一起合作的講座。
主要講筋膜,這邊留一下紀錄。

醫師目前在永和一帶服務,除了有健保診之外,也有自費療程。有軟組織傷科的技術,還有情緒和創傷的處理。是我手法課的同門,值得信任。


許益源中醫師Facebook
https://www.facebook.com/profile.php?id=100087509447652#


莫脊物理治療所,在三重後竹圍街,近三和國中捷運站。

鍾昱凱,物理治療師(院長),之前服務於訓練很札實的物理治療所,是很有想法的物理治療師。有需要的朋友,可以參考看看。

https://www.instagram.com/mojiptc/


這次講座的主題有.....

1.筋膜是什麼?

2.頭痛醫頭?頭痛醫腳?

3.筋膜與中醫經絡的關係?

4.身體像是帳篷

5.筋膜的保養

我最近本來要寫這方面的個人心得,看到醫師要演講,決定先聽完再動工。這個講座的對象是一般大眾,對我來說是很熟悉的內容,但還是想聽看看醫師的想法。


1.筋膜是什麼?

人體筋膜是貫穿全身的連續性結締組織網路。像是立體的緊身衣,包覆並串聯肌肉、骨骼與器官。依據解剖列車筋膜學等書籍所述,筋膜可以動態傳遞全身張力、維持結構平衡,也是負責信號傳遞與代謝的重要網絡。


如果大家切過肉,尤其是牛腱這一類的肉品,那些肉品上白色的筋,就是筋膜,會包裹住肌肉等組織。


2.頭痛醫頭?頭痛醫腳?

這邊醫師請大家做一個測驗,讓聽演講的大家站起來,每個人都做體前彎的動作,感受自己的柔軟度。

接著,許醫師請大家用按摩球踩腳底,按摩足底筋膜的三角區域。

大拇指球,小拇指球,足跟底。

只有按摩左邊腳底,再做體前彎

大部分的人,踩按摩球之後,再做體前彎,可以明顯的感受到,左側比較容易碰到地板。
以我個人來說,覺得左邊的肩胛骨可以打比較開,手伸比較長,左闊背肌也比較鬆。

同行的聽者,有人感受到腰比較鬆。


淺背線筋膜,從腳底板,經小腿,大腿.....從腿後側一路上行到頭頂,是一張連續的筋膜。

醫師藉由這個小小的測試,讓大家理解,筋膜對於遠端的影響是什麼?

如果頭痛,透過按摩腳底,或許因為淺背線筋膜的傳遞與分擔.....頭痛醫腳,是可以處理的。

(後續許醫師請大家也按摩右腳腳底,平衡一下)


3.筋膜與中醫經絡的關係?

最後許醫師介紹了幾個筋膜與中醫經絡相似的地方。

淺背線(Superficial Back Line),對應足太陽膀胱經。

淺前線(Superficial Front Line),足陽明胃經

外側線(Lateral Line),足少陽膽經

這三張圖,是筋膜和經絡最經典的對照圖,兩者重複性很高。

且,中醫穴道對照下來,大部分都是筋膜比較緻密複雜的地方,也是有高度相關。


醫師提出了一個說法,我覺得很有趣。

他認為,筋膜的兩端,像是捷運(火車)的起站和終站,奠定了這條路線的基石。只要改善了起站和終點站,身體的狀況就會有很大的改變。

而穴道,往往是筋膜(血管和神經)的交會交叉點,就像是捷運交會的轉運站。容易出現人潮,會塞車。

而頭痛醫腳,這個概念就像是從起點,直接發一班直接到終點的直達車。

直達車,快速到終點,可以更快處理疼痛。

 

4.身體是帳篷

這邊許醫師用了兩個影片,讓大家了解,緊繃如何影響遠端的身體張力。

https://www.youtube.com/watch?v=4yYMqCwZrrc

這個影片清楚讓大家理解到,任何一個動作,都需要身體各個部位協同處理。動個骨盆,脖子和頭也會一起牽連。

https://www.youtube.com/watch?v=v54l3wDTJHg

這個影片,直接請人穿緊身衣,測試把衣服拉住後,如何影響遠端動作。



5.筋膜的保養

醫師用了乾枯的菜瓜布,形容缺水的筋膜。請大家要多喝水,多活動。

如何保護筋膜?

多喝水,多活動

每天用網球做定點按摩

做伸展

靜心請聽身體訊號


以上為許益源中醫師,於三重莫脊物理治療所的演講,很感謝他們的分享。本文是我的心得筆記,和實際演講有一些出入,請大家海涵。

圖片是我請AI製作,請大家參考就好,勿盡信。

(完)


感想.....

聽完覺得,唉呀~意猶未盡耶~

許醫師說他太忙忘記宣傳,星期天演講,拖到周五才公布......呵呵。

我到現場,發現莫脊的鍾昱凱院長,很面熟。原來他前一個工作,是我常去的物理治療所,難怪這麼面熟。

他現在自己出來開業,祝福他生意興隆。 感謝他們的演講,讓我擁有一個美好的周日。


2024年6月5日 星期三

加害者和被害者

原文發表於2023年7月
聚餐時,和朋友聊到受傷的事情。
在沒有結構性的問題下,單一部位的受傷,還需要全身推拿放鬆嗎?

我是建議還是要鬆開,要先把全身鬆開,才好確認真正的問題。把整個身體視為一個整體,整體空間做出來,緊繃的地方才有空間推鬆。

以腳踝足弓來說.....

光解腳踝,很難解。用橋骨的方式鬆腳板,而周邊肌肉都緊繃,最後腳踝還是會緊回去。小腿要先鬆開,腳踝才有空間鬆。
足弓,死命推效果很差。鬆完小腿腳踝,先拆腳掌的外側,腳刀鬆開,足弓才有空間推鬆。

或說膝蓋問題,髖關節先解開,股四頭肌和曲髖肌群鬆了,膝蓋的壓力就會小。
膝蓋大部分的問題,是來自於股四頭肌的內外張力不平均。解開股四頭肌,再解膝蓋週邊就會好解很多。

一般中醫和國術館,都是按照推拿部位收費。如果是急性期,或是真的只小傷單一部位,這種單一部位的推拿針灸效果就會好。
萬一本來就是舊傷,或是我這種中年人,累積加疊起來的舊傷已經不可考。處理單一部位,效果就不會太好。

另外就是,我很需要知道個案平常的生活中,哪些事情會造成他身體的負擔。

之前常遇到久坐辦公室的個案,某些運動的愛好者,像我一樣的職業司機.....每個人都會有自己習慣(受傷)的環境。我都去思考這些動作對於人的影響。再去做處理,從個案身上得到驗證。

有時候,我覺得我處理得很順手。我還是會請個案回去輕鬆動一動,去感受一下處理過後的狀況。控制運動強度,試著去誘發看看處理過的地方,看哪邊還有問題。

有時候是自己沒有解好,或是我自以為解開了,但其實真正的問題是在別處.....

我最怕的一種狀況,就是A好了,但是變成B有問題。有的個案會覺得,是我處理壞掉了。

大腦有個機制,對於新的傷痛,反應會比較敏感。(新傷蓋舊傷)

新傷的痛覺不適感,會蓋掉舊傷的感覺。所以處理A,真的處理OK了,結果相關的B痛跑出來.....這個要花時間解釋,如果信賴感不足,很容易產生誤會。
當然,這個是建立在我們手法本來就比較輕的狀況下。如果暴力推拿,是真的有可能產生其他傷害。

處理A完,痛B。可能的原因有.....
1.暴力推拿,真的推壞了
2.新傷蓋舊傷,新傷OK,舊傷痛覺跑出來
3.互為結抗的肌肉,並沒有一起被處理,
這個是我的經驗。

以前陳水利醫生年輕,很認真的時候,他處理傷科.....一到現場,先來幾針。
扎腋下和鼠蹊部,先把全身淺層筋膜都鬆掉,他才會動手處理傷處。我現在才知道原因,陳醫師就是要先把身體鬆掉,空間做出來。

另外簡單一點的說法是,為什麼A處會受傷?很多時候是因為該處肌肉用力過猛,為什麼A會用力過猛?
其實常常真正的原因是因為B處已經先過於緊繃,無法施力,所以A去代償,就受傷了。如果你不把B處鬆開,再把相關的肌群練起來,A永遠會一直受傷的。

A受傷,其實A是被害者,B才是加害者。
兇手要找出來。

2024年1月8日 星期一

誰的功勞?

原文發表於2023年8月

每隔一陣子,我會去問問處理過的個案,看看對方的狀況。
這次得到一個很有趣的回答.....
朋友說,肩膀差不多都恢復了,不過最後感覺真的是去儀器治療好的。

我聽完之後帶有苦澀的笑......哈哈哈哈哈~~

前情提要
https://aceddar.blogspot.com/2023/12/blog-post.html

先說明,我目前沒有打算要以傷科手法為生。不需要把自己的技術講得很厲害,好像處理過的人都會好.....我一直沒打算這樣宣傳,只是想要真實的紀錄自己的心得。學習心得記錄下來,留給我自己。也給大家參考。

之前分享過的受傷處理原則,也是請大家先去找正統醫療。
運動傷害後的就醫策略
https://aceddar.blogspot.com/2023/09/blog-post_20.html

朋友和我說,他肩膀都恢復了......我其實是很開心的。

只要對方能好,我覺得.....自己有沒有出到力?有沒有功勞?我其實不太在乎。當初學傷科手法,就是希望要利他,對他人有幫助。學習過程中,也反思自己的心態和想法。

朋友是說.....他去看醫生,做了第一次復健,才來找我傷科處理。過了一個星期,才去做第二次復健,這時候被我處理完的酸痛感還在。後續的第三次~第六次復健,他覺得儀器治療的效果非常好。

他說他第一次覺得儀器治療這麼有效,以前受傷都沒有感受到。總之,朋友肩膀恢復的差不多了。

自己的看法是,我有把卡住的地方解掉。所以儀器治療的超音波打進去刺激,效果會比較好。不過我沒有看到每次治療的效果,不能這樣斷定。而肩膀的肌肉比較複雜,會相互干擾。我解的範圍這麼大,把肌肉筋膜的空間都整理好。讓本來受傷的地方,比較能有有空間回到他該有的位置,做該做的事。
一般復健只處理單一部位,其他地方的狀況沒有跟上,確實會拖累患部。

以前我就有聽說過,有些醫生和整復師傅,最討厭個案東看西看,沒有固定治療or整復。東看西看,就算看好了,也不知道是誰的功勞,哈哈哈。
所以我不居功,只希望對方好,這樣我就開心了。

希望自己一直能保持這樣的心情和想法。

對了,朋友很認真看待自己受傷,尋求多方管道讓自己好起來,真的很棒。很多人求醫,信心耐心恆心,都會被磨掉。讓自己好,真的需要很強的意志力。