原文發表於2023年8月
好朋友回訪，說自己的肩膀有狀況，但整體狀況還不錯。朋友是咖啡烘豆師，有教學輔導，也多次擔任咖啡比賽評審，推薦給大家。
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默默發現，上次處理朋友的身體，已經是一年以前的事了。我經手的第一個個案，很有紀念性。一年後回診，我覺得整體狀況，尤其是背部和脊椎，狀況不錯。
按照慣例，大致把身體推開。身體核心的部分，狀況都ok，很容易就推開了。倒是四肢狀況比較緊繃。
第一次看朋友穿短褲，才發現他小腿脛骨上有很多小傷痕。他說是騎自行車難免有狀況，被自行車踏板打到小腿.....這個完全反映在他的腳踝活動度上。小腿緊，腿脛骨皮膚有傷，腳踝就是很難鬆開。
朋友的右手在年輕時骨折過，接的不太好，手肘的活動角度受限，這個不太好處理。這次我只有大概處理，最後針對右手前臂，右手掌，右肩三角肌，右胸大肌.....做加強處理。
完全避開手肘開刀過的地方.....因為這個動下去，會很複雜，時間消耗甚鉅。而且，會有一段時間，右手的狀態會完全不一樣，可能會影響日常生活。
這種受過大傷的部位，加強處理後，會破壞掉原先的動作機制。就是你腦袋還想用原本的方式用，但那個部位會不太想理你。必須要有一段時間，重新適應身體的狀況。
所以我和朋友說，手肘的狀況特殊，真的要動必須要有足夠的時間，而且他也要安排足夠的休息。下次再動手肘。
我還記得上一次處理時，朋友的背部相當緊繃，而且是全面性的緊繃。花了很多時推開，再挑出卡點，慢慢弄。這次整體來說很輕鬆，背部，很容易就推開了。會卡住的點，幾乎都左右對稱。
上斜方肌，和脖子交界。
上中斜方肌的交界處。
下斜方肌和闊背肌的交界。
也由於他沒有坐辦公室，沒有特別慣用的姿勢，所有的卡點都是左右對稱的.....這個在我經手個案中，算是很特別。
肩膀的部分，朋友一開始有說是左肩不太順。我摸下去，覺得左肩胛倒是還好，右邊狀況比較多。左肩胛，處理了棘上肌棘下肌，一下子左肩的活動度就開了。
右肩的部分，因為躺姿處理右手時，先處理過右肩三角肌，右胸大肌。
趴姿，和右肩前側連帶關係的肌肉，也要一起處理。
右上斜方肌，右提肩胛肌，兩者互卡，要解掉。這時肩膀不會一直抬高，再解右肩下方大小圓肌，右邊肩胛的活動範圍會整個鬆開。
右髖有些狀況，先解掉右股外側肌和髖關節交界，還有右股外側肌和膝蓋交界。這樣右大腿股四頭肌整個彈性就好很多。根據朋友的說法，他騎自行車，右腿確實會比較出力。
前面提到，兩隻腿的小腿脛骨，有很多踏板打到的傷痕。我有試著推鬆小腿脛，但效果沒有很好。也還好，朋友的兩個腳踝活動度都還ok，並沒有。真的造成什麼問題。
拆腳板時，朋友提到他右腳掌遮骨，和腳趾頭活動度不太好。索性請他脫下襪子，才發現在右腳中指和無名指根部，腳背上，有一塊50圓硬幣的皮膚粗糙。
通常，皮膚小範圍的問題，很多時候是皮下肌肉導致的。有可能把皮下肌肉弄順了，皮膚狀況也會變好。所以我也處理朋友右腳掌遮骨和腳趾。
不過昨天約的有點晚，弄到後來都超過11點了，差點沒趕上最後一般捷運。大致狀況都還蠻穩定的，大概就剩下右手的骨折舊傷，小腿脛骨，尾椎還有一點點狀況。
相約下次再處理。
