肩膀受傷

原文發表於2023年8月

個案回訪，上次肩膀受傷的朋友又來啦~

到我家才發現他沒吃早餐.....老師有交代，傷科處理前一定要吃些東西，不然推不動。因為朋友不趕時間，他就在我家吃了點東西再開始推拿。
歡樂傷科推拿早午餐!

一般流程都是大致把人全身推鬆，邊推邊抓問題，再抓重點出來加強。
人體肌肉的張力，互相影響的範圍比我們想像中大，大致推鬆，先把緊繃的範圍縮小，比較能對症下手。
通常初次來，疼痛or不舒服的範圍會比較廣。
面，線，點。
我的目標就是把整面的疼痛，縮小範圍到某幾條肌肉，再到幾個卡點。

這次朋友回來，很明顯，上半身大面積的疼痛，幾乎都縮到很小的範圍，被侷限住了。他也可以說明哪幾條肌肉，他活動時卡卡的，狀況整體有進步。
這一陣子處理很多肩膀，胸椎相關的問題。通常都是先處理身體正面屈肌的部分。屈肌的任務平常的任務是縮短，伸肌是伸長。
我們人體任何的動作，同時會伸長和縮短，把動作完成，互為結抗。

拮抗作用請參考影片
https://www.youtube.com/watch?v=dkC3nxOmYTo&t=217s

以這位朋友來說，上次來是肩膀出問題，但其實我花了很多時間在解他的肩膀前側三角肌，前胸，手臂前側......這邊肌肉的動作，比較容易有縮短的狀況。一旦受傷，肌肉緊繃縮更短，疼痛感就更重。
第二次來，上次屈肌相關的狀況好很多，這次就可以動伸肌，會拉長的肌肉。這次花比較多時間在處理背，脖子，斜方肌......

一開始先趴姿，老師都是從左背開始推，左背對過去是心臟，推這邊會帶到前胸的筋膜，對心臟影響很大。

老師這樣講過，受到情緒壓力，心臟周邊會緊繃，左背摸下去的質地會很硬。(我個人也是屬於這樣的狀況)這次的個案朋友，我確實摸到左背正對心臟那一塊的僵硬。那種僵硬不是單純肌肉和皮膚的繃，而是整個從內側往外拉住的感覺。
我太太很清楚這種手感，因為我之前太太幫我處理，也是這樣的狀況。
一樣是背和胸椎，朋友右背的緊，就單純是肌肉緊，順順多推幾次，用肩胛骨去帶，就會開。左背真的沒辦法。
這種左背正對心臟，內側筋膜拉緊，一定要另外加強處理。
但，加強不是用力，而是更緩慢更小心的處理。已經確定是情緒傷+外傷，溫柔處理才會有效。一旦出力太多，刺激到對方，可能對方一個緊張收縮，就很不舒服了。

我自己學傷科的經驗，左背對心臟處，下手真的要很謹慎。

趴姿整個背弄下來，上次肩膀的狀況其實都ok。這次比較集中處理肩胛骨內側，背部，胸椎。另外就是，上次左肩受傷，朋友的右肩雖然比較高一點，但還在誤差範圍。沒想到這次來，左肩狀況好了，一對比右肩，右肩膀高蠻多的。所以加強了右上斜方肌，右邊提肩胛肌。

朋友的臀部，這次推起來很快就鬆，但兩側髖關節是有卡點的。所以我問朋友，他重訓時，髖關節的狀況?
他說，確實他的髖關節角度有受限。
而朋友的小腿和腳踝，上次就很緊繃，兩腳的踝關節，側向縱向活動度都有狀況。我決定先解兩支小腿，先把踝關節的活動度做出來。
髖關節，我決定先不動。因為兩側髖關節動下去，要花不少功夫。

改正躺，正面上次處理得很細，這次正面只有一些小狀況。
右邊提肩胛肌，左肩膀三角肌，左手肘，算是很輕鬆愉快。大小腿，鬆解，配合加強放鬆小腿，需要再花一點時間觀察。

朋友有提到，他左邊容易偏頭痛。我自己在想，應該是從上次左肩受傷，一路往上拉到頭。從左提肩胛肌，左上斜方肌開始，往脖子到左耳附近的頭皮，我花了比較多時間去鬆。確實左邊頭皮，左邊脖子，下顎骨......都比較緊。

我問他說，他平常吃飯吃東西，是不是常常用左邊在咬?

他是說沒有特別注意過，他應該是兩側都有在咬合。但我無法解釋他為什麼左邊下顎肌肉這麼繃?後來他有說......他很習慣吃口香糖，沒事都會嚼air wave這種口香糖。
我想應該就是這個了。

左肩受傷，肌肉緊蹦，一路上頭皮。加上常常嚼口香糖，左邊下顎小肌肉很緊繃......偏頭痛。

後來左邊頭皮，一路解到天靈蓋旁邊去。手有摸到天靈蓋有氣，順順的透出來.....應該沒問題才結束。
我有跟朋友說，我這次沒有動髖關節，因為這次有動一些影響範圍比較大的地方。尤其是左背對心臟那一塊，會需要時間恢復。(儘管我有留手斟酌)

我發現自己要解到一個段落，大概就是2小時多一點點。
如果我解更重，個案通常會虛上好一段時間。我記得第一次處理朋友，朋友虛了2個星期。那次讓我反省很久，不一定要每個地方都做破，適時留手，考慮後續回復狀況，不要太影響個案日常生活，這樣才好。

朋友經歷過第一次左肩的處理，他完全能理解這個想法，因為他上次回家也累了一個星期。

但我們手法處理過的累，是身體改變狀況，需要回復的累。會有一陣子使不上力，單純是身體告訴自己，先不要這樣使用。
暴力推拿的累，是受傷完，身體無法動的累。

以前我晚上去找老師處理完，老師都叫我晚上要去吃消夜，補一下身體，算是少數鼓勵吃消夜的門派吧?

這次處理經過大致如上，完。

女性內衣對體態的影響

原文發表於2023年6月
關於上次個案，後續個案和我聊到內衣的事，我把自己的心得收回來放。
先說結論.....
包覆安定性高的內衣確實有效果，但穿著內衣調整時，體態也要是良好的。
彎腰駝背穿很穩定的內衣，身形狀況反而會被固定在不好的狀態。

前情提要.....
https://aceddar.blogspot.com/2023/10/blog-post_13.html

個人經驗，僅供參考。
現代人的胸椎頸椎很容易出問題。看手機，看電腦，加上從小念書.....唸到身體爛掉。胸椎頸椎不好，腰椎一定不會好，然後解胸頸椎，肩胛骨的狀況很重要。
任何我們聽過的解方，其實都只有解單一問題，而非把胸頸椎、肩胛骨、腰椎.....做整體性的考量，所以就算有做，幫助也不大。你不太可能只改善其中一樣，去影響整個身體環境。

回到個案的狀況，內衣很包這件事情，對身體的影響是什麼?

內衣脇邊很高，肩帶很粗，穩定性很好，會限制肩胛骨和胸椎。但問題來了，買內衣時，是用什麼樣的身體狀況去買?
如果是在彎腰駝背狀況下買的內衣，內衣這麼包覆穩定，身體就會被維持在彎腰駝背的狀態。
建議穿內衣前，先做一些簡單伸展，讓胸椎頸椎角度比較好，再把內衣穿上去做調整。
這樣內衣包覆身體的狀態，會是比較好的姿勢。

YTWL是最常見有效的肩膀胸椎運動，先把肩膀和胸椎的狀況弄好一點，再去穿內衣，調整內衣。
https://www.elle.com/tw/beauty/health/g39732648/ytwl-exercise/

一般我們拿重物，搬東西，其實很容易讓肩胛骨往身體外掉出去。正確地用力方式，都是要把肩胛骨往內往下收好，這樣出力才能用到整個背部。
手伸長，肩胛骨會往外掉，肩膀就容易出問題。
如果本來姿勢就不良，內衣固定不良姿勢的身體，那肩胛骨自然也不良了。

希望大家穿著內衣時，能以體態良好的狀態穿著。

我不是女性，對內衣了解有限，但我知道那些很會賣內衣的人，其實都會想辦法讓女性穿起來的體態很良好。選擇合適的內衣，好好調整，可以維持比較良好的姿勢。

大概是這樣子。

健身受傷

原文發表於2023年5月

好友從台中北上來找我，真是太感人溫馨了。我當然是用盡全力來處理....結果太認真弄了3小時。根本賠錢，我虧死。

檢傷開始，稍微摸了一下，朋友的身體狀況是這樣.....他的肩膀三角肌，手的二頭肌，紘繞肌.....很緊繃。他說他之前做很多啞鈴臥舉和臥推.....很明顯，他抓握太多，整個從手往上擠，脖子和肩胛都卡住了。

躺姿推背的時候，背部的肌肉狀況其實還好，稍微推一推就鬆開了。但想要翻動他的肩胛骨，會被前胸和肩膀前側卡。只能說他臥舉啞鈴時，背部都沒有幫忙到。肩胛的穩定度不好，身體前側用力負擔太大了。
這個問題，會直接反映在他的睡眠。手太出力，尤其是大拇指和食指用力過度，會一路緊繃上頭皮。 所以大力抓握出力，時間一久，肩頸出問題，睡眠會差。
一路往身體下面推.....尾椎附近有個傷。小腿緊繃，髂筋束也是.....這個他說是飛輪操太兇。

一般真的在戶外騎自行車的人，上坡重踩，多半是股四頭肌張力太強。但我朋友沒有，因為騎飛輪車負載小，股四頭肌不需要太出力。但是飛輪車的高速踏頻，還是會造成小腿和其他肌肉緊繃。

躺姿繼續推.....前胸和肩膀互卡，胸大肌，胸小肌，小圓肌.....都卡在一起。肩膀和胸椎，很容易一起岀問題。腹部上緣緊繃.....胸椎角度不好，腰椎也不會太好，腹部自然張力不均。

我後來決定從四肢開始解。
一般老師都是說，從核心往外向四肢解.....但我朋友的狀況，真的就只是臥舉做太多，肌肉互卡。知道問題，那就先把握舉的肌肉問題解掉。從正面的手臂，往上到肩膀，胸.....背後的肩膀，脖子與肩膀交界......反正一路巡上去，慢慢處理。
到最後左右肩膀的活動度都正常，胸椎角度就回來了。後來解小腿，膝蓋側面，最後鬆脖子和頭皮.....不知不覺3個小時就過去了。

朋友說，沒想到會花這麼多時間。

我覺得朋友的問題不難解，只是費時。不然每次推肌肉，推到問題解開.....都有效果，慢慢整個系統解完，身體的姿態也好了起來。
以前自己弄自己，總是會有卡住的地方，想不出辦法弄。但昨天處理，很順，解到哪裡，鬆到哪裡.....不太燒腦。只是朋友之前跑健身房真的跑太勤，練到出問題。還好是過度疲勞，不是什麼大傷，真的練太緊繃。

他踩飛輪也是一樣，為了踩高迴轉，小腿太繃。
其實依照我以前練車的經驗，高迴轉要儘量想著臀部的肌肉收縮，忘記小腿，迴轉速才會漂亮。飛輪車和一般自行車又不同，飛輪本身慣性很大，想著岀力跟不上飛輪，肌肉反而會和飛輪打架。飛輪車的轉速要好，踩的順，其實就只是順著飛輪不要岀力踩。
但飛輪課的教練，都會很夭壽的要求大家踩間歇，轉速忽高忽低.....這會導致騎乘者的肌肉很難跟上飛輪慣性，肌肉會處於一個很沒有機械效率的狀態，容易緊繃受傷。

飛輪車和自行車，真的不是同一種運動，很像，但真的不一樣。我是覺得不要拿騎自行車的方式去騎飛輪車，會受傷。

總之，慢慢弄，最後3個小時就過去了。我笑著和朋友說，整個上半身都做完了耶~
以前和傷科同學們討問，如何累積客源?.....其實所有行業的都知道原理，那就是不要一次弄完，都留一點點。這樣才會有回頭客。 

我現在的想法是這樣，大部分的朋友都是長期勞動的慢性傷害，或是舊傷。本來這種事，就不可能一次解決。但，受限於時間，如果都是以小時為單位.....久久來一次，大概把身體整理一下就半小時過去了，要真的處理什麼舊傷，也沒多少時間了。

不是整復師要留一手，而是真的弄到一個段落，需要時間。 

以我朋友的狀況，如果不解下半身，不處理頭皮脖子，只處理上半身和手.....大概就要2個小時了。所以，當你去這種民俗調理，或是整復.....若你是一個月去一次，你要清楚知道，前面30~40分鐘，只是在處理你這個月的生活耗損。剩下的時間，才會動到累積的陳年耗損和傷害。

所以，真的想好，一個月只看一次，那2小時會最好。不然就像另一個朋友阿粥講的，一個星期起碼處理1~2次才有效。當然這樣所費不貲就是了。

因為處理完已經下午1點了，我留朋友在家裡用餐，閒話家常。聊了很多，幹話也很多。在2點多，歡送朋友回台中。

我以前弄自行車，也會有想要弄細一點，挑戰自己極限的習慣。當時阿綸師傅和我說，我這樣弄，要怎麼收工錢?

但我的想法是，能做很細，那也可以降低標準做。但如果我永遠都把標準放低，哪天需要做高標準時，我很可能做不到那個高標準。所以我從弄自行車開始，常常會做一些事半功倍技藝，想要磨自己的技術。後來我才知道，阿綸師傅其實都會，但他知道這樣討生活難過。所以會提醒我，要知道做事的分寸。

收多少錢，辦多少事，天經地義。

我現在的傷科手法，還是在修業中，可以這樣慢慢的磨。也不敢保證，或許哪一天，我靠這項技藝討生活，也必須要控制時間和效果之間的呈現。又快又好，是我的目標。但是每個人認為的好，真的都不一樣。

其實，身體很多都是連帶關係。胸，肩膀，脖子.....這三個根本就連在一起的，相互關係很重。我很難只處理一項，然後跟你說OK。
所以一般推拿看部位收費，除非是新傷剛撞到摔到.....不然處理舊傷，處理太淺，很多都是弄辛酸的。有弄就會好一點，沒弄身體就會退步。

我才說，學傷科到現在，覺得大部分的問題，應該是如何去破壞掉"現在會受傷的狀態(趨勢)"。

以剛剛上面朋友的案例來說。臥舉做太多，朋友只說肩膀不舒服.....但如果只處理肩膀，效果有限。我一定要肩膀，胸，手，脖子，頭皮......整個上半身弄到一個OK的狀態，把原本有問題的狀態破壞掉，止住傷害，才有恢復的趨勢。

我自行車師父阿綸說，人生的目的，就是事情要達到一個好的循環。壞事也是一樣，先破壞不良的循環，才有機會變好。

我很謝謝願意看這個系列文章的朋友，更感謝沒見過面，還敢來和我約傷科手法的朋友，我一定會盡力做。
沒見過面還敢來找我，你們真的很勇敢，是我的話，我還不太敢。(笑)

後記
大概過了1個多月，朋友回報身體狀況。他說他休息了1個月，讓肌肉好好恢復後，才去健身房。他1個月健身，原本不抱期望，但很順利地舉起之前的PR，而且身體肌肉的感受度很好，他很驚訝。特地回報給我，說很有效。
我心中覺得真的是太好了，能夠幫助到他。但我不敢居功，他原先的狀況就是太疲勞，好好休息，加上我的傷科手法協助，事半功倍.....希望他能保持良好的身體狀況。