柔軟度很好適合跳舞??

原文發表於2023年7月

朋友孩子柔軟度很好，一直被推薦去學舞蹈。
強者我朋友，物理治療師沈建銘以前和我聊過這個話題。

這邊先講前提，這邊討論的狀況，都是身體健康，狀況好的時候。疲勞，肌肉拉傷.....肌肉緊繃，柔軟度會下降。

韌帶有問題，過鬆，關節活動度超好......會脫臼呀~

關節活動度，肌肉柔軟度.....這個是限制因素。真正的目標是人的動作品質，要以動作為目標，再去調整需要的身體素質。(肌力，柔軟度，活動度.....)
所以能完成某些動作目標，就ok。肌力，柔軟度，活動度.....剛好夠用就好了，太多不見得有好處。

事實上，關節活動度者太好的人，更容易受傷。因為可以做出一些誇張的動作，很可能超過身體負荷，就受傷了。
如果一個沒有經過任何訓練的人，也沒有特別從事任何運動，但他的關節活動度很好。這時候要警覺，很可能這個人的關節韌帶比較鬆。

像我太太就是這樣的人，天生的。但他肌肉沒有很強壯，是容易受傷的體質。

像我很緊繃，我體前彎模不到地板。雖然的活動度被限制，但我不太容易做出誇張的動作，受傷的機會不見得比我太太高。

當然，關節活動度，肌肉柔軟度，過差也不好。

而訪間普遍認為關節活動度，肌肉柔軟度很好，這是好事......這個觀念也不完全正確就是了。 

朋友說，骨科醫生說他孩子柔軟度很好，可以去學跳舞.....我真心覺得這可能會出問題。如果你有很好的關節活動度，要看看有沒有強壯的肌肉保護，不然做出誇張的動作，很容易受傷。

以上是我朋友，物理治療師沈建銘，和我聊過的話題，給大家參考。
如果需要美式整脊，專業的徒手物理治療，可以找他。因為他服務於正式的醫療院所，如果有保險和診斷需求，找專業物理治療才有法律效力。

這個話題中，好幾個朋友分享了自己的想法.....

問哥說，其實芭蕾很吃肌力.....有的運動都需要好的肌力啦~只靠柔軟度不行勒~良好的體能表現需要肌力、身體協調、肌肉柔軟、平衡，缺一不可啦

同為傷科調理的良夜說，從結構調理的觀點，柔軟度是筋膜層次滑動～

冰音說，他是韌帶太鬆才開刀。

水晶仙說，關節活動度好要早點訓練周邊肌群，可以去從事相關的運動賺大錢。

阿華說，他的瑜珈老師，因為關節活動度太好反而有些困擾。他認為舞蹈更需要協調性

掐ki說，肌力好又有柔軟度真的棒。他之前上過柔軟度開發的課，筋比較開，在很多肌力的課上有幫助。

感謝大家參與這個話題。

腳踝韌帶斷掉，傷科手法有用嗎?

原文發表於2022年10月

朋友的腳踝韌帶斷掉，問我傷科推拿整復，有沒有幫助......我回，斷了，真的是救不回來。

運動傷害，本來肌肉狀況很差， 韌帶還沒有斷，撕裂傷。 這時候傷科介入，可能有救。 把有狀況的肌肉和關節處理好，減少韌帶的負擔。

意外造成的韌帶斷裂， 真的只能手術了。

我自己的經驗是，大概過30歲之後，以前運動傷害什麼的，都會回頭來找你。像我這種騎越野自行車的，摔過的都要還。我婚後，和我太太常常在都在治療。
凡舉拍痧，刮療，拍打，一般國術館.....我都做過。
中醫師針灸，整椎。西醫復健科，物理治療......我也做過。很歡迎大家來聊看看，可以省很多冤枉路。

回到開頭，如果是一般運動傷害，造成的韌帶問題。
陳水利醫師的名言，xx只是受害者，要把加害者找出來。(我聽陳醫師說好幾次)
韌帶也只是受害者，其他地方的肌肉，動作機制，都要重新檢視。傷者只是剛好把(運動)傷害的後果，讓韌帶去承擔。發生意外，韌帶直接斷掉，那其他地方還可能是正常的。
而韌帶接回去，關節的穩定度，活動度，都要很注意。這時候復健，物理治療，我們這種軟傷科介入，對術後恢復，會有幫助。

我傷科課程的同學，有一個是跆拳道國手退役，他的腳踝韌帶就是斷掉的，不過他沒有用手術接回去。之前都請老師處理，後來自己也拜師來學。
他說之前定期處理，腳踝都好好的，結果爬了一個郊山，腳踝膝蓋都發作。上課空閒時，請我幫他處理。
他說，沒做什麼劇烈運動，還以為自己好了，結果爬個山，關節就炸了。幫他處理過程中，除了腳踝膝蓋附近肌肉都很緊繃，股四頭肌，腿脛前肌也超緊。

腳踝失去韌帶，穩定度變差，其他肌肉去幫忙(代償)，就是這樣。如果持續操勞，那往後就是，整個下肢全部都一起完蛋。

所以朋友的腳踝韌帶斷掉，問傷科推拿整復，有沒有幫助......針對韌帶斷，敢跟你說傷科推拿有用，我100%確定是唬爛。傷科推拿整復，沒有辦法把韌帶接回去，斷掉就是結構性問題，功能受損。
傷科手法只能幫忙舒緩其他肌肉代償，維護好周邊肌肉的狀況。但還是無法取代韌帶的功能。

請大家遇到類似問題，先去照X光，先給骨科看，慎重一點去照MRI。韌帶真的斷掉，先考慮手術與否。
而最近流行的自費項目，PRP自體血小板注射，我朋友做過，他是韌帶撕裂傷，有幫助。但這種治療是自費，而且效果看人。好了之後，還是建議檢查其他地方有沒有狀況。

而受傷後，放鬆和恢復要先做，再來才是針對患部做"復健運動”。一般人以為的“運動”，大部分都是在殘害身體，請大家一定要小心。另外，既然是運動身體健康的，那請放下運動表現這件事情。
追求運動表現，要做的是有計劃的訓練。

大家一定聽過職業運動員，什麼受傷後，比以前更厲害。那是他的訓練計劃做得很好，術後恢復放鬆.....都做得很棒。但更多運動員，受傷之後就回不來了。

韌帶有問題，請先找專業醫療評估。