研究員

原文發表於2023年9月

昨天朋友來訪，知道他這幾年壓力很大，工時很長。也想藉此瞭解一下，這麼操勞的人，身體會有什麼樣的狀況。

很感謝他來訪，學到經驗。

朋友是做專案研究的研究員，事情永遠忙不完。從和朋友見面開始，就感覺他緊繃的情緒。一般來說，會來找我的朋友，都會帶著好奇放鬆的心態，但昨天沒有感受到這樣的氣氛。

我還是第一次遇到這樣的個案。

初步檢傷，頭頂天靈蓋的氣是圓的。但很有趣。，就是他頭頂的氣拉得很長，雜訊不太容易順開。我的猜想是他的思緒真的很緊繃，資訊很多，頭腦真的過度使用。

立姿檢傷，從背後看。右肩很明顯在棘上肌，菱形肌，上斜方肌，有個明顯的緊繃，造成右肩前傾上提。但左背左肩完全正常，肌肉狀況良好。判斷是右手用滑鼠造成的狀況。
慣用手用滑鼠，寫字，往前伸，肩膀有前旋前傾的狀況。

以個案狀況，背後肌肉都是過度伸長，無法收縮。前側部分，三角肌前束緊繃，胸大肌也被牽連。
這狀況，在之前遇過的軟體工程師很常見。

我發現他的胸椎第1，2節，周邊肌肉特別卡，胸椎被右邊的肌肉拉走。所以模胸椎附近時，會特別酸。但還好的是，他頸椎肌肉除了僵硬外，頸椎狀況還好。後腦杓的風池穴附近，比較緊。

整體來說，肩頸狀況不脫以往的經驗，算是我很有把握處理的狀況。

腰的部分，個案說，會偶而會痠刺痛。
在趴姿，真的用手推下去，左臀狀況很OK。右邊靠近薦椎處，有個很明顯的硬塊，右臀大肌明顯高於左邊，有卡住。多推了一陣子，發現推不太開，我索性不硬幹，先把周邊包含右髖關節先鬆開。

這時發現，右髖的張力是來自前側。等於整個右臀右髖，過骨盆，被前側張力緊繃帶走。趴姿無法處理，待躺姿再處理右邊前側腰腹。

下肢，大腿都OK，個案的關節都算是粗壯的，我個人經驗來說，這種人是天生骨架比較好。肌肉可以練，但關節是天生的，天生關節粗壯，筋骨就是勇很多。
右腳掌，不管怎麼擺，個案都會有外展(外八)的狀況。但右腳踝的活動度很OK，我當時認為可能是受到右髖右臀的影響，當下沒有處理。(這邊留伏筆)
左腳掌OK，但左腳踝很卡，判斷是小腿和腳踝肌肉卡住了。

每次初步檢傷時，其實都會問個案有沒有什麼舊傷?或是手術縫針的疤痕?而其實大部分的人都忘了，或是根本忽略其實有些小傷會對自己造成影響。個案才說，大概4年前，有次扭到腳踝，但他根本也忘記是哪一隻腳了。小問題，也只卡了一點而已，順掉後，左腳踝的活動度就恢復正常。

請個案轉身，躺好，正面就有些特別的狀況。

原先右肩三角肌前束鬆開，胸大肌就開了。這種緊繃卡住，但沒有跨關節，都是小問題。胸沒問題，但腹部的問題就比想像中要複雜一些。我開始推右腹部，不太動，也不敢用力推。先用手指輕推，慢慢推開，把緊繃範圍縮小。

想到右邊是肝，右腹很緊繃，右手右臀也緊繃.....感覺就很辛苦

請個案把衣服往上拉，才發現肚子上有些減肥後的皮膚紋路。而緊繃的點，都是皮膚紋路比較深的位置。
這表示說，體重減輕的紋路，還是有可能會拉住腹部肌肉，造成緊繃。一一解開，讓腹部周邊的肌肉狀況鬆解。也希望這樣鬆解完，對於內臟能有幫助。

肥胖紋造成的肌肉緊蹦，這是我初次遇到，想想原理不難，也不難解。從個案學習，往後會多注意這方面的狀況。

體重變化的肥胖紋，對肌肉是有影響的。

躺姿狀態下，右腳掌的外展(外八)更明顯了。
我當時有想過，是股外側肌緊繃。但因為我處理右腹肌肉後，一路往下解，右骨盆和右大腿的狀況都還好，有點沒頭緒。本來想等解完右臀再回頭看右腳掌.....
這時候在大腿和右膝交界，股二頭肌和髂經束附近，抓到肌肉不順的緊繃處。鬆開後，右腳掌的外展(外八)狀況就回去了，左右腳的狀況一致。

這時候，我打算回頭去解右臀.....好笑的就來了。(伏筆來了)
個案轉身趴著，右臀本來臀大肌隆起，高於左臀......解了一輪正面之後，右臀消掉的......哭哩~

我還沒有動右臀，右臀怎麼消了??
左右臀這時候看起來已經沒有差異了!

其實完成個案後，我還不知道怎麼回事。現在寫個案紀錄，我的想法是......

因為我解右腹時，連右側骨盆一起解了，也解了右髖關節，還有右股二頭肌和膝蓋交界.....等於把右臀的空間做出來了。

但右臀消下去，表示OK了嗎?

我當時下手去推，右臀的卡點還在。靠近右邊薦椎，還有臀大肌深處，這兩點還是存在的。只是目前右臀部的張力緩解了，問題還是要處理。

我當天有和個案分享，其實我們這一門，手法是其次。手法確實有好壞，但其實拚的是檢傷的能力，還有找出問題後，怎麼去解。
這種右臀隆起只是結果，原因要找出來，真的處理掉才算是完事。

最後很認真把右肩和右背全部巡過一次，把右肩的緊繃都鬆開。在胸椎第1，2節，菱形肌附近，這邊是連同左側都要解，因為右側拉太過去了，左側肌過度伸展。

接著一路往上，頸椎全部鬆掉，在把後腦杓兩側風池鬆開。檢查頭皮狀況，也都OK，大致上能處理都處理完了。

最後，我有請保生大帝來幫我一下，幫個案做意念的化傷。

順到頭頂的時候，由於先前的檢傷，發現頭頂的氣比較亂，所以有特別想要順過去。一般人順頭頂的氣，我大概都是拉個30cm就會順。這次我順氣，大概拉了1公尺.....真的思緒比較辛苦複雜，辛苦他了。

大致的個案紀錄如上，完。

由於朋友的工作狀況，短時間之內還是非常操勞。我只能建議右手換軌跡球，右手儘量靠近身體，別遠離身體，手別過度伸長。多伸展胸椎，同時多做深呼吸。

祝福他身體健康，多休息。

好友個案紀錄

原文發表於2023年9月

老朋友5號來訪，他說5~6天前起床，覺得腰拉到，之後動作都要很小心。工作告一段落，星期六晚上來找我處理。

初步檢傷，我故意沒問哪邊不舒服，先用氣去掃，感知到左側有狀況。後來一問，還真的是左邊。整個身體左邊的狀況都不太好。
肉眼可見，左邊肩膀脖子，明顯比右側高，左背也比較浮。

當下判斷，左腰不適，並非單純的閃到，而是整個左側都緊繃卡住了，最後才是左腰爆掉。
頭頂天靈蓋的氣很圓，請了保生大帝來散一下緊繃的左側。意念感知上，沒有遇到特別頑強的狀況。

接著開始推......

朋友最近擔任比賽的評審，可能太忙，左側不太好弄。趴姿壓背，壓不太動，壓下去的肌肉沒什麼彈性，只能從肌肉側邊的交界，慢慢從側邊推起。一開始還沒辦法用手掌，手掌推不進去肌肉的交界縫隙，只能用手指輕輕推。推到一個程度，才能用手掌下去。

背部真的有什麼明顯緊繃嗎?
其實也沒有，但就推不太開，大致上把卡住限制肌肉活動的點找出來，把肌肉狀況均勻化。

左腰附近，腹內斜肌，腹外斜肌，下斜方肌，豎脊肌，骨盆上方.....都是肌肉交界處卡住了。

左臀部，臀中臀小肌，沒什麼彈性.....重要的是，覺得這邊的肌肉很弱，這個會影響臀大肌控制。左腳踝，左小腿，也是卡卡的，弄不太鬆。

對照右側，左邊下肢的狀況真的不太好。
我忽然想起朋友對我說過，他騎自行車，慣用側(右)的力量，比左側好太多。(這邊埋個伏筆，等等會講)

正躺的狀況就好多了，除了左胸大肌有點卡，其他狀況都還好，有推有鬆。左腰的狀況並沒有蔓延到前側腹部，有點緊，不礙事。
倒是左腿大腿真的卡卡的，讓我傷腦筋，抱著大腿轉不開勒.....整條股外側肌都繃，往下到腳踝小腿，都卡住。

開始要加強處理，我決定從左腳踝往上弄，果然找到問題.....

左邊的股外側肌，從上方闊筋膜張肌，往下到膝蓋上緣，整條都卡的。

左膝蓋外側上緣，原來有個疤痕，朋友說是小學二年級被磁磚弄傷的，縫了5針，他也忘記和我講。朋友穿寬鬆蓋住膝蓋的短褲，這個疤又在肌肉縐摺處，顏色也不明顯，真的很容易被忽略。
當下先把疤痕解開，整條股外側肌就鬆了.....這個解開，下肢的狀況馬上明顯改變。這個處理完，左邊下肢問題全部都很好解，左腳踝也鬆掉。
左臀部，只要往尾椎方向推，全部被卡住。朋友說左尾椎有個摔傷，瘀青一大片，這種很明顯的也好解。左尾椎卡點處理掉，左邊臀部肌肉活動空間都開了。

臀部完，往上解骨盆。左腰附近，腹內斜肌，腹外斜肌，下斜方肌，豎脊肌.....一路順的往上解。
到這邊為止，因為有找到膝蓋上緣的疤痕，這些相關的處理起來都順利。

左肩左背又是另一個狀況。

左背心臟背後有個地方卡住，按照老師的說法，這邊會直接影響心臟筋膜，會讓人的情緒比較緊繃。我工作上也是高壓緊繃，自從我理解到這件事情，我一緊張，體會到左背一緊，我就會要求自己深呼吸，調整一下狀況。

左肩和脖子交界的肌肉很細，就慢慢解。
提肩胛肌和上斜方肌，兩條互卡，我是從脖子往肩膀方向解.....解了好一陣子。從我開始解，已經解了2小時了，還有一點點解不開。當下心情有點浮躁......很哭。

我的左手手指，前幾天搬貨有傷到，皮膚有些脫皮，這個非常影響我的手感。當我處理小肌肉，很需要手感時，非常困擾，只能摸個大概，無法像之前，很準確地找到我要處理的點.....這也讓我精神上受到很大消耗。

接下來又花了些時間，處理斜角肌和上斜方肌的交界。

最後鬆肩胛骨與鎖骨的交界，附近肌肉都開了.....讓我鬆了一口氣。
如果這條肌肉沒解開，晚上我可能會一直想這一條，會睡不著......還好處理掉了。

朋友的狀況和我有點像，就是右手有個舊傷，我們都會依賴自己的左手和左側.....導致左側負擔比較大，也很辛苦。

昨天幾乎把左側全部都處理過了，接下來就多觀察。

傷科互助

原文發表於2024年2月
受到內湖黃師兄邀約，去他的工作室進行互助。我們兩個人互相做傷科整復，在農曆年前整理一下。

阿斌師的頤心美學健康中心，台北內湖，西湖站附近。
https://www.facebook.com/yishinbhc/?locale=zh_TW
https://www.instagram.com/explore/locations/1011916358/yi-shin-beauty-and-health-center/

黃師兄人高馬大，我已經很久沒有處理比我高大的個案。老實說，有點吃力。加上黃師兄，按摩床靠牆的那一面，空間不足，我站不夠開，推某些角度，我做不順手。

黃師兄習慣用低床，他用55cm高的，喜歡從上往下出力。他以前的師傅就是這樣教他們，由上往下借重力推。
我個人習慣用高床，大概61~64cm我都用過，習慣平推，或是斜著推。我後來檢討過，那是因為我推的個案都沒有真的很壯，我都還推得動，所以比較重視下手的控制性，要針對肌肉交界去處理。
而黃師兄比我壯，我這種欺善怕惡出力方式就不太適合了。我最近會嘗試把床調低一點試看看，多一點往下的力道。

先前我太太請黃師兄處理，就有發現黃師兄下壓的力道，比我大很多。當時沒有考慮到按摩床高低差，器材對手法出力的影響，這個要考量進去。
技術要全面，器材也要考量，這樣才能知道對方手法是怎麼做出來的。

黃師兄的骨架很粗壯，關節真的很粗。關節沒辦法練，天生粗壯就是強。所以黃師兄的緊繃都能夠侷限在兩個關節之間。
這次我來，主要是處理他的右肩膀，有些五十肩的問題，活動範圍有狀況。受惠於他關節的強壯，緊繃都還在限制範圍內。

跨關節的肌肉緊繃，動作機制會受到很大的干涉，要考量的點就比較多。

五十肩，其實成因很多，大概就泛指肩膀疼痛，活動範圍受限。不過五十肩這種說法其實很不準確，造成疼痛和活動範圍受限的原因很多，要找專業醫療確認。
以黃師兄的狀況來說，他是因為推拿整復的職業勞動傷害。他之前的手法是偏向使用大拇指硬推壓，肩膀受力大。而且這樣硬用大拇指指壓，整個手臂的尺側吃力太重，會擠壓到前胸。肩頸胸都不好，肩膀只是受害者而已。

我先全身推鬆一次，再針對黃師兄的右手處理......

從三角肌前側解起，讓他手的尺側能先鬆開，三角肌和二頭肌交會處也解開，順著解到右手掌。接著再往胸肌和肩關節交界處解。

坦白說，黃師兄的肩不難解，成因已經確定了。但卡住的地方真的很多，需要花時間細解。上次聚會，我就已經幫他解了一大半了，這次算是來收尾。
這次的主力放在右肩膀背後和側邊，斜方肌，大小圓肌.....
不過問題絕對不是像我這種憨人想的這麼簡單.....黃師兄的右邊擴背肌和豎脊肌也是緊的，總之慢慢拆慢慢鬆。

然後左臀狀況很不好，根據黃兄講法，他是煮飯流理台太低，彎腰造成左腰和左臀狀況很差。我是解他的左臀大中小肌，還有臀部和膕旁肌，坐骨周邊。尤其是半腱肌、半膜肌，和臀肌卡很緊。大致解完，也花了2小時半。

而我的部分，主要是左背的舊傷又快要發起來。
左側斜方肌上中下段，左擴背肌，左豎脊肌，左髖......我都是左邊出問題。黃兄和我手法最大的出入，除了往下壓的幅度外，就是他大拇指撥動肌肉的方式。

黃兄先前的門派，很仰賴大拇指指壓，據他的說法，他老師的手很像大力水手卜派。手前臂非常粗壯，大拇指練到很硬。不過他老師才50歲，心臟有了狀況，有可能是大拇指用力過多過重。

後來黃兄學了真吾系統，有融合他本來的手法。我們都是教大魚際去推肌肉，但黃兄用大魚際的時候，會順便用他大拇指去撥肌肉......這個我曾經嘗試過，但我沒辦法用太多。
對黃兄來說，比起以前大拇指直接推，用大拇指撥動肌肉很輕鬆。但對我來說，大拇指撥動還是太困難了，是一項知道怎麼用，但沒本事用的招式。
我覺得黃兄的拇指，很像自帶一隻刮痧棒，可以用手指撥動帶有刮的效果。

黃兄也很努力的處理我兩個小時.....最後在黃兄家混到6點，還一起晚餐聊天，度過快樂的互助時光。

這邊要幫黃師兄說一些話。

黃兄比我早10年從事整復業，他的從業經驗真的很寶貴。我的技術算學得快，但從業經驗這些KNOW HOW，遠遠不及黃兄。他分享很多他當年創業喝西北風的經驗給我，坦白說這讓我很感動。畢竟大家都喜歡光鮮亮麗，那些困難的過去，很多都只是包裝。只有黃兄是真的把他的掙扎和困難，誠實地對我分享。

不過，黃兄畢竟當初是帶藝投師。有同門覺得他是來搶學生，來偷資源。
我覺得是小看黃兄的心胸，同時也讓自己變得小家子氣。這段時間觀察別人的手法，瞭解技術差異和想法，交換思考方式.....都讓我的技術有很多的進步。

我一直相信，技術會有高低，但信任無法取代。技術到一定水平之後，更多的是信賴。以誠待人就好。黃兄總是很誠懇地分享，很謝謝他。

黃兄對我說了一段話，他說，我學成這樣已經算是很有天分了。他之前迷惘時，也曾經去找過命理師幫助他。而我迷惘時，保生大帝也給了我指引和聖杯.....黃兄說，我再這樣謙虛說自己技術不好，就太假了。

真的很謝謝他，我那天晚上真的覺得自己受到肯定了。(完)

工作久坐

原文發表於2023年6月

這位個案的狀況，自訴因工作久坐，肩頸長期不舒服，右肩前側有撞傷過，睡眠也不佳。我檢傷時，整個肩頸很卡，胸椎的角度不太好。他長期都有在找人處理，運動按摩，傷科推拿，中醫針灸......有在照顧身體，但效果不如預期。

檢傷時，大概在頸椎C6，C7左右有明顯卡點。
上斜方肌，和C7頸椎附近，左邊有卡個小點過不去。

中斜方肌，小菱形肌，靠近右邊肩胛骨有卡一個點。
左尾椎旁有卡，右尾椎旁臀大肌有卡。

右肩三角肌卡住，前束和中束互卡。

初步成躺姿初步鬆動，兩邊大腿有些緊，但不礙事。右小腿腳踝比較緊。但兩腳腳踝的活動度都OK，也不算特別有狀況。從風池和枕骨，去順頭皮。摸了幾下大部分有鬆，最後右側有一條弄不鬆，猜測是右肩擠過去的。
當下決定，今天已處理右肩舊傷和肩頸為主，處理兩邊肩胛骨，讓個案的胸椎角度比較OK，藉此帶動頸椎的狀況。
一般來說，肩頸有問題，我會從肩胛骨處理。這邊的肌肉比較大塊，用大肌肉去帶頸部的小肌肉比較有效。 

開始針對卡住的地方去處理。
右肩三角肌的卡點很明確，很順。C6，C7，頸椎兩側也處理掉，枕骨附近也比較鬆了。原本右枕骨外側那一條也沒了，但右耳的位置比左耳低。鬆解右耳附近的頭皮，把右耳拉回去。
有建議他平常洗澡時，可以多按摩頭皮，尤其是耳朵附近。耳朵附近頭皮緊，很容易上太陽穴。

趴姿繼續處理右肩，鬆動拆解時，右肩外側大小圓肌是緊的，之前被三角肌卡住，拆鬆。右肩胛往外側大致上OK了，內收收不起來。中斜方肌，小菱形肌，右肩胛骨的卡點，拆掉。大致右肩胛都OK了。
左邊肩胛主要是卡在C7頸椎附近，這個比較有趣。拆掉C7的卡點，變成C6卡。再拆，往上斜方肌的外側又跑個卡點出來。繼續拆，最後往外一直拆到左肩鎖骨交界處。
最後回去處理尾椎左右兩側。意外的發現，尾椎兩側鬆掉，大腿也跟著鬆了。

整體來說，都不是什麼卡的很深，很難解的狀況。順順拆，摸到什麼拆什麼.....只是範圍比較廣，多年工作傷害，累積下來的。我請他這兩個星期好好休息，讓身體回復一下。

對了，我這次沒有動腰椎。我覺得胸椎角度好，屁股有鬆，腰椎通常不會有太大問題。(除非是外傷過)
胸椎，肩頸處理好，呼吸會比較順，也會比較好睡。通常這樣可以解決很多問題。今天這樣一套下來也2個半小時，還是屬於不太有經濟效益的處理。但只處理右邊or左邊，少一邊，拆單邊不平衡。

我覺得時間抓大概2小時上下，對個案，對我自己，都是好事。拆太多，個案回去身體會很虛，需要更多時間恢復。我自己拆太久，體力也是會消耗。以後要儘量以2個小時為目標和極限，這樣可以做得比較長遠。

個案問我說，我左右兩邊拆的地方不一樣.....?
我回，一定會不一樣的，大家都有慣用手，身體會有施力慣性。只有一開始拆鬆的流程會一樣，真的要拆破卡點，左右一定不同。同樣症狀，卡點也不一樣。這兩次都遇到三角肌受傷，但手摸下去，同一塊肌肉卡住的位置方式和纖維也不一樣。

我手下去摸，摸到要拆，手勢手型也要去對那塊肌肉的紋理，張力的走向，這樣我才有辦法拆。所以也不是每個地方的拆法都一樣，手掌能貼住自己想要拆的肌肉最重要。拆也不是硬拆，周邊都可以試，不同方向也都試看看。總是會找到合適的角度和施力點。