膝關節皺褶

原文發表於2023年5月
朋友第二次來，雖然中間隔了一年，但我發現一碰到對方的身體，手感還是會記得。這段期間，他去動了膝關節皺褶的微創手術。觸摸朋友的身體，比上次鬆了不少，他都沒有跑步改散步了。

膝關節皺褶
https://drsky.com.tw/medial_plica_syndrome_a_perspective/

一樣的流程，大致鬆開身體，確認卡住的地方。
右背胸椎，右腰椎，兩側臀中小肌，右腿外側四頭肌，右小腿，左腿內側腿後肌群，左右腳踝，左右三角肌。
看起來好像很多點，但還好他的卡點沒有交疊干涉的問題，反正摸到什麼拆什麼，拆起來都還順利。比起一年前，我比較清楚什麼要先拆順。
我這次是從大腿往小腿腳踝拆下去，拆完大腿膝蓋附近，基本上腳踝就鬆了，沒有多花大多力氣

朋友是左膝蓋去動了膝關節皺褶的微創手術，傷口非常小，他不說，我可能發現不到。比起我學妹的韌帶微創手術，膝關節皺褶的微創手術真的輕微。傷口周邊，其實肌肉的狀況還OK，沒有手術完肌肉纖維會很不順的狀況。

這時候要請出我敬愛的陳水利醫師名言.....動手術，都只是把被害者除掉，但是沒有找出加害者。

舉例來說，椎間盤突出的骨刺。骨刺其實是身體狀況不好的被害者，骨刺是被擠出來的，骨刺是被害者.....然後外科動手術把被害者幹掉了，加害者勒?
膝關節皺褶，也是類似的狀況。在膝蓋關節的內外側皺壁，摩擦過度不舒服，也會影響軟骨。這個很容易出現在常常騎車跑步的人身上，騎車跑步膝蓋關節會大量的活動。
膝蓋不怕直上直下的活動軌跡，就是很怕有橫向側向的軌跡。所以我檢查朋友的膝蓋時，很認真檢查他膝蓋內外的張力。

左膝蓋，手術的膝蓋，膝蓋內側靠近腿後半膜肌，有個張力點。
左膝蓋，手術的膝蓋，膝蓋外側與股外頭肌，有卡點。

 

而且，朋友的臀中小肌也是緊繃的。他下肢控制大腿內外旋的肌肉狀況不好，一定會連帶影響膝蓋。我自己摸，小腿和大腿沒有對在同一個線上，膝蓋位於中間，大小腿活動，膝蓋會承受比較多左右旋轉的力量。這個就能解釋他膝關節皺壁摩擦的狀況。
處理方式，就把造成卡點的內外側張力都給解掉，確認小腿沒有緊繃，腳踝拆鬆.....大概就是這樣。
右膝蓋，沒有動手術，但我還是有摸到和左膝類似的狀況。
右膝蓋的股內側肌，有卡點。比起左邊，算是卡點比較少，右膝的狀況好很多。和左腿一樣一路往下拆鬆，下肢狀況就完成。

朋友反映右腰椎後側不舒服，但我摸下去，其實左右腰椎的豎脊肌都有緊繃卡點，右腰比左腰緊。我從豎脊肌推下去，把左右都解掉。這次比較有警覺的，我有在朋友的正面左側腹肌上段，摸到一塊肌肉不順的地方。腰腹肌肉是有結抗的，有摸到就解掉。

這次花比較多時間，老朋友，我也想知道他的身體，在這段時間的變化是什麼?
我覺得他在開刀完好好休息，是很棒的選擇。這次看下來，覺得狀況還OK，我有鼓勵他稍微跑一下。把強度降低，記得休息。
讓身體稍微動看看，但千萬不要過頭。能讓自己每天運動，都感覺舒暢的強度，先找出來。運動完，隔天沒辦法繼續的強度，我是建議就要降低。

總之，希望朋友身體健康。運動輕鬆就好，剛好就好。