單一部位受傷，需要全身推拿放鬆嗎?

原文發表於2023年8月

聚餐時，和朋友聊到受傷的事情。
在沒有結構性的問題下，單一部位的受傷，還需要全身推拿放鬆嗎?

我是建議還是要鬆開，要先把全身鬆開，才好確認真正的問題。把整個身體視為一個整體，整體空間做出來，緊繃的地方才有空間推鬆。

以腳踝足弓來說.....
光解腳踝，很難解。用橋骨的方式鬆腳板，而周邊肌肉都緊繃，最後腳踝還是會緊回去。小腿要先鬆開，腳踝才有空間鬆。
足弓，死命推效果很差。鬆完小腿腳踝，先拆腳掌的外側，腳刀鬆開，足弓才有空間推鬆。

或說膝蓋問題，髖關節先解開，股四頭肌和曲髖肌群鬆了，膝蓋的壓力就會小。
膝蓋大部分的問題，是來自於股四頭肌的內外張力不平均。解開股四頭肌，再解膝蓋周邊就會好解很多。

一般中醫和國術館，都是按照推拿部位收費。如果是急性期，或是真的只小傷單一部位，這種單一部位的推拿針灸效果就會好。
萬一本來就是舊傷，或是我這種中年人，累積加疊起來的舊傷已經不可考。處理單一部位，效果就不會太好。

另外就是，我很需要知道個案平常的生活中，哪些事情會造成他身體的負擔。

之前常遇到久坐辦公室的個案，某些運動的愛好者，像我一樣的職業司機.....每個人都會有自己習慣(受傷)的環境。我都去思考這些動作對於人的影響。再去做處理，從個案身上得到驗證。
有時候，我覺得我處理得很順手。我還是會請個案回去輕鬆動一動，去感受一下處理過後的狀況。控制運動強度，試著去誘發看看處理過的地方，看哪邊還有問題。

有時候是自己沒有解好，或是我自以為解開了，但其實真正的問題是在別處.....我最怕的一種狀況，就是A好了，但是變成B有問題。有的個案會覺得，是我處理壞掉了。
大腦有個機制，對於新的傷痛，反應會比較敏感。
新傷的痛覺不適感，會蓋掉舊傷的感覺。所以處理A，真的處理OK了，結果相關的B痛跑出來.....這個要花時間解釋，如果信賴感不足，很容易產生誤會。

當然，這個是建立在我們手法本來就比較輕的狀況下。如果暴力推拿，是真的有可能產生其他傷害。

處理A完，痛B。可能的原因有.....
1.暴力推拿，真的推壞了
2.新傷蓋舊傷，新傷OK，舊傷痛覺跑出來  
3.互為結抗的肌肉，並沒有一起被處理
這個是我目前的經驗

以前陳水利醫生年輕，很認真的時候，他處理傷科.....一到現場，先來幾針。扎腋下和該邊，先把全身淺層筋膜都鬆掉，他才會動手拆傷處。現在才知道原因。除了鬆動組織比較好處理外，淺筋膜鬆開，也比較容易找到躲起的問題。

當天問哥和良夜有一段對話.....

問哥說， 為什麼A處會受傷？很多時候是因為該處肌肉用力過猛，為什麼A會用力過猛？其實常常真正的原因是因為B處已經先過於緊繃，無法施力，所以A去代償，就受傷了。如果你不把B處鬆開，再把相關的肌群練起來，A永遠會一直受傷的。

A受傷，其實A是被害者，B才是加害者 

良夜說，另外最近開始懷疑，有些傷究竟是因為傷本身嚴重，還是那部位本身就受結構性問題影響，所以成為結構上弱點／避不開危險／傷後循環不佳變成身上更大的阻滯

問哥說，成因有很多種，基本上可以視為長期的舊傷慢慢累積的，可能甚至是從小到大的各種習慣累積。
不過我教練的說法是：有什麼差嗎？都已經受傷了，讓身體整個解開後重新調整姿勢再好好練起來比較重要。

順帶一提，球類運動或多或少都有特別強調單側的傾向，依照不同的球類會有不同的不平衡的程度。如果運動量大，不平衡的情況會更明顯，反而更需要注意。

良夜說，覺得差在有這種意識的話，可以更明確知道自己哪裡要調整，而持續自我調整的重要性不亞於他人治療。不過話說得簡單，還是要練到某個程度才會理解自己的不足，不過這就是必經過程

感謝朋友豐富我的內容

框架限制

原文發表於2023年8月

之前和朋友聊過.....
把個案做好v.s賺錢有經濟效益
這兩者有根本上的互斥。

事實上，我和很多人聊天，大家也都知道會這樣。而且，如果把自己綁在某個架構下，就會受架構所限。

健保架構下，大概能夠推拿按摩的時間就10分鐘，再貼一塊膏藥。講實在話，如果是陳年舊傷，牽連範圍太廣，健保幫助的效果不佳。單一關節部位的受傷，健保才容易見效。
我也有認識技術很好的整復師，傷科醫師，物理治療師.....受限健保架構，他們只能提供最基本的服務。
離開健保架構，往自費架構走去.....
自費，當然有自費的優點，但自費還是受限商業經濟活動。而且自費要看到好，還是有一段辛苦的路。

最後回歸到自己起初學習的原點，我想要照顧自己的家人，還有了解自己的身體，自己療癒自己。
只有在這個架構下，我會無止盡的保持好奇和單純的想法，只想著讓對方好，精進自己的技術。而非被經濟和商業考量綁住。

有對象能讓自己無私奉獻，只有單純想著讓對方身體進步的時候，自己的技術進步的才最快。把家人做好，技術和目標正確，這才是我想要的目標。

我很遺憾，只要開始想要靠手法賺錢，就必須要有妥協。我看到一些人開始創業後，雖然做的很快很順，但不見得每次能持續進步。
如果能保有初心，利他，這樣才真的會一直進步下去。

體會經歷到無私奉獻的過程，再去創業，在心態上會比較順利，可以兼顧商業和利他。一開始學習就是為了賺錢，也是一條路，但不是我想追求的。

以自己重視的人為起點，發展自己的手法，學習傷科，這是我個人的想法。

氣?

原文發表於2023年8月

自從學傷科之後，我發現這個領域的人，討論事情很喜歡用氣來說明。

上一次聊坐骨意識時，查了一些資料。很多人不談坐骨支撐，但是談氣，講氣要貫通脊椎，這個就是真的玄學講話的調調。
明明有更明確更清楚的說法，但一定要文章一定要寫出氣，這種不明確的說法.....
我個人是很不喜歡用這種方式解釋說明。
因為氣，不同門派解釋的方法就不一樣了。

我和個案聊天時，說明中，也是儘量避免講到氣，避免用這個字詞。事實上，我自己是有拜師學氣功，如果是同修道友，我會用氣說明。但對一般人，我會避免。

如果有更明確的說法，那我就用更明確的。用氣，對一般人說明，那只是會讓對方更混淆而已。

講很多氣，對方不見得懂，但一講氣，就會有一種神祕厲害的感覺.....如果我的目的是讓自己好像很厲害的樣子，那講一直拿氣出來講，很有用。

倘若我的目的是希望能講給對方理解，那對於氣功不瞭解的人，我就不要用氣來解釋。

推薦我氣功老師的書，謝謝湛若水老師對我的指導。

博客來-作者-湛若水

https://search.books.com.tw/search/query/key/%E6%B9%9B%E8%8B%A5%E6%B0%B4/adv_author/1/

湛老師上課的時候曾經這樣說，現代人學得和古人修道學的完全不一樣，所以他當老師，要用現代人的方式去說明氣功，這樣大家才會懂。

湛老師的這番話，我十分認同，我講傷科手法心得時，也是按照這樣的方式。

事實上，徐福惇，徐醫師....他也是用這樣的方式在解釋很多事情。徐醫師會講鬆，講意念和感知.....能體會這些，氣就會通了。我的氣，用徐醫師的說法後，我自己也是有其他的感受。

而學習密宗的朋友，有和我聊覺察感知自我.....這個也可達到氣的通順狀態。很多道理都是通的，別的法門能夠用更清楚更易懂的方式說明時，那我就願意這樣說明。

坐骨意識

原文發表於2023年8月

坐在坐骨上在坐骨上
偶然看到這篇文章，剛好和我所學看法是一致的。

現代人久坐，尾椎和薦椎的角度都不太好。很大的原因，是大家都缺乏坐骨意識。

坐姿，要能感覺到自己的坐骨。
用坐骨支撐，骨盆比較不會向後倒，腹腔空間充足，呼吸也會比較順暢。
若是用坐骨支撐不住了，試著深呼吸，看看呼吸能否順利撐開胸腔和腹腔。倘若真的維持不了，那表示自己應該站起來走一走，換個姿勢休息一下。

實務傷科推拿時，尾椎旁邊蠻容易摸到卡點。大部分都是，尾椎在坐姿時幫忙支撐累積下來的。這種狀況會有單邊支撐的問題，某一側的髖關節也容易有狀況。會變成骨盆整體的慣性。

有些人會提醒，要大家把家裡的沙發撤掉，可以保持身體健康，也是類似的觀念。坐沙發時，坐骨很難負責支撐，最後都是骨盆後倒。變成尾椎在支撐了。

我從事最久的運動是自行車，騎自行車最重要的就是坐骨意識。所有的設定，都要骨盆穩定開始，而騎士本身的坐骨意識很重要。

柔軟度很好適合跳舞??

原文發表於2023年7月

朋友孩子柔軟度很好，一直被推薦去學舞蹈。
強者我朋友，物理治療師沈建銘以前和我聊過這個話題。

這邊先講前提，這邊討論的狀況，都是身體健康，狀況好的時候。疲勞，肌肉拉傷.....肌肉緊繃，柔軟度會下降。

韌帶有問題，過鬆，關節活動度超好......會脫臼呀~

關節活動度，肌肉柔軟度.....這個是限制因素。真正的目標是人的動作品質，要以動作為目標，再去調整需要的身體素質。(肌力，柔軟度，活動度.....)
所以能完成某些動作目標，就ok。肌力，柔軟度，活動度.....剛好夠用就好了，太多不見得有好處。

事實上，關節活動度者太好的人，更容易受傷。因為可以做出一些誇張的動作，很可能超過身體負荷，就受傷了。
如果一個沒有經過任何訓練的人，也沒有特別從事任何運動，但他的關節活動度很好。這時候要警覺，很可能這個人的關節韌帶比較鬆。

像我太太就是這樣的人，天生的。但他肌肉沒有很強壯，是容易受傷的體質。

像我很緊繃，我體前彎模不到地板。雖然的活動度被限制，但我不太容易做出誇張的動作，受傷的機會不見得比我太太高。

當然，關節活動度，肌肉柔軟度，過差也不好。

而訪間普遍認為關節活動度，肌肉柔軟度很好，這是好事......這個觀念也不完全正確就是了。 

朋友說，骨科醫生說他孩子柔軟度很好，可以去學跳舞.....我真心覺得這可能會出問題。如果你有很好的關節活動度，要看看有沒有強壯的肌肉保護，不然做出誇張的動作，很容易受傷。

以上是我朋友，物理治療師沈建銘，和我聊過的話題，給大家參考。
如果需要美式整脊，專業的徒手物理治療，可以找他。因為他服務於正式的醫療院所，如果有保險和診斷需求，找專業物理治療才有法律效力。

這個話題中，好幾個朋友分享了自己的想法.....

問哥說，其實芭蕾很吃肌力.....有的運動都需要好的肌力啦~只靠柔軟度不行勒~良好的體能表現需要肌力、身體協調、肌肉柔軟、平衡，缺一不可啦

同為傷科調理的良夜說，從結構調理的觀點，柔軟度是筋膜層次滑動～

冰音說，他是韌帶太鬆才開刀。

水晶仙說，關節活動度好要早點訓練周邊肌群，可以去從事相關的運動賺大錢。

阿華說，他的瑜珈老師，因為關節活動度太好反而有些困擾。他認為舞蹈更需要協調性

掐ki說，肌力好又有柔軟度真的棒。他之前上過柔軟度開發的課，筋比較開，在很多肌力的課上有幫助。

感謝大家參與這個話題。