2023年12月14日 星期四

個案紀錄,岳母二

原文發表於2023年6月

前情提要
個案紀錄,岳母

岳母相隔半年多,又來我家住了~回頭看上次調整的心得,真的恍如隔世。
怎麼說呢?有種這個身體,我明明就處理過,但這次怎麼接觸起來這麼陌生呢?
覺得這半年多來,我手上可以察覺到的細節變很多,可以摸到很小的問題。多到我覺得,這個人我明明有做過,可是我卻覺得是摸到另一個人的感覺。

尤其是我最近又去跟課,每次跟課完,我都會有跳躍性的進步。我很難說明那種感覺,就是看別人做,跟著老師做。那怕是我都只是在推空氣,回家都覺得手的觸感變不一樣。

所以這次我摸岳母的身體,一下子就摸到上次困擾的點。
我之前最擔心的是岳母的頭皮,岳母的頭皮和頭蓋骨,沒有完全貼合。會感覺頭皮浮在頭骨上,接觸的手感有一種水腫的感覺,覺得頭皮和頭蓋骨中間很厚一層。這次摸頭,很可以很清楚摸到頭皮的卡點。
套句我師兄對我說的話,他說我處理自己的身體,確實有鬆,但我的身體有一種破碎感。
而我對我岳母的頭皮,也有這種感覺。我感受到天靈蓋有鬆,氣有透出來。但天靈蓋週邊的頭皮不夠均勻,卡點造成破碎感。

怎麼說呢?
這種破碎感,是來自於我之前會很鑽牛角尖,想刻意處理某些地方,而忽略週邊相關,還有整體。我知道這一陣子,我已經克服這個問題。
回頭看我岳母,半年多前做過的狀況,還是覺得自己當初漏掉很多細節。而哪些應該先被處理?哪些先放著,等其他地方鬆開,就會跟著開.....整體性比較能有藍圖和計劃性。

之前我會很仰賴個案給我的回饋,現在我比較能跳脫個案的說法。最近常常聽到個案說,我xx以前受傷,但其實我下手後,都在別的地方找到問題。
尤其是像我岳母這樣的長輩,真的已經搞不清楚受過什麼傷,撞到哪邊?怎麼撞的?

當初覺得是右肩撞到,往上擠到頭皮。
但我發現我岳母的額頭和髮際線,有細小的肌肉凸起,也是有撞過的手感。所以我從右肩拆右耳,往上拆右邊頭皮,效果很差。天靈蓋整個頭皮浮腫,天靈蓋整圈都要鬆開,而且要連額頭眉骨都要處理了。週邊都卡住,導致天靈蓋頭皮無法被平貼於頭骨。
搞懂之後,頭皮開始變的好推,天靈蓋的氣也跟著順。

當初肩膀的問題,也因為這一陣子做很多肩頸,變得很順很好處理。

而當初的右臀卡住,這次一下手,就可以理解到是右髖關節的問題。髖關節沒有收在骨盆裡,被大腿扯出來。我這次特別請岳母穿短褲,才發現右側股外側肌接近髖關節的地方,有兩個傷疤。據岳母的說法,這兩個疤痕是小時候打預防針留下的,全部都右側股外側肌上,兩個疤痕距離10cm。

而就是這兩個疤痕,把整條右側股外側肌給卡死了。我摸疤痕,皮下的肌肉是被卡住的。花了些時間解開,右側股外側肌鬆掉,髖關節也鬆開,慢慢一層一層往右臀解過去.....然後右腳踝也鬆了。

我在跟課的時候,有和老師討論這個事情。就是我自己覺得可以感受的東西變多了,變得很細.....甚至是會感受到對方的氣怎麼往我身上過去,被我拆掉送到其他地方去。

老師只問我說,你覺得這樣有比較好嗎?
我說我回答不上來耶~
是全新的體驗,談不上好壞,我就只是看著這件事情發生而已。
老師說,做這個就只能一直進步下去,一直走下去。

總之,我知道自己可能又進步了些,可是還不太適應。最近想多花一點時間在自己身上,調整一下自己的身心看看。

肩膀摔傷

原文發表於2023年6月

昨天好朋友來訪,說自己一個多月前騎越野自行車摔傷左肩,不太舒服,請我看看狀況。
朋友一直都有持續在跑步游泳比賽,前些日子參加越野三鐵XTERRA,體能狀況和身體素質一直都蠻好的,也都有重訓。
他來之前,我就想過他會卡這麼久,應該是走投無路了。(笑)

站姿,用手檢傷。
從背部很明顯左肩比右肩高,左三角肌卡住,左邊耳朵頭皮也都卡住了。下肢的狀況其實有點繃,但他長期運動,肌肉還有彈性。問了他平常睡眠狀況也都ok,表示這些肌肉緊繃並沒有真的蔓延開,造成他不舒服。
受傷最忌諱緊繃蔓延開,影響範圍變廣。

第一步,先趴姿處理背部。
我在正式動手之前,先用氣去掃了一下朋友身體,除了本來就知道卡住的左肩。還有感受到右腰右膝是卡住的,隨口問了一下,確實如此,那就繼續做。

趴姿,先鬆左耳附近頭皮,推左肩左背。因為朋友大學時代是水上服務社,有救生員執照,水性很好。我覺得他的肩活動度很不錯,感受不太到左肩有受傷。這對我來說蠻挑戰的,受傷還活動度很好,真的是身體素質很好的人才會這樣。所以要摸得更細,去感受肌肉的彈性。
左右肩胛,從背後看左邊比較高,左邊肩胛骨內側和斜方肌之間的空間比較窄,左肩胛比較靠近身體內側。
所以處理右肩胛的時候,右肩胛下緣和下斜方肌的空間比較大,覺得比較掉出軀幹外側。一般來說,會希望肩胛骨能留在軀幹,往內收時,能收的漂亮,不要讓肩胛骨掉出去。所以我當時推右背右肩時,直覺右肩胛的下緣可能有狀況。那一帶大概有什麼肌肉卡住,讓右肩胛骨無法往內收。
(這邊要留一個伏筆,我有一個判斷失誤)

順推到臀部,左右兩側尾椎有撞擊傷,但問題不大。騎越野自行車的朋友,尾椎非常容易有傷卡住。推推左臀,很快就鬆了,左小腿和腳踝也順。右臀就真的開始卡,右腰有卡,但先解右臀。右臀有鬆,但右膝外側髂筋束是緊的,而且是推不太動的緊,當下我沒有選擇硬推。往下解右腳踝和右小腿,可以鬆掉。
右膝決定晚一點再處理。

翻身躺姿。
左胸大肌很緊,左三角肌和二頭三頭都有卡,大小圓肌也卡,都推不太開,決定等等再處理。
大腿的部分就有趣了,他左右兩支腿的大腿彈性其實都蠻好的,股四頭肌和股二頭肌彈性都好。但唯獨右膝附近狀況很不行,而且是一整條髂經束都緊,摸摸摸.....右髖關節有點掉出骨盆,和股外頭肌交界有個點是卡的,一路往下卡到膝蓋。
大概就可以判斷是右髖關節去卡右膝蓋了。
趴姿時,股四頭肌外側和骨盆周邊有些角度和肌肉,不太容易推。轉過來正躺,好推很多。隨著經驗越好,比較能判斷適合的體位來推鬆。




大致把身體都推開,然後開始解到摸到的卡點。

處理過程中和朋友聊天,他說其實我抓到的點,和他物理治療師說的其實也差不多。心中暗爽一下,呵呵。不過我覺得自己檢傷的速度比他們慢太多,我用是用更多時間去換來的。
我有抓到一些問題是物理治療師沒抓到的,但我覺得給他們充足的時間,他們也可以辦到。
開業,處理時間和效果,兩者一定要取得平衡。這才會有效率(賺錢)。






開始動左肩,狀況就多了。事實上,我這一陣子處理好幾個案例的肩膀,越來越覺得肩膀是很難處理的關節。
難怪棒球投手一旦肩膀壞掉,幾乎就是要退休。手肘有救,肩膀真的很難救勒~
我先從左三角肌開始,三角肌前中後束,每一段都卡。我可以確定三角肌的狀況應該是摔車造成的,但後來肩膀的狀況,就超過摔車的範圍。左三角肌解完,左胸大肌和三角肌的卡點也浮出來,處理。當時沒有硬推胸大肌是對的,因為是三角肌去卡住。


三角肌下緣,和二頭肌,三頭肌,各有卡點,處理完左手才鬆掉。其實在初步推鬆的時候,我知道他左手手肘有緊,當時覺得是他騎車抓握緊繃,但回頭看其實是被三角肌緊繃給影響。

左三角肌相關處理完,聊天過程,才發現朋友在15年前水上服務社時,左肩有棘上肌發炎過,有過肩夾擠的狀況。所以這次三角肌撞傷,卡這麼多地方,應該不完全是一個月前摔車造成的。從卡住的方式來看,確實和肩夾擠的狀況一樣。
總之,肩胛就是要整個全面性處理,不然效果很有限。


我接著解左肩和大小圓肌,順著往下解到肩胛骨下緣.....解完,好笑的事來了。
還記得剛剛上面的伏筆嗎?
左右肩胛,左邊比較高,左邊肩胛骨內側和斜方肌之間的空間比較窄。而右肩空間比較開,我覺得右肩有狀況

等我左肩解完大小圓肌和下緣.....發現左肩有一條肌肉和下斜方肌卡住,推開.....左右肩胛下緣,兩邊的空間就一樣了。而且我完全摸不到兩邊肩胛下緣有任何不順的肌肉。
這表示他的肩胛骨下緣,兩邊的活動度就是這麼好,可以拉這麼開。擅長游泳的人,其實很吃肩膀的力氣。我是第一次摸到擅長游泳的人,他們的肩關節活動度真的不一樣,對我是很寶貴的經驗。

最後解左肩棘上肌,提肩胛肌,上斜方肌和頸椎交界.....解完後,左肩就往下掉,左右兩邊肩膀的高度比較一致。
右肩三角肌,和二頭三頭肌也有卡點,和左邊很像,也一起鬆開。上半身這樣大致上都完成,告一段落。

我對騎自行車的肌肉狀況很熟,但游泳的人不太一樣。自由式抓水,上肢使用頻繁,這個我不夠了解。(我水性很差)
我可以理解成,用手騎自行車,造成手部的負擔,用這個方向去想,我比較能反推回去。

由於約的時間比較晚,解到這時候也大概晚上10點多了,時間弄太晚也不好。我後來解了右髖關節和股外頭肌的卡點,解掉,右膝馬上鬆開,右腰也鬆掉。當時覺得右股內側肌有點凸出膝蓋,想說先解開膝蓋外側再處理,最後也把股內側肌往膝蓋順了進去。
最後弄了2個多小時,9點開始,11點半送朋友出門回家。

不過我承認,我們聊的有點多,因為也好久沒有好好聊了。所以每個段落都有讓他休息一下,不然趴太久躺太久,都很累。

雖然一樣是肩膀問題,但這次處理的是擅長游泳的肩膀,完全沒經驗,真的受益良多。身體素質好,有傷還是可以維持活動度和肌肉彈性,不容易。(完)

2023年11月20日 星期一

工作久坐

原文發表於2023年6月

這位個案的狀況,自訴因工作久坐,肩頸長期不舒服,右肩前側有撞傷過,睡眠也不佳。我檢傷時,整個肩頸很卡,胸椎的角度不太好。他長期都有在找人處理,運動按摩,傷科推拿,中醫針灸......有在照顧身體,但效果不如預期。

檢傷時,大概在頸椎C6,C7左右有明顯卡點。
上斜方肌,和C7頸椎附近,左邊有卡個小點過不去。

中斜方肌,小菱形肌,靠近右邊肩胛骨有卡一個點。
左尾椎旁有卡,右尾椎旁臀大肌有卡。

右肩三角肌卡住,前束和中束互卡。

初步成躺姿初步鬆動,兩邊大腿有些緊,但不礙事。右小腿腳踝比較緊。但兩腳腳踝的活動度都OK,也不算特別有狀況。從風池和枕骨,去順頭皮。摸了幾下大部分有鬆,最後右側有一條弄不鬆,猜測是右肩擠過去的。
當下決定,今天已處理右肩舊傷和肩頸為主,處理兩邊肩胛骨,讓個案的胸椎角度比較OK,藉此帶動頸椎的狀況。
一般來說,肩頸有問題,我會從肩胛骨處理。這邊的肌肉比較大塊,用大肌肉去帶頸部的小肌肉比較有效。 

開始針對卡住的地方去處理。
右肩三角肌的卡點很明確,很順。C6,C7,頸椎兩側也處理掉,枕骨附近也比較鬆了。原本右枕骨外側那一條也沒了,但右耳的位置比左耳低。鬆解右耳附近的頭皮,把右耳拉回去。
有建議他平常洗澡時,可以多按摩頭皮,尤其是耳朵附近。耳朵附近頭皮緊,很容易上太陽穴。

趴姿繼續處理右肩,鬆動拆解時,右肩外側大小圓肌是緊的,之前被三角肌卡住,拆鬆。右肩胛往外側大致上OK了,內收收不起來。中斜方肌,小菱形肌,右肩胛骨的卡點,拆掉。大致右肩胛都OK了。
左邊肩胛主要是卡在C7頸椎附近,這個比較有趣。拆掉C7的卡點,變成C6卡。再拆,往上斜方肌的外側又跑個卡點出來。繼續拆,最後往外一直拆到左肩鎖骨交界處。
最後回去處理尾椎左右兩側。意外的發現,尾椎兩側鬆掉,大腿也跟著鬆了。

整體來說,都不是什麼卡的很深,很難解的狀況。順順拆,摸到什麼拆什麼.....只是範圍比較廣,多年工作傷害,累積下來的。我請他這兩個星期好好休息,讓身體回復一下。

對了,我這次沒有動腰椎。我覺得胸椎角度好,屁股有鬆,腰椎通常不會有太大問題。(除非是外傷過)
胸椎,肩頸處理好,呼吸會比較順,也會比較好睡。通常這樣可以解決很多問題。今天這樣一套下來也2個半小時,還是屬於不太有經濟效益的處理。但只處理右邊or左邊,少一邊,拆單邊不平衡。

我覺得時間抓大概2小時上下,對個案,對我自己,都是好事。拆太多,個案回去身體會很虛,需要更多時間恢復。我自己拆太久,體力也是會消耗。以後要儘量以2個小時為目標和極限,這樣可以做得比較長遠。

個案問我說,我左右兩邊拆的地方不一樣.....?
我回,一定會不一樣的,大家都有慣用手,身體會有施力慣性。只有一開始拆鬆的流程會一樣,真的要拆破卡點,左右一定不同。同樣症狀,卡點也不一樣。這兩次都遇到三角肌受傷,但手摸下去,同一塊肌肉卡住的位置方式和纖維也不一樣。

我手下去摸,摸到要拆,手勢手型也要去對那塊肌肉的紋理,張力的走向,這樣我才有辦法拆。所以也不是每個地方的拆法都一樣,手掌能貼住自己想要拆的肌肉最重要。拆也不是硬拆,周邊都可以試,不同方向也都試看看。總是會找到合適的角度和施力點。

上課筆記,上課錄影嗎?

原文發表於2023年6月
在手法課上課前,老師特別講,請大家不要錄影。但上課中,還是有人錄影。很罕見看到老師在群組說話,請大家之後把手機收起來.....覺得無言哩。
舊生回來上課複習,也上了好幾次了,還在拍影片,這真的有點弱。
流程還記不起來,可是老師已經指定師姊作筆記,分給大家看,這個還不夠.....?

我覺得真吾的手法,重視的是觀念,不是手法。手法的細膩度,可以靠後續觀察別人學起來。但觀念真的很重要。
創辦人徐醫師有強調,人要鬆。一直要人鬆的門派,卻擔心自己學不起來,覺得自己不夠好,這個很難.....有這種想法,就很難鬆了。

我覺得,問題是出在,以為這4堂課,就可以學全。所以很想在這4堂練起來。這是不可能的。原則上,如果上課完,回去有操作,不要太離譜的話,都會進步。只是差在效率和理解程度。老師有驗收的考試。回去考試,給老師判斷問題,都會進步。

真吾的鬆,還包含著生活和心態上的鬆。可以理解成,現代人生活快速緊張,累積的壓力。想要趕快學會課程裡的內容,也是一種壓力。
我完全可以理解每個人付了錢,面對生活,需要承擔的壓力。好不容易擠出時間去學,又怕學不全,花錢花時間,其實這就是壓力了。

我自己的方式,是儘量享受學習的時間,把學習過程當成一種樂趣。

相信大家忙於自己的工作和生活,也很難得認識新朋友,學新東西。這個過程,我很享受。因為開心舒服,心情上就會鬆。
回到家,用自己學得新手法,和孩子家人互動.....用另一種方式了解家人,會開心。

當成是一種新的工具,用另一種角度看人看生活.......那就是新世界的鎖匙。
打開自己的其他可能。
這樣想,心情就會放鬆很多。覺得都是新的,都是好的開始。比較不會被每天的生活追著跑。找到讓自己開心舒服的位置,這樣就很鬆了~

我只能說,我們師門,看得到,相機錄影拍得到的,其實沒有這麼重要。也因為沒這麼重要,怕被誤解,所以不要拍,不要流出去最好。

女性內衣對體態的影響

原文發表於2023年6月
關於上次個案,後續個案和我聊到內衣的事,我把自己的心得收回來放。

先說結論.....
包覆安定性高的內衣確實有效果,但穿著內衣調整時,體態也要是良好的。
彎腰駝背穿很穩定的內衣,身形狀況反而會被固定在不好的狀態。

前情提要.....
https://aceddar.blogspot.com/2023/10/blog-post_13.html

個人經驗,僅供參考。
現代人的胸椎頸椎很容易出問題。看手機,看電腦,加上從小念書.....唸到身體爛掉。胸椎頸椎不好,腰椎一定不會好,然後解胸頸椎,肩胛骨的狀況很重要。
任何我們聽過的解方,其實都只有解單一問題,而非把胸頸椎、肩胛骨、腰椎.....做整體性的考量,所以就算有做,幫助也不大。你不太可能只改善其中一樣,去影響整個身體環境。

回到個案的狀況,內衣很包這件事情,對身體的影響是什麼?

內衣脇邊很高,肩帶很粗,穩定性很好,會限制肩胛骨和胸椎。但問題來了,買內衣時,是用什麼樣的身體狀況去買?
如果是在彎腰駝背狀況下買的內衣,內衣這麼包覆穩定,身體就會被維持在彎腰駝背的狀態。
建議穿內衣前,先做一些簡單伸展,讓胸椎頸椎角度比較好,再把內衣穿上去做調整。
這樣內衣包覆身體的狀態,會是比較好的姿勢。

YTWL是最常見有效的肩膀胸椎運動,先把肩膀和胸椎的狀況弄好一點,再去穿內衣,調整內衣。
https://www.elle.com/tw/beauty/health/g39732648/ytwl-exercise/


一般我們拿重物,搬東西,其實很容易讓肩胛骨往身體外掉出去。正確地用力方式,都是要把肩胛骨往內往下收好,這樣出力才能用到整個背部。
手伸長,肩胛骨會往外掉,肩膀就容易出問題。
如果本來姿勢就不良,內衣固定不良姿勢的身體,那肩胛骨自然也不良了。

希望大家穿著內衣時,能以體態良好的狀態穿著。

我不是女性,對內衣了解有限,但我知道那些很會賣內衣的人,其實都會想辦法讓女性穿起來的體態很良好。選擇合適的內衣,好好調整,可以維持比較良好的姿勢。

大概是這樣子。