脂肪瘤

原文發表於2023年9月
有個特別的案例，記錄一下，關於皮下組織增生。

學習手法大約3個月後，有發現皮膚上有痣時，附近的肌肉可能比較容易有狀況。

一般初步推拿時，會隔著衣物，墊著毛巾。簡單推鬆後，要開始解細項，會請對方把褲管or袖子拉高。常常見到緊繃處的皮膚會有痣。
這樣的巧合遇多了，逐漸可以歸納出，肌肉有狀況，皮膚會有表徵可以判斷。我和老師討論過之後，老師也確認是這樣沒錯。(老師上課沒有特別說明過)

一般我會摸皮膚，去感覺肌肉紋理。有遇過一些乾癬，肌肉有狀況，隔著衣服是很難摸到的。直接摸乾癬，可能會讓皮膚狀況更糟，或是讓自己沾染，會下意識迴避。但其實皮膚下的肌肉是有狀況的，要很仔細摸，才會摸到纖維不順。
之後能把肌肉解順，皮膚的狀況也會變好。

1.皮膚出狀況，導致肌肉有狀況
2.肌肉有狀況，導致皮膚有狀況
我目前為止，無法分辨這兩者的先後因果關係。但我個人判斷，這兩者沒有明顯的先後因果，都可能各自成立。

肌肉有狀況，皮膚會有表徵可以判斷

講完這個，來講這次的個案。這次個案是第二次回來，初步檢傷，狀況比上次好很多。大範圍的肩頸背緊繃，都幾乎縮減到很小的範圍。

傷有範圍。點，線，面。
大面積，進步程某幾條肌肉。肌肉緊繃進步成幾個卡點。

有的嚴重的傷，會有跨關節的問題，這個非常影響動作機制。我會慢慢整理身體狀況，把跨關節，跨部位的傷，侷限程某個面積，縮小傷的範圍，最後完全解掉。
個案回訪，右肩的狀況好很多，今天都是撿上次剩下的點在處理。除了斜方肌下段狀況還是比較繃，背部狀況已經好很多了。
我覺得肩膀胸椎好了，斜方肌下段也會改善。

下一步，處理個案下肢。
個案說，他的右腰比較緊繃。經過檢查後，右髖關節卡住了。個案右臀沒有卡，真的就是卡髖關節而已。右大腿骨的大轉子往外轉，有點掉出來。順著骨盆邊緣，拉到右邊的腰和側腹。
這個按理來說，就一路順著往上解就好，之前還蠻常處理的。

請個案穿短褲，真的摸到大腿皮膚，欸.....這個大腿肌肉裡面，有眼睛看不出來的小小塊狀物，大概就一個紅豆大小，質地不硬，但隔著布料是摸不出來。我不以為意，偶而會摸到青春痘or小肉芽什麼的，很正常。

有趣的來了，我從右髖往上解到骨盆和側腹......陸陸續續，又摸到類似的小塊狀。我問了一下個案，他說之前給醫生看過，醫生說是脂肪塊。他知道身上有脂肪塊，大概有20年了，對日常生活也沒什麼影響，根本就忘記了。

接著解左大腿後側，股二頭肌。起初我推到左股二頭肌中間，有一條緊繃的肌肉，真的摸到左大腿皮膚，欸.....又有小小硬塊。這時候，我100%確認，個案下肢的脂肪小硬塊，和他下肢緊繃有絕對關係了。

所有肌肉緊繃點的旁邊，都有脂肪小硬塊。

我和個案反覆確認，儘量不動脂肪硬塊，把肌肉緊繃解開。因為我不太確定這個肌肉硬塊是什麼，不去動，保護個案和自己，同時也建議個案找醫生再問看看。
個案說這是脂肪瘤，但這個小硬塊並沒有凸出皮膚，就躲在皮下，根本看不出來。這個超出我的能力範圍，還是請醫生做檢查。

肌肉有狀況，皮膚會有表徵可以判斷
但這種脂肪硬塊，看不出來，只能靠觸摸，確實對肌肉造成影響。

我知道有個說法，是肌肉如果出問題，脂肪會去填補該處，是一種保護。而個案說，他沒有印象那一帶有受傷過。而且這個脂肪硬塊分布的狀況，也不像是受過撞擊。
脂肪硬塊的成因，無法確認。
我能確認的，就是脂肪硬塊和肌肉緊繃相關，但兩者先後因果關係不明。

而且我解開周邊肌肉緊繃後，脂肪硬塊的質地有軟化。礙於我無法確認脂肪硬塊的成因，我就沒去動。

後續請個案再找機會多觀察，有機會記錄一下脂肪硬塊在身上的位置。
最後和個案分享了伸展胸椎，避免腰部代償，還有坐骨意識。希望能幫助到他。

產後調理

原文發表於2023年8月

上星期接了朋友太太的委託，產後調理。懷孕期間母親的生理變化很大，為了生產，身體的關節會變比較鬆，讓嬰兒好出生。主要腰部很不舒服。

他們帶著4個月大的小朋友，別人的小孩總是比較可愛。但我沒有很懷念帶嬰兒的時光就是了.....

這個孩子比較黏母親，和我家老二一樣，但更黏。我在調理期間，孩子通常離開母親20分鐘，就會哭，只能趕快讓媽媽抱一陣子。
媽媽抱孩子，姿勢固定，隨著孩子長大，負擔更重。加上嬰兒的作息很難預料，媽媽只能隨著孩子，休息比較不固定，片段且破碎。

先推完背部，讓她抱孩子緩和一下。在坐姿狀態下，整理肩頸。肩頸胸椎好，會比較容易入睡。一如預料，媽媽腰痛的原因，是髖關節整個卡住了。懷孕的時候，孩子在肚子裡，把整個骨盆卡住，髖關節往外張開。生產後，髖關節的狀況還是不太好。

我花了很多時間處理臀部與股二頭肌的交界。

把臀部和腿部的肌肉分開，讓肌肉彼此不干涉。帶孩子坐著的時間長，這邊肌肉狀況較緊繃。分開，推鬆，臀部的張力也緩解，再把臀部推開推鬆。
這時候明顯腰部的緊繃感就降低很多了，也把小腿腳踝都鬆開。

不過這次還是有些敗筆，就是個案在哺乳期，哺乳內衣的脅邊包覆性很好。肩胛骨下方包住了，我沒有完全推開。過了2天，我問朋友狀況，他說左肩有個地方卡卡的。

輸給內衣好多次了......

由於朋友的太太是剖腹產，按照我的經驗，要花時間整理腹部，尤其是剖腹的傷疤周邊。這次沒有辦法處理到這邊，下次一定要處理。
之前就常埋首在自己想解的地方，所以這次有特別問清楚，個案希望先處理哪邊。下次再把這些漏網之魚處理好。

旁邊哄孩子，邊做個案.....讓我想到自己以前帶家人去物理治療所，也是這樣帶2個孩子，我和我太太輪流做徒手治療。想不到過了這些年，變成我朋友帶孩子，而我幫朋友做傷科推拿。以前沒想過有這一天。

帶孩子真的很多細節，不足為外人道。我和太太也經歷過，到現在，我偶而還是會解到我太太生產遺留下來的狀況。

希望這樣的經驗，可以趕快幫助到其他母親，讓大家都能趕快恢復。

病氣，還是職業傷害?

原文發表於2023年8月

某次傷科手法同學會，有個學妹問我。
他說，從事傷科手法推拿整復，聽說都容易沾染對方病氣，身體容易出問題。每次他推別人半個小時後，左腳踝就會痛。

這樣是不是染到病氣呀?

後來我幫他拆左腳板和左腳踝，他說大約3年多年扭到腳，我花了20分鐘把他腳踝拆鬆。簡單說，他腳踝本身沒有太大問題，但小腿的脛骨長肌，脛骨後肌，脛骨前肌，曲指長肌，比目魚肌，跟腱.....有一整圈是卡住的。

拆完後，他說他的腳板，已經有好久沒有這樣穩穩地踏在地板上了.....

明明就新手推拿經驗技術不足，施力不得要領，加上自己有舊傷，你和我講到染到病氣???
(我整個笑出來，有一種無奈)

我有氣功底子，也有基本的意念檢傷能力，但我不會把所有的傷科問題導向這邊。創辦人徐醫師有說過，唯一視，唯一覺。我們看到什麼，就說什麼，就處理什麼。對於沒看到的，不知道的，不表達意見。

這個學妹腳踝的問題，很明顯是來自於3年多前扭傷腳，這是舊傷問題。目前看起來，和病氣無關。
但病氣有沒有影響他，我沒有感受到。

以自己目前的認知，大部分所謂的病氣，是偏向勞損。
蠻常看YT介紹各種按摩。後來自己會傷科手法後，看懂很多細節，許多按摩推拿師傅，手法不合人體工學。傷自己身體，累積職業傷害。職業病的可能性比較高。

我覺得華人世界的五術，山，醫，命，卜，相.....很多說法都是模擬兩可，怎麼解釋都可以。而且很容易把事情推給看不到的，未知的，也無法證實or證偽。我非常厭惡這種風氣。

如果對方和我直接說，不知道不清楚，我還會覺得對方比較可靠一點。

總之，學妹的左腳踝，我拆鬆了。
問他之前有沒有找人處理過?他說剛受傷時，有請一般國術館推拿過，但是沒好，就這樣一拖3年多。今天他特地傳訊息感謝，我只說他認真學手法，他很快就可以幫助別人。

我能拆掉學妹舊傷的原因也很簡單，因為我除了拆他腳踝外，我花很多時間在拆他的小腿脛。我是把小腿脛整圈拆鬆之後，才開始拆腳踝。因為他的舊傷，小腿肌肉沾黏，腳踝腳板的活動度被小腿限制。腳踝不舒服是結果，真正原因是小腿卡住。

神通不敵業障，業障不敵因果。
先搞清楚因果關係，大部分的事情都可以解決。至於努力過的結果，那真的看天了。

學妹的小腿也不是真的卡很兇，就那幾條肌肉交疊的地方卡住了。所以處於一種好像沒有問題，但他就是會不舒服的狀態。而且如果要拆，就是要整個小腿全部一次拆鬆開，不然整個動作機制回不來，拆一半等於白拆。很認真拆一個關節拆快半小時，一般是不會這樣處理的。

講到病氣，我有一些想法，和手法班修行的朋友聊過。簡單說，施術者本身是一個tuner和天線。所以施術者本身越乾淨，意念越單純，越好。可以理解成心地純良，秉持善念，邪氣不沾身。

這些無法證實(偽)的狀況，真的很多人都遇過，我自己不太說，只願意說具體的，我自己證實過，可靠的訊息。

另外藉由高階能量靈體來處理事情，那個是有修為，有神通的人在做的。
我這種普通人，沒有涉獵。