原文發表於2023年9月
昨天朋友來訪，知道他這幾年壓力很大，工時很長。也想藉此瞭解一下，這麼操勞的人，身體會有什麼樣的狀況。
很感謝他來訪，學到經驗。
朋友是做專案研究的研究員，事情永遠忙不完。從和朋友見面開始，就感覺他緊繃的情緒。一般來說，會來找我的朋友，都會帶著好奇放鬆的心態，但昨天沒有感受到這樣的氣氛。
我還是第一次遇到這樣的個案。
初步檢傷，頭頂天靈蓋的氣是圓的。但很有趣。，就是他頭頂的氣拉得很長，雜訊不太容易順開。我的猜想是他的思緒真的很緊繃，資訊很多，頭腦真的過度使用。
立姿檢傷，從背後看。右肩很明顯在棘上肌，菱形肌，上斜方肌，有個明顯的緊繃，造成右肩前傾上提。但左背左肩完全正常，肌肉狀況良好。判斷是右手用滑鼠造成的狀況。
慣用手用滑鼠，寫字，往前伸，肩膀有前旋前傾的狀況。
以個案狀況，背後肌肉都是過度伸長，無法收縮。前側部分，三角肌前束緊繃，胸大肌也被牽連。
這狀況，在之前遇過的軟體工程師很常見。
我發現他的胸椎第1，2節，周邊肌肉特別卡，胸椎被右邊的肌肉拉走。所以模胸椎附近時，會特別酸。但還好的是，他頸椎肌肉除了僵硬外，頸椎狀況還好。後腦杓的風池穴附近，比較緊。
整體來說，肩頸狀況不脫以往的經驗，算是我很有把握處理的狀況。
腰的部分，個案說，會偶而會痠刺痛。
在趴姿，真的用手推下去，左臀狀況很OK。右邊靠近薦椎處，有個很明顯的硬塊，右臀大肌明顯高於左邊，有卡住。多推了一陣子，發現推不太開，我索性不硬幹，先把周邊包含右髖關節先鬆開。
這時發現，右髖的張力是來自前側。等於整個右臀右髖，過骨盆，被前側張力緊繃帶走。趴姿無法處理，待躺姿再處理右邊前側腰腹。
下肢，大腿都OK，個案的關節都算是粗壯的，我個人經驗來說，這種人是天生骨架比較好。肌肉可以練，但關節是天生的，天生關節粗壯，筋骨就是勇很多。
右腳掌，不管怎麼擺，個案都會有外展(外八)的狀況。但右腳踝的活動度很OK，我當時認為可能是受到右髖右臀的影響，當下沒有處理。(這邊留伏筆)
左腳掌OK，但左腳踝很卡，判斷是小腿和腳踝肌肉卡住了。
每次初步檢傷時，其實都會問個案有沒有什麼舊傷?或是手術縫針的疤痕?而其實大部分的人都忘了，或是根本忽略其實有些小傷會對自己造成影響。個案才說，大概4年前，有次扭到腳踝，但他根本也忘記是哪一隻腳了。小問題，也只卡了一點而已，順掉後，左腳踝的活動度就恢復正常。
請個案轉身，躺好，正面就有些特別的狀況。
原先右肩三角肌前束鬆開，胸大肌就開了。這種緊繃卡住，但沒有跨關節，都是小問題。胸沒問題，但腹部的問題就比想像中要複雜一些。我開始推右腹部，不太動，也不敢用力推。先用手指輕推，慢慢推開，把緊繃範圍縮小。
想到右邊是肝，右腹很緊繃，右手右臀也緊繃.....感覺就很辛苦
請個案把衣服往上拉，才發現肚子上有些減肥後的皮膚紋路。而緊繃的點，都是皮膚紋路比較深的位置。
這表示說，體重減輕的紋路，還是有可能會拉住腹部肌肉，造成緊繃。一一解開，讓腹部周邊的肌肉狀況鬆解。也希望這樣鬆解完，對於內臟能有幫助。肥胖紋造成的肌肉緊蹦，這是我初次遇到，想想原理不難，也不難解。從個案學習，往後會多注意這方面的狀況。
體重變化的肥胖紋，對肌肉是有影響的。
躺姿狀態下，右腳掌的外展(外八)更明顯了。
我當時有想過，是股外側肌緊繃。但因為我處理右腹肌肉後，一路往下解，右骨盆和右大腿的狀況都還好，有點沒頭緒。本來想等解完右臀再回頭看右腳掌.....
這時候在大腿和右膝交界，股二頭肌和髂經束附近，抓到肌肉不順的緊繃處。鬆開後，右腳掌的外展(外八)狀況就回去了，左右腳的狀況一致。
這時候，我打算回頭去解右臀.....好笑的就來了。(伏筆來了)
個案轉身趴著，右臀本來臀大肌隆起，高於左臀......解了一輪正面之後，右臀消掉的......哭哩~
我還沒有動右臀，右臀怎麼消了??
左右臀這時候看起來已經沒有差異了!
其實完成個案後，我還不知道怎麼回事。現在寫個案紀錄，我的想法是......
因為我解右腹時，連右側骨盆一起解了，也解了右髖關節，還有右股二頭肌和膝蓋交界.....等於把右臀的空間做出來了。
但右臀消下去，表示OK了嗎?
我當時下手去推，右臀的卡點還在。靠近右邊薦椎，還有臀大肌深處，這兩點還是存在的。只是目前右臀部的張力緩解了，問題還是要處理。
我當天有和個案分享，其實我們這一門，手法是其次。手法確實有好壞，但其實拚的是檢傷的能力，還有找出問題後，怎麼去解。
這種右臀隆起只是結果，原因要找出來，真的處理掉才算是完事。
最後很認真把右肩和右背全部巡過一次，把右肩的緊繃都鬆開。在胸椎第1，2節，菱形肌附近，這邊是連同左側都要解，因為右側拉太過去了，左側肌過度伸展。
接著一路往上，頸椎全部鬆掉，在把後腦杓兩側風池鬆開。檢查頭皮狀況，也都OK，大致上能處理都處理完了。
最後，我有請保生大帝來幫我一下，幫個案做意念的化傷。
順到頭頂的時候，由於先前的檢傷，發現頭頂的氣比較亂，所以有特別想要順過去。一般人順頭頂的氣，我大概都是拉個30cm就會順。這次我順氣，大概拉了1公尺.....真的思緒比較辛苦複雜，辛苦他了。
大致的個案紀錄如上，完。
由於朋友的工作狀況，短時間之內還是非常操勞。我只能建議右手換軌跡球，右手儘量靠近身體，別遠離身體，手別過度伸長。多伸展胸椎，同時多做深呼吸。
祝福他身體健康，多休息。
